Gigantismo

Gigantismo estas eksternorma kresko pro troo de kreska hormono (GH) dum infanaĝo.

Gigantismo estas tre malofta. La plej ofta kaŭzo de tro da liberigo de GH estas nekancera (benigna) tumoro de la hipofizo. Aliaj kaŭzoj inkluzivas:

• Genetika malsano, kiu efikas sur la haŭta koloro (pigmentado) kaj kaŭzas benignajn tumorojn de la haŭto, koro kaj endokrina (hormono) sistemo (Carney-komplekso)
• Genetika malsano, kiu efikas sur la ostoj kaj haŭta pigmentado (sindromo de McCune-Albright)
• Genetika malsano, en kiu unu aŭ pli el la endokrinaj glandoj estas troaktivaj aŭ formas tumoron (multnombra endokrina neoplasio tipo 1 aŭ tipo 4)
• Genetika malsano, kiu formas hipofizajn tumorojn
• Malsano, en kiu formiĝas tumoroj sur la nervoj de la cerbo kaj spino (neurofibromatozo)

Se troa GH okazas post ĉesigo de normala osta kresko (fino de pubereco), la kondiĉo estas konata kiel akromegalio.

La infano kreskos en alteco, same kiel en la muskoloj kaj organoj. Ĉi tiu troa kresko faras la infanon ekstreme granda por sia aĝo.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Malfrua pubereco
• Duobla vidado aŭ malfacileco kun flanka (ekstercentra) vidado
• Tre elstara frunto (fronta elstaraĵo) kaj elstara makzelo
• Fendoj inter la dentoj
• Kapdoloro
• Pliigita ŝvito
• Neregulaj periodoj (menstruo)
• Artikodoloro
• Grandaj manoj kaj piedoj kun dikaj fingroj kaj piedfingroj
• Liberigo de patrina lakto
• Dormaj problemoj
• Dikiĝo de la vizaĝaj trajtoj
• Malforto
• Voĉoŝanĝoj

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj de la infano.

Laboratoriaj testoj mendeblaj inkluzivas:

• Kortizolo
• Estradiolo (knabinoj)
• GH-subprema testo
• Prolaktino
• Insulin-simila kreskfaktoro-I
• Testosterono (knaboj)
• Tiroida hormono

Bildaj testoj, kiel ekzemple CT aŭ MRI-skanado de la kapo, ankaŭ povas esti ordonitaj kontroli hipofizan tumoron.

Por hipofizaj tumoroj, kirurgio povas kuraci multajn kazojn.

Kiam kirurgio ne povas tute forigi la tumoron, medikamentoj kutimas bloki aŭ redukti liberigon de GH aŭ malhelpi GH atingi celajn histojn.

Foje radioterapio kutimas malpliigi la grandecon de la tumoro post kirurgio.

Hipofiza kirurgio kutime sukcesas limigi produktadon de GH.

Frua kuracado povas inversigi multajn el la ŝanĝoj kaŭzitaj de GH-troo.

Kirurgio kaj radioterapio povas konduki al malaltaj niveloj de aliaj hipofizaj hormonoj. Ĉi tio povas kaŭzi iujn el la sekvaj kondiĉoj:

• Surtera nesufiĉeco (surrenaj glandoj ne produktas sufiĉe da siaj hormonoj)
• Diabeto insipida (ekstrema soifo kaj troa urinado; en maloftaj kazoj)
• Hipogonadismo (la seksaj glandoj de la korpo produktas malmultajn aŭ neniujn hormonojn)
• Hipotiroidismo (tiroidea glando ne produktas sufiĉe da tiroida hormono)

Voku vian provizanton se via infano havas signojn de troa kresko.

Gigantismo ne povas esti malhelpita. Frua kuracado povas malhelpi la malsanon plimalbonigi kaj helpi eviti komplikaĵojn.

Hipofizo giganta; Superproduktado de kreska hormono; Kreska hormono - troa produktado

• Endokrinaj glandoj

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, kaj aliaj; Endokrina Societo. Akromegalio: gvidlinio pri klinika praktiko de endokrina socio. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Akromegalio. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.