Mielodisplasta sindromo

Mielodisplasta sindromo estas grupo de malordoj kiam la sangoĉeloj produktitaj en la osta medolo ne maturiĝas en sanajn ĉelojn. Ĉi tio lasas vin kun malpli da sanaj sangoĉeloj en via korpo. La sangoĉeloj, kiuj maturiĝis, eble ne taŭge funkcias.

Mielodisplasta sindromo (MDS) estas formo de kancero. En ĉirkaŭ triono de homoj, MDS povas evolui en akutan mieloidan leŭkemion.

Stamĉeloj en osta medolo formas malsamajn specojn de sangoĉeloj. Kun MDS, la DNA en stamĉeloj difektiĝas. Ĉar la DNA estas damaĝita, la stamĉeloj ne povas produkti sanajn sangoĉelojn.

La ĝusta kaŭzo de MDS ne estas konata. Plejofte ne ekzistas konata kaŭzo.

Riskfaktoroj por MDS inkluzivas:

• Iuj genetikaj malordoj
• Eksponiĝo al mediaj aŭ industriaj kemiaĵoj, sterkaĵoj, insekticidoj, solviloj aŭ pezaj metaloj
• Fumado

Antaŭa kancera kuracado pliigas la riskon por MDS. Ĉi tio nomiĝas MDS sekundara aŭ traktata.

• Iuj kemioterapiaj drogoj pliigas la ŝancon disvolvi MDS. Ĉi tio estas grava riska faktoro.
• Radioterapio, kiam uzata kun kemioterapio, pliigas la riskon por MDS eĉ pli.
• Homoj, kiuj havas stamĉelajn transplantaĵojn, povas disvolvi MDS ĉar ili ankaŭ ricevas altajn dozojn de kemioterapio.

MDS kutime aperas en plenkreskuloj en la aĝo de 60 jaroj kaj pli. Ĝi estas pli ofta ĉe viroj.

Frua stadio MDS ofte havas neniujn simptomojn. MDS ofte estas malkovrita dum aliaj sangokontroloj.

Homoj kun tre malalta sangokalkulo ofte spertas simptomojn. Simptomoj dependas de la speco de sangoĉelo trafita, kaj ili inkluzivas:

• Malforto aŭ laceco pro anemio
• Spirmanko
• Facila kontuzado kaj sangado
• Malgrandaj ruĝaj aŭ purpuraj pintaj punktoj sub la haŭto kaŭzitaj de sangado
• Oftaj infektoj kaj febro

Homoj kun MDS havas mankon de sangoĉeloj. MDS povas redukti la nombron de unu aŭ pli el ĉi tiuj:

• Ruĝaj globuloj
• Blankaj globuloj
• Trombocitoj

La formoj de ĉi tiuj ĉeloj ankaŭ povas esti ŝanĝitaj. Via kuracisto plenumos kompletan sangokalkulon kaj sangomakulon por trovi, kian specon de sangoĉeloj trafis.

Aliaj testoj, kiuj povas esti faritaj, estas:

• Osta medola aspiro kaj biopsio.
• Citokemio, fluocitometrio, imunocitoochememio, kaj imunofenotiping-testoj kutimas identigi kaj klasifiki specifajn specojn de MDS.
• Citogenetiko kaj fluoreska surloka hibridiĝo (FISH) estas uzataj por genetika analizo. Citogenetika testado povas detekti translokiĝojn kaj aliajn genetikajn anomaliojn. FIŜO kutimas identigi specifajn ŝanĝojn ene de kromosomoj. Genetikaj variadoj povas helpi determini respondon al kuracado.

Iuj el ĉi tiuj testoj helpos vian provizanton determini, kian MDS vi havas. Ĉi tio helpos vian provizanton plani vian kuracadon.

Via provizanto povas difini vian MDS kiel altriskan, mezan riskon aŭ malaltan riskon surbaze de:

• La severeco de manko de sangoĉeloj en via korpo
• La specoj de ŝanĝoj en via DNA
• La nombro de nematuraj blankaj globuloj en via osta medolo

Ĉar ekzistas risko, ke MDS evoluas al AML, eble necesas regula sekvado kun via provizanto.

Via kuracado dependos de pluraj faktoroj:

• Ĉu vi estas malalta risko aŭ alta risko
• La speco de MDS, kiun vi havas
• Via aĝo, sano kaj aliaj kondiĉoj, kiujn vi povas havi, kiel diabeto aŭ kormalsano

La celo de kuracado de MDS estas malhelpi problemojn pro manko de sangoĉeloj, infektoj kaj sangado. Ĝi povas konsisti el:

• Sangotransfuzo
• Medikamentoj, kiuj antaŭenigas la produktadon de sangoĉeloj
• Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon
• Malalt-doza kemioterapio por plibonigi kalkulojn de sangoĉeloj
• Stamĉeltransplantado

Via provizanto eble provos unu aŭ plurajn traktadojn por vidi, al kio respondas via MDS.

La perspektivo dependos de via speco de MDS kaj severeco de simptomoj. Via ĝenerala sano ankaŭ povas influi viajn ŝancojn resaniĝi. Multaj homoj havas stabilan MDS, kiu ne progresas en kanceron dum jaroj, se iam ajn.

Iuj homoj kun MDS povas disvolvi akutan mieloidan leŭkemion (AML).

MDS-komplikaĵoj inkluzivas:

• Sangado
• Infektoj kiel ekzemple pulminflamo, gastro-intestaj infektoj, urinaj infektoj
• Akuta mieloida leŭkemio

Kontaktu vian provizanton se vi:

• Sentu vin malforta kaj laca plej ofte
• Kontuzado aŭ sangado facile, havas sangadon de gingivo aŭ oftajn nazosangojn
• Vi rimarkas ruĝajn aŭ purpurajn makulojn de sangado sub la haŭto

Mieloida maligneco; Mielodisplasta sindromo; MDS; Preleŭkemio; Flamanta leŭkemio; Obstina anemio; Citropenia refractaria

• Osta medola aspiro

Hasserjian RP, estro DR. Mielodisplastaj sindromoj. En: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, red. Hematopatologio. Dua red. Filadelfia PA: Elsevier; 2017: ĉap.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Mjelodisplasta / mieloprolifera neoplasma kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/mds-mpd-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 1an de februaro 2019. Alirita la 17an de decembro 2019.

Steensma DP, Stone RM. Mielodisplastaj sindromoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 172.