ABO-neagordigebleco

A, B, AB, kaj O estas la 4 ĉefaj sangogrupoj. La specoj baziĝas sur malgrandaj substancoj (molekuloj) sur la surfaco de la sangoĉeloj.

Kiam homoj kun unu sangogrupo ricevas sangon de iu kun malsama sangogrupo, tio povas kaŭzi ilian imunsistemon reagi. Ĉi tio nomiĝas ABO-neagordigebleco.

Pro modernaj testaj teknikoj, ĉi tiu problemo estas tre malofta.

La malsamaj sangogrupoj estas:

• Tajpu A.
• Tajpu B.
• Tajpu AB
• Tajpu O

Homoj, kiuj havas unu sangogrupon, povas formi proteinojn (antikorpojn), kiuj kaŭzas, ke ilia imuna sistemo reagas kontraŭ unu aŭ pli el la aliaj sangogrupoj.

Eksponiĝi al alia sangospeco povas kaŭzi reagon. Ĉi tio gravas, kiam iu bezonas ricevi sangon (transfuzon) aŭ transplanti de organo. La sangogrupoj devas esti kongruaj por eviti ABO-neagordigeblan reagon.

Ekzemple:

• Homoj kun tipo A-sango reagos kontraŭ tipo B aŭ tipo AB-sango.
• Homoj kun tipo B-sango reagos kontraŭ tipo A aŭ tipo AB-sango.
• Homoj kun tipo O-sango reagos kontraŭ tipo A, tipo B aŭ tipo AB-sango.
• Homoj kun tipo AB-sango ne reagos kontraŭ tipo A, tipo B, tipo AB aŭ tipo O-sango.

Sango de tipo O ne kaŭzas imunan respondon kiam ĝi estas donita al homoj kun sango de tipo A, tipo B aŭ tipo AB. Tial globuloj de tipo O povas esti donitaj al homoj de ajna sangogrupo. Homoj kun tipo O-sango nomiĝas universalaj donantoj. Sed homoj kun tipo O povas ricevi nur sangon de tipo O.

Kaj sango- kaj plasmotransfuzoj devas esti egalitaj por eviti imunreagon. Antaŭ ol iu ricevas sangon, kaj la sango kaj la persono, kiu ricevas ĝin, estas zorge provitaj por eviti reagon. Kutime reago okazas pro klerikala eraro kaŭzanta iun ricevi malkongruan sangon.

La jenaj estas simptomoj de ABO-malkongruaj transfuzaj reagoj:

• Malsupra dorsdoloro
• Sango en urino
• Malvarmoj
• Sento de "baldaŭa pereo"
• Febro
• Naŭzo kaj vomado
• Spirmanko
• Pliigita korfrekvenco
• Doloro ĉe infuza loko
• Brusta doloro
• Vertiĝo
• Bronkospasmo (spasmo de la muskoloj tegantaj la pulmon; kaŭzas tuson)
• Flava haŭto kaj blankuloj de la okuloj (iktero)
• Akuta rena malsukceso
• Malalta sangopremo
• Disvastigita intraangia koaguliĝo (DIC)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Sangokontroloj kutime montras:

• La nivelo de bilirubino estas alta
• La kompleta sangoĉelo (CBC) montras damaĝon al ruĝaj globuloj aŭ anemio
• La sango de ricevanto kaj donanto ne estas kongruaj
• Levita laktata dehidrogenazo (LDH)
• Levita sanga urea nitrogeno (BUN) kaj kreatinino; en kazo de rena vundo
• Longdaŭra protrombina tempo aŭ parta tromboplastina tempo (trovoj de DIC)
• Pozitiva rekta antiglobulina testo (DAT)

Testoj pri urino montras la ĉeeston de hemoglobino pro disfalo de ruĝaj globuloj.

En kazo de iu reago, transfuzo devas esti ĉesigita tuj. Terapio ankaŭ povas inkluzivi:

• Medikamentoj uzataj por trakti alergiajn reagojn (antihistaminoj)
• Medikamentoj uzataj por trakti ŝvelaĵojn kaj alergiojn (steroidoj)
• Fluidoj donitaj tra vejno (intravejne)
• Medikamentoj por levi sangopremon se ĝi falas tro malalte

ABO-neagordigebleco povas esti tre grava problemo, kiu povas rezultigi morton. Kun la ĝusta kaj ĝustatempa kuracado, oni atendas plenan resaniĝon.

Komplikaĵoj, kiuj povas rezulti, inkluzivas:

• Rena malsukceso
• Malalta sangopremo bezonanta intensan prizorgon
• Morto

Kontaktu vian provizanton, se vi lastatempe havis sangotransfuzon aŭ transplantadon kaj vi havas simptomojn de ABO-neagordigebleco.

Zorgema testado de donacaj kaj ricevantaj sangogrupoj antaŭ transfuzo aŭ transplantado povas malhelpi ĉi tiun problemon.

Transfuza reago - hemoliza; Akuta hemoliza transfuza reago; AHTR; Sanga neagordigebleco - ABO

• Jaundiced bebo
• Antikorpoj

Kaide CG, Thompson LR. Transfuza terapio: sango kaj sangproduktoj. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Manis JP. Sangokomponentoj, sangodonanta ekzamenado, kaj transfuzreagoj. En: Rifai N, red. Tietz-Lernolibro de Klinika Kemio kaj Molekula Diagnozo. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2018: ĉap 81.

Nester T. Sango-eroterapio kaj transfuzaj reagoj. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 394-400.