Leishmaniasis

Leishmaniasis estas infekta malsano disvastigita per la mordo de la ina sablmuŝo.

Leishmaniasis estas kaŭzita de eta parazito nomata leishmania protozooj. Protozooj estas unuĉelaj organismoj.

La malsamaj formoj de leishmaniasis estas:

• Haŭta leishmaniasis influas la haŭton kaj mukozojn. Haŭtaj ulceroj kutime komenciĝas ĉe la loko de la sablmuŝo. En kelkaj homoj, ulceretoj povas formiĝi sur mukozoj.
• Ĉiea, aŭ viscera, leishmaniasis influas la tutan korpon. Ĉi tiu formo okazas 2 ĝis 8 monatojn post kiam persono estas mordita de la sablmuŝo. Plej multaj homoj ne memoras havi haŭtan ulcereton. Ĉi tiu formo povas konduki al mortigaj komplikaĵoj. La parazitoj damaĝas la imunsistemon malpliigante la nombron de malsanaj ĉeloj.

Kazoj de leishmaniasis estis raportitaj en ĉiuj kontinentoj krom Aŭstralio kaj Antarkto. En la Amerikoj, la malsano troveblas en Meksiko kaj Sudameriko. Ĝi ankaŭ estis raportita ĉe militistoj revenantaj de la Persa Golfo.

Simptomoj de haŭta leishmaniasis dependas de kie la lezoj situas kaj povas inkluzivi:

• Spira malfacileco
• Haŭtaj ulceroj, kiuj povas iĝi haŭta ulcero, kiu resaniĝas tre malrapide
• Kompleta nazo, nazkataro kaj nazosangoj
• Gluta malfacileco
• Ulceroj kaj eluziĝo (erozio) en la buŝo, lango, gingivo, lipoj, nazo kaj interna nazo

Ĉiea viscera infekto en infanoj kutime komenciĝas subite kun:

• Tuso
• Diareo
• Febro
• Vomado

Plenkreskuloj kutime havas febron de 2 semajnoj al 2 monatoj, kune kun simptomoj kiel laceco, malforto kaj apetito. Malforto pliiĝas kiam la malsano plimalboniĝas.

Aliaj simptomoj de ĉiea viscera leishmaniasis povas inkluzivi:

• Abdomena malkomforto
• Febro, kiu daŭras semajnojn; povas veni kaj iri laŭ cikloj
• Nokta ŝvito
• Skvama, griza, malhela, cindra haŭto
• Maldensigaj haroj
• Malplipeziĝo

Via kuracisto ekzamenos vin kaj eble trovos, ke viaj lieno, hepato kaj limfganglioj pligrandiĝas. Oni demandos vin, ĉu vi memoras esti mordita de sablmuŝoj aŭ ĉu vi estis en areo, kie leishmaniasis estas ofta.

Testoj, kiuj povas esti faritaj por diagnozi la kondiĉon, inkluzivas:

• Biopsio de la lieno kaj kulturo
• Osta medola biopsio kaj kulturo
• Rekta aglutina analizo
• Nerekta imunofluoreca antikorptesto
• Leishmania-specifa PCR-testo
• Hepata biopsio kaj kulturo
• Biopsio kaj kulturo de limfganglioj
• Montenegra haŭtotesto (ne aprobita en Usono)
• Haŭta biopsio kaj kulturo

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo
• Serologia testado
• Seruma albumino
• Serumaj imunoglobulinoj
• Seruma proteino

Antimoniaj entombigaĵoj estas la ĉefaj kuraciloj uzataj por trakti leishmaniasis. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Meglumina antimoniato
• Natria stiboglukonato

Aliaj medikamentoj uzeblaj inkluzivas:

• Amfotericino B
• Ketokonazole
• Miltefosino
• Paromomicino
• Pentamidino

Plastika kirurgio eble bezonos por korekti la malbeligon kaŭzitan de ulceroj sur la vizaĝo (haŭta leishmaniasis).

Kuracaj rapidoj altas kun la taŭga kuracilo, plejparte kiam kuracado komenciĝas antaŭ ol ĝi efikas la imunsistemon. Haŭta leishmaniasis povas kaŭzi malbeligon.

Morto estas kutime kaŭzita de komplikaĵoj (kiel aliaj infektoj), anstataŭ de la malsano mem. Morto ofte okazas ene de 2 jaroj.

Leishmaniasis povas konduki al la jenaj:

• Sangado (hemoragio)
• Mortigaj infektoj pro imuna sistemo-damaĝo
• Malfiguriĝo de la vizaĝo

Kontaktu vian provizanton se vi havas simptomojn de leishmaniasis post vizito de areo, kie oni scias, ke la malsano okazas.

Preni rimedojn por eviti sablajn mordojn povas helpi malhelpi leishmaniasis:

• Meti fajnan retan reton ĉirkaŭ la lito (en lokoj kie la malsano okazas)
• Projekciaj fenestroj
• Portante insektan forpuŝaĵon
• Portante protektajn vestojn

Gravas publikaj sanaj rimedoj por redukti sablmuŝojn. Ne ekzistas vakcinoj aŭ medikamentoj, kiuj malhelpas leishmaniasis.

Kala-azar; Haŭta leishmaniasis; Viscera leishmaniasis; Malnovmonda leishmaniasis; Nova monda leishmaniasis

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - lezo sur la vango
• Leishmaniasis sur la fingro
• Leishmania panamensis sur la piedo
• Leishmania panamensis - deproksima foto

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Leishmania specioj: viscera (kala-azar), haŭta, kaj mukoza leishmaniasis. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap. 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Sango kaj histaj protistanoj I: hemoflagelatoj. En: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Homa Parazitologio. 5a red. Londono, Britio: Elsevier Academic Press; 2019: ĉap.