Siringomielio

Siringomielio estas kista simila kolekto de cerbo-spina likvaĵo (LCR), kiu formiĝas en la mjelo. Kun la tempo, ĝi damaĝas la mjelon.

La likvaĵ-plena kisto nomiĝas sirinkso. La spina likva amasiĝo povas esti kaŭzita de:

• Naskiĝaj difektoj (precipe Chiari-misformaĵo, en kiu parto de la cerbo puŝas malsupren sur la mjelon ĉe la bazo de la kranio)
• Traŭmato de medolo espinal
• Tumoroj de la medolo espinal

La likvaĵ-plena kisto kutime komenciĝas en la kola regiono. Ĝi disetendiĝas malrapide, premante la mjelon kaj malrapide kaŭzante damaĝon.

Komenco de siringomielio kutime aĝas inter 25 kaj 40 jaroj. Maskloj estas pli trafitaj ol inoj.

Se la kondiĉo estas pro naskhandikapoj, eble ne ekzistas simptomoj ĝis 30 ĝis 40 jaroj. Simptomoj de siringomielio kutime aperas malrapide kaj plimalboniĝas dum multaj jaroj. Kaze de traŭmato, apero de simptomoj povas esti jam en aĝo de 2 ĝis 3 monatoj. Se estas simptomoj, ili povas inkluzivi:

• Kapdoloro
• Skoliozo (en infanoj)
• Perdo de muskola maso (malŝparado, atrofio), ofte en la brakoj kaj manoj
• Perdo de refleksoj en supraj membroj
• Pliigitaj refleksoj en malsupraj membroj
• Spasmoj aŭ streĉeco en la kruraj aŭ manaj kaj brakaj muskoloj
• Perdo de muskola funkcio, perdo de kapablo uzi brakojn aŭ krurojn
• Sensentemo, kiu malpliigas la senton de doloro aŭ temperaturo; malpliigas la kapablon senti kiam la haŭto estas tuŝita; okazas en la kolo, ŝultroj, supraj brakoj kaj trunko laŭ kabosimila ŝablono; kaj malrapide malboniĝas kun la tempo
• Doloro laŭ la brakoj, kolo, aŭ en la mezan dorson aŭ krurojn
• Malforto (malpliigita muskola forto) en la brakoj aŭ kruroj
• Sendolora brulvundo aŭ vundo de la mano
• Malfacila marŝado aŭ piedfingro en infanoj
• Neregeblaj movadoj de la okuloj (nistagmo)
• Kondiĉo, kiu influas la nervojn de la okulo kaj vizaĝo (sindromo de Horner)

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj, fokusante al la nerva sistemo. Provoj farendaj inkluzivas:

• MRI de la kapo kaj spino
• Spina CT-skanado kun mielogramo (povas esti farita kiam MRI ne eblas)

Ekzistas neniu konata efika terapio por siringomielio. La celoj de kuracado estas ĉesigi la damaĝon de la medolo espinal por plimalbonigi kaj plibonigi funkcion.

Kirurgio eble bezonos por malpezigi premon en la medolo espinal. Fizika kaj okupacia terapio eble bezonos por plibonigi muskolan funkcion.

Ventrikuloperitonea manovro aŭ siringosubaraachnoida manovro povas esti bezonataj. Ĉi tio estas procedo, en kiu katetero (maldika, fleksebla tubo) estas enmetita por malplenigi la fluidan amasiĝon.

Sen kuracado, la malsano povas plimalbonigi tre malrapide. Kun la tempo, ĝi povas kaŭzi severan handikapon.

Kirurgio kutime malhelpas la malsanon plimalbonigi. Nervosistema funkcio pliboniĝos en ĉirkaŭ 30% de la homoj operaciataj.

Sen kuracado, la kondiĉo povas konduki al:

• Perdo de nerva sistemo-funkcio
• Konstanta handikapo

Eblaj komplikaĵoj de kirurgio inkluzivas:

• Infekto
• Aliaj komplikaĵoj de kirurgio

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de siringomielio.

Estas neniu konata maniero preventi ĉi tiun kondiĉon, krom eviti vundojn al la medolo. Kuraci vin tuj bremsas la malordon plimalbonigi.

Syrinx

• Centra nerva sistemo

Batzdorf U. Syringomyelia. En: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, red. Lernolibro de la Cervika Spino. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 29.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Verda BA. Siringomielio. En: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. La Spino de Rothman-Simeone kaj Herkowitz. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Plenkreska siringomielio. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 301.