Amniota Fluida Embolismo

Enhavo

• Amniota likva embolio
• Kio kaŭzas ĝin?
• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiel serioza ĝi estas?
• Kiel oni traktas ĝin?
• Patrino
• Bebo
• Ĉu ĝi povas esti malhelpita?
• Kio estas la perspektivo?
• Patrino
• Bebo

Amniota likva embolio

Amniota likva embolio (AFE), ankaŭ konata kiel anafilaktoida sindromo de gravedeco, estas graveda komplikaĵo, kiu kaŭzas vivminacajn kondiĉojn, kiel korinsuficienco.

Ĝi povas influi vin, vian bebon aŭ ambaŭ. Ĝi okazas kiam amniota fluido (la likvaĵo ĉirkaŭanta vian nenaskitan infanon) aŭ fetaj ĉeloj, haroj aŭ aliaj ruboj eniras vian sangon.

AFE estas malofta. Kvankam taksoj varias, la AFE-Fondaĵo raportas, ke la kondiĉo okazas en nur 1 el ĉiuj 40.000 liveroj en Nordameriko (kaj 1 el ĉiuj 53.800 transdonoj en Eŭropo). Tamen ĝi estas ĉefa mortokaŭzo dum akuŝo aŭ baldaŭ post la naskiĝo.

Kio kaŭzas ĝin?

AFE povas okazi dum akuŝo aŭ baldaŭ post akuŝo en ambaŭ vaginaj kaj cezaraj naskiĝoj. En maloftaj kazoj, ĝi povas okazi dum aborto aŭ dum oni prenas malgrandan specimenon de amniolikvaĵo por ekzameno (amniocentezo).

AFE estas negativa reago, kiu okazas kiam amniota likvaĵo eniras vian cirkulan sistemon. Ĝi ne povas esti malhelpita, kaj la kialo, kial ĉi tiu reago okazas, estas nekonata.

Kiuj estas la simptomoj?

La unua etapo de AFE kutime kaŭzas korhalton kaj rapidan spiran fiaskon. Korhalto okazas kiam via koro ĉesas funkcii, kaj vi perdas konscion kaj ĉesas spiri.

Rapida spira fiasko okazas kiam viaj pulmoj ne povas liveri sufiĉe da oksigeno al via sango aŭ forigi sufiĉe da karbona dioksido de ĝi. Ĉi tio tre malfacilas spiri.

Aliaj eblaj simptomoj inkluzivas:

• feta aflikto (signoj ke la bebo estas malsana, inkluzive ŝanĝojn en la feta korfrekvenco aŭ malpliigita movado en la utero)
• vomado
• naŭzo
• forkaptoj
• severa angoro, agitado
• haŭta senkolorigo

Virinoj, kiuj postvivas ĉi tiujn eventojn, povas eniri duan stadion nomatan hemoragia fazo. Ĉi tio okazas kiam ekzistas troa sangado aŭ kie la placento estis alkroĉita aŭ, en la kazo de cezara naskiĝo, ĉe la cezara incizo.

Kiel serioza ĝi estas?

AFE povas esti fatala, precipe dum la unua etapo. Plej multaj mortoj de AFE okazas pro jenaj:

• subita korhalto
• troa sangoperdo
• akuta spira mizero
• multobla organa malsukceso

Laŭ la Fondaĵo AFE, en ĉirkaŭ 50 procentoj de la kazoj, virinoj mortas ene de 1 horo post la simptomoj.

Kiel oni traktas ĝin?

Patrino

Terapio implikas administri simptomojn kaj malhelpi AFE konduki al komato aŭ morto.

Oksigenoterapio aŭ ventolilo povas helpi vin spiri. Certigi, ke vi ricevas sufiĉe da oksigeno, estas grave, por ke via bebo ankaŭ havu sufiĉe da oksigeno.

Via kuracisto eble petos enmeti pulmonarteran kateteron por ke ili montru vian koron. Medikamentoj povus ankaŭ esti uzataj por administri vian sangopremon.

En multaj kazoj necesas pluraj transfuzoj de sango, trombocito kaj plasmo por anstataŭigi la perditan sangon dum la hemoragia fazo.

Bebo

Via kuracisto kontrolos vian bebon kaj atentos pri signoj de mizero. Via bebo probable estos liverita tuj kiam via stato stabiliĝos. Ĉi tio pliigas iliajn eblojn postvivi. Plejofte beboj estas translokigitaj al la intenskuracejo por proksima observado.

Ĉu ĝi povas esti malhelpita?

AFE ne povas esti malhelpita, kaj estas malfacile por sanprovizantoj antaŭdiri ĉu kaj kiam ĝi okazos. Se vi havis AFE kaj planas havi alian bebon, estas rekomendinde, ke vi unue parolu kun altriska obstetrikisto.

Ili pridiskutos la riskojn de gravedeco antaŭe kaj atenteme kontrolos vin se vi gravediĝos denove.

Kio estas la perspektivo?

Patrino

Laŭ la Fondaĵo AFE, laŭtaksaj mortoprocentaĵoj por virinoj kun AFE estas diversaj. Pli malnovaj raportoj taksas, ke ĝis 80 procentoj de virinoj ne postvivas, kvankam pli freŝaj datumoj taksas, ke ĉi tiu nombro estas ĉirkaŭ 40 procentoj.

Virinoj, kiuj postvivas AFE, ofte povas havi longtempajn komplikaĵojn, kiuj povas inkluzivi:

• memorperdo
• organa malsukceso
• kora damaĝo, kiu povas esti mallongdaŭra aŭ konstanta
• problemoj pri nerva sistemo
• parta aŭ kompleta histerektomio
• damaĝo al la hipofizo

Mensaj kaj emociaj defioj ankaŭ povas okazi, precipe se la bebo ne postvivas. Sanaj kondiĉoj povas inkluzivi postnaskan depresion kaj posttraŭmatan streĉan malordon (PTSD).

Bebo

Laŭ la AFE-Fondaĵo, laŭtaksaj mortoprocentaĵoj por beboj kun AFE ankaŭ estas diversaj.

Ĉirkaŭ AFE ne pluvivas, laŭ studo de 2016 publikigita en la Journalurnalo de Anestezio-Klinika Farmakologio.

La Fondaĵo AFE raportas, ke la mortoprocento por beboj ankoraŭ en la utero estas ĉirkaŭ 65 procentoj.

Iuj beboj, kiuj postvivas, povas havi longdaŭrajn aŭ dumvivajn komplikaĵojn de AFE, kiuj povas inkluzivi:

• nerva sistemo-difekto, kiu povas esti milda aŭ severa
• ne sufiĉe da oksigeno al la cerbo
• cerba paralizo, kiu estas malsano, kiu efikas sur la cerbo kaj nerva sistemo