Hemoliza malsano de la novnaskito

Hemodissolva malsano de la novnaskito (HDN) estas sangomalsano en feto aŭ novnaskita bebo. En iuj beboj, ĝi povas esti mortiga.

Kutime, eritrocitoj (RBC) daŭras ĉirkaŭ 120 tagojn en la korpo. En ĉi tiu malordo, globuloj en la sango rapide detruiĝas kaj tiel ne daŭras tiel longe.

Dum gravedeco, globuloj de la nenaskita bebo povas kruci en la sangon de la patrino tra la placento. HDN okazas kiam la imunsistemo de la patrino vidas la globulojn de bebo kiel fremdaj. Antikorpoj tiam disvolviĝas kontraŭ globuloj de la bebo. Ĉi tiuj antikorpoj atakas la globulojn en la sango de la bebo kaj kaŭzas ilin rompiĝi tro frue.

HDN povas formiĝi kiam patrino kaj ŝia nenaskita bebo havas malsamajn sangogrupojn. La specoj baziĝas sur malgrandaj substancoj (antigenoj) sur la surfaco de la sangoĉeloj.

Estas pli ol unu maniero, laŭ kiu la sangogrupo de la nenaskita bebo ne kongruas kun la de la patrino.

• A, B, AB, kaj O estas la 4 ĉefaj sangogrupaj antigenoj aŭ specoj. Ĉi tiu estas la plej ofta formo de misagordo. Plejofte tio ne estas tre severa.
• Rh estas mallonga por la "rhesus" antigeno aŭ sangogrupo. Homoj estas aŭ pozitivaj aŭ negativaj por ĉi tiu antigeno. Se la patrino estas Rh-negativa kaj la bebo en la utero havas Rh-pozitivajn ĉelojn, ŝiaj antikorpoj kontraŭ la Rh-antigeno povas transiri la placenton kaj kaŭzi tre severan anemion en la bebo. Ĝi povas esti malebligita plejofte.
• Ekzistas aliaj, multe malpli oftaj, specoj de misagordo inter negravaj sangogrupaj antigenoj. Iuj el ĉi tiuj ankaŭ povas kaŭzi severajn problemojn.

HDN povas detrui la globulojn de la novnaskita bebo tre rapide, kio povas kaŭzi simptomojn kiel:

• Edemo (ŝvelaĵo sub la haŭta surfaco)
• Novnaskita iktero kiu okazas pli frue kaj estas pli severa ol normala

Signoj de HDN inkluzivas:

• Anemio aŭ malalta sangokalkulo
• Pligrandigita hepato aŭ lieno
• Hydrops (fluida tra la korpaj ŝtofoj, inkluzive en la spacoj enhavantaj la pulmojn, koron kaj abdomenajn organojn), kiuj povas konduki al korinsuficienco aŭ spira malsukceso pro tro multe da fluido

Kiuj testoj estas faritaj dependas de la speco de sangogrupa neagordigebleco kaj la severeco de simptomoj, sed povas inkluzivi:

• Kompleta sango-nombrado kaj nematura ruĝa globulo (retikulocito) nombro
• Bilirubina nivelo
• Sango-tajpado

Beboj kun HDN povas esti traktataj per:

• Nutrante ofte kaj ricevante kromajn fluidojn.
• Luma terapio (fototerapio) uzanta specialajn bluajn lumojn por konverti bilirubinon en formon, kiun pli facile forigas la korpo de la bebo.
• Antikorpoj (intravejna imunoglobulino aŭ IVIG) por helpi protekti la ruĝajn globulojn de la bebo kontraŭ detruo.
• Medikamentoj por levi sangopremon se ĝi falas tro malalte.
• En severaj kazoj, interŝanĝa transfuzo eble devos esti farita. Ĉi tio implicas forigi grandan kvanton de la sango de la bebo, kaj tiel la ekstran bilirubinon kaj antikorpojn. Freŝa donacanta sango estas plenigita.
• Simpla transfuzo (sen interŝanĝo). Ĉi tio eble ripetiĝos post kiam la bebo iras hejmen de la hospitalo.

La severeco de ĉi tiu kondiĉo povas varii. Iuj beboj ne havas simptomojn. En aliaj kazoj, problemoj kiel ekzemple akvofaloj povas igi la bebon morti antaŭ aŭ baldaŭ post naskiĝo. Severa HDN povas esti traktita antaŭ naskiĝo per intrauteraj sangotransfuzoj.

La plej severa formo de ĉi tiu malsano, kaŭzita de Rh-neagordigebleco, povas esti malhelpita se la patrino estas provita dum gravedeco. Se necesas, ŝi ricevas pafon de kuracilo nomata RhoGAM en iuj momentoj dum kaj post sia gravedeco. Se vi havis bebon kun ĉi tiu malsano, parolu kun via kuracisto se vi planas havi alian bebon.

Hemodissolva malsano de la feto kaj novnaskito (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemio - HDN; Sanga neagordigebleco - HDN; ABO-neagordigebleco - HDN; Rh neagordigebleco - HDN

• Intrauterina transfuzo
• Antikorpoj

Josephson KD, Sloan SR. Pediatria transfuza medicino. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Niss O, Ware RE. Sangomalsanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Simmons PM, Magann EF. Imunaj kaj ne-imunaj hidropetaloj. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff and ’Neonatal-Perinatal Medicine: Malsanoj de la Feto kaj Bebo. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.