Hipofiza apopleksio

Hipofiza apopleksio estas malofta, sed grava stato de la hipofizo.

La hipofizo estas malgranda glando ĉe la bazo de la cerbo. La hipofizo produktas multajn el la hormonoj, kiuj regas esencajn korpajn procezojn.

Hipofiza apopleksio povas esti kaŭzita de sangado en la hipofizon aŭ de blokita sangtorento al la hipofizo. Apopleksio signifas sangadon en organon aŭ perdon de sangofluo al organo.

Hipofiza apopleksio estas ofte kaŭzita de sangado ene de nekancera (benigna) tumoro de la hipofizo. Ĉi tiuj tumoroj estas tre oftaj kaj ofte ne estas diagnozitaj. La hipofizo estas damaĝita kiam la tumoro subite pligrandiĝas. Ĝi aŭ sangas en la hipofizon aŭ blokas sangoprovizon al la hipofizo. Ju pli granda estas la tumoro, des pli alta estas la risko por estonta hipofiza apopleksio.

Kiam hipofiza sangado okazas ĉe virino dum aŭ tuj post akuŝo, ĝi nomiĝas sindromo de Sheehan. Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo.

Riskfaktoroj por hipofiza apopleksio en ne-gravedaj homoj sen tumoro inkluzivas:

• Sangaj malsanoj
• Diabeto
• Kapvundo
• Radiado al la hipofizo
• Uzo de spirmaŝino

Hipofiza apopleksio en ĉi tiuj situacioj estas tre malofta.

Hipofiza apopleksio kutime havas mallongan periodon de simptomoj (akraj), kiuj povas esti vivdanĝeraj. Simptomoj ofte inkluzivas:

• Severa kapdoloro (plej malbona de via vivo)
• Paralizo de la okulaj muskoloj, kaŭzante duoblan vidon (oftalmoplegio) aŭ problemojn por malfermi palpebron
• Perdo de ekstercentra vidado aŭ perdo de ĉiu vidado en unu aŭ ambaŭ okuloj
• Malalta sangopremo, naŭzo, senapetiteco kaj vomado pro akra surrena nesufiĉeco
• Personecaj ŝanĝoj pro subita mallarĝiĝo de unu el la arterioj en la cerbo (antaŭa cerba arterio)

Malpli ofte, hipofiza misfunkcio povas aperi pli malrapide. En Sheehan-sindromo, ekzemple, la unua simptomo povas esti malsukceso produkti lakton kaŭzitan de manko de la hormono prolaktino.

Kun la tempo, problemoj kun aliaj hipofizaj hormonoj povas aperi, kaŭzante simptomojn de la sekvaj kondiĉoj:

• Kreska hormona manko
• Supra insuficienco (se ne jam ĉeestas aŭ traktas)
• Hipogonadismo (la seksaj glandoj de la korpo produktas malmultajn aŭ neniujn hormonojn)
• Hipotiroidismo (tiroidea glando ne produktas sufiĉe da tiroida hormono)

En maloftaj kazoj, kiam la malantaŭa (malantaŭa parto) de la hipofizo estas implikita, simptomoj povas inkluzivi:

• Malsukceso de la utero kuntiriĝi por naski bebon (ĉe virinoj)
• Malsukceso produkti patrinan lakton (ĉe virinoj)
• Ofta urinado kaj severa soifo (diabeto insipida)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Okulaj ekzamenoj
• MRI aŭ CT-skanado

Sangokontroloj estos faritaj por kontroli nivelojn de:

• ACTH (adrenokortikotropa hormono)
• Kortizolo
• FSH (hormono stimulanta foliklon)
• Kreska hormono
• LH (luteiniga hormono)
• Prolaktino
• TSH (hormono stimulanta tiroidon)
• Insulin-simila kreskfaktoro-1 (IGF-1)
• Natrio
• Osmolareco en sango kaj urino

Akuta apopleksio povas postuli kirurgion por malpezigi premon sur la hipofizo kaj plibonigi vidajn simptomojn. Severaj kazoj bezonas urĝan operacion. Se vizio ne efikas, kirurgio ofte ne necesas.

Tuja kuracado kun surrenaj anstataŭigaj hormonoj (glukokortikoidoj) eble necesos. Ĉi tiuj hormonoj estas ofte donataj tra la vejno (de IV). Aliaj hormonoj povas eventuale esti anstataŭigitaj, inkluzive:

• Kreska hormono
• Seksaj hormonoj (estrogeno / testosterono)
• Tiroida hormono
• Vasopressin (ADH)

Akuta hipofiza apopleksio povas esti vivdanĝera. La perspektivo bonas por homoj, kiuj havas longdaŭran (kronikan) hipofizan mankon, kiu estas diagnozita kaj traktata.

Komplikaĵoj de netraktita hipofiza apopleksio povas inkluzivi:

• Supra krizo (kondiĉo, kiu okazas kiam mankas sufiĉe da kortizolo, hormono produktita de la surrenaj glandoj)
• Vidperdo

Se aliaj mankantaj hormonoj ne estas anstataŭigitaj, simptomoj de hipotiroidismo kaj hipogonadismo povas formiĝi, inkluzive de malfekundeco.

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de kronika hipofiza nesufiĉeco.

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas simptomojn de akra hipofiza apopleksio, inkluzive:

• Okulmuskola malforto aŭ vidperdo
• Subita, forta kapdoloro
• Malalta sangopremo (kiu povas kaŭzi svenon)
• Naŭzo
• Vomado

Se vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn kaj vi jam diagnozis hipofizan tumoron, serĉu medicinan helpon tuj.

Hipofiza infarkto; Hipofiza tumora apopleksio

• Endokrinaj glandoj

Hannoush ZC, Weiss RE. Hipofiza apopleksio. En: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, kaj aliaj, red. Endotext [Interreto]. Suda Dartmouth, MA: MDText.com. 2000-. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279125. Ĝisdatigita la 22an de aprilo 2018. Alirita la 20an de majo 2019.

Melmed S, Kleinberg D. Hipofizaj masoj kaj tumoroj. En: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.