Streptokoka septicemio de grupo B de la novnaskito

Streptokoka grupo (GBS) sepsemio estas severa bakteria infekto, kiu efikas ĉe novnaskitaj beboj.

Septicemio estas infekto en la sangocirkulado, kiu povas vojaĝi al malsamaj korpaj organoj. GBS-sepsemio estas kaŭzita de la bakterio Streptococcus agalactiae, kiu estas ofte nomata grupo B strep, aŭ GBS.

GBS ofte troviĝas ĉe plenkreskuloj kaj pli maljunaj infanoj, kaj kutime ne kaŭzas infekton. Sed ĝi povas malsaniĝi novnaskitajn bebojn. Estas du manieroj per kiuj GBS povas esti transdonita al novnaskita bebo:

• La bebo povas infektiĝi pasante tra la akuŝkanalo. Ĉi-kaze beboj malsaniĝas inter naskiĝo kaj 6 tagoj de vivo (plej ofte en la unuaj 24 horoj). Ĉi tio nomiĝas frua-komenca GBS-malsano.
• La bebo ankaŭ povas infektiĝi post akuŝo per kontakto kun homoj, kiuj portas la GBS-ĝermon. En ĉi tiu kazo, simptomoj aperas poste, kiam la bebo aĝas 7 tagojn ĝis 3 monatoj aŭ pli. Ĉi tio nomiĝas malfrua GBS-malsano.

GBS-sepsemio nun okazas malpli ofte, ĉar ekzistas metodoj por ekzameni kaj trakti gravedajn virinojn en risko.

La jenaj pliigas la riskon de bebo de sepsemio de bebo:

• Naskiĝante pli ol 3 semajnojn antaŭ la limdato (antaŭtempeco), precipe se la patrino naskas frue (antaŭtempa laboro)
• Patrino, kiu jam naskis bebon kun GBS-sepso
• Patrino, kiu havas febron de 100.4 ° F (38 ° C) aŭ pli dum akuŝo
• Patrino, kiu havas grupon B-streptokokon en sia gastro-intesta, reprodukta aŭ urina vojo
• Fendo de membranoj (akvo rompiĝas) pli ol 18 horojn antaŭ ol la bebo estas akuŝita
• Uzo de intrautera feta kontrolado (skalpa plumbo) dum akuŝo

La bebo povas havi iujn el la jenaj signoj kaj simptomoj:

• Maltrankvila aŭ streĉita aspekto
• Blua aspekto (cianozo)
• Spiraj malfacilaĵoj, kiel ekflamado de nazotruoj, gruntaj bruoj, rapida spirado, kaj mallongaj periodoj sen spirado
• Neregula aŭ eksternorma (rapida aŭ tre malrapida) korfrekvenco
• Letargio
• Pala aspekto (paleco) kun malvarma haŭto
• Malbona nutrado
• Malstabila korpa temperaturo (malalta aŭ alta)

Por diagnozi GBS-sepsemion, GBS-bakterioj devas esti trovitaj en specimeno de sango (sangokulturo) prenita de malsana novnaskito.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Testoj de koaguliĝo de sango - protrombina tempo (PT) kaj parta tromboplastina tempo (PTT)
• Sangaj gasoj (por vidi ĉu la bebo bezonas helpon por spiri)
• Kompleta sangokalkulo
• LCR-kulturo (por kontroli meningiton)
• Urina kulturo
• Rentgena foto de la brusto

La bebo ricevas antibiotikojn tra vejno (IV).

Aliaj kuracaj rimedoj povas impliki:

• Spira helpo (spira subteno)
• Fluidoj donitaj tra vejno
• Medikamentoj por inversigi ŝokon
• Medikamentoj aŭ proceduroj por korekti problemojn de koaguliĝo de sango
• Oksigenoterapio

Terapio nomita eksterkorpa membranoksigenado (ECMO) povas esti uzita en tre severaj kazoj. ECMO implikas uzi pumpilon por cirkuli sangon tra artefarita pulmo reen en la sangocirkuladon de la bebo.

Ĉi tiu malsano povas esti vivdanĝera sen rapida kuracado.

Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Disvastigita intraangia koaguliĝo (DIC): Grava malordo, en kiu la proteinoj, kiuj regas la koaguliĝon de la sango, estas nenormale aktivaj.
• Hipoglikemio aŭ malalta sango sukero.
• Meningito: Ŝvelaĵo (inflamo) de la membranoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon kaŭzita de infekto.

Ĉi tiu malsano estas kutime diagnozita baldaŭ post la naskiĝo, ofte dum la bebo ankoraŭ estas en la hospitalo.

Tamen, se vi havas novnaskiton hejme, kiu montras simptomojn de ĉi tiu kondiĉo, serĉu tujan urĝan kuracistan helpon aŭ alvoku la lokan urĝan numeron (kiel 911).

Gepatroj devas atenti simptomojn en la unuaj 6 semajnoj de sia bebo. La fruaj stadioj de ĉi tiu malsano povas produkti simptomojn malfacile videblajn.

Por helpi redukti la riskon de GBS, gravedaj virinoj devas testiĝi pri bakterioj post 35 ĝis 37 semajnoj en sia gravedeco. Se la bakterioj estas detektitaj, virinoj ricevas antibiotikojn tra vejno dum akuŝo. Se la patrino laboras antaŭtempa laboro antaŭ 37 semajnoj kaj GBS-testrezultoj ne disponeblas, ŝi devas esti kuracata per antibiotikoj.

Novnaskitoj kun alta risko estas testitaj pri GBS-infekto. Ili povas ricevi antibiotikojn tra vejno dum la unuaj 30 ĝis 48 horoj da vivo ĝis testrezultoj haveblas. Ili ne devas esti senditaj hejmen de la hospitalo antaŭ 48 horoj.

En ĉiuj kazoj, taŭga manlavado de infanvartistoj, vizitantoj kaj gepatroj povas helpi malebligi la disvastiĝon de la bakterioj post la naskiĝo de la bebo.

Frua diagnozo povas helpi malpliigi la riskon de iuj komplikaĵoj.

Grupo B strep; GBS; Novnaskita sepso; Novnaskita sepso - strep

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Grupo B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Ĝisdatigita la 29an de majo 2018. Alirita la 10an de decembro 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Streptokokaj infektoj de Grupo B. En: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, red. Infektaj Malsanoj de la Feto kaj Novnaskito de Remington kaj Klein. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Lachenauer CS, Wessels MR. Streptokoko de grupo B. En: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 184.