Duodena atrezio

Duodena atrezio estas kondiĉo en kiu la unua parto de la maldika intesto (la duodeno) ne disvolviĝis ĝuste. Ĝi ne estas malferma kaj ne povas permesi la trairon de stomaka enhavo.

La kaŭzo de duodena atrezio ne estas konata. Oni supozas, ke ĝi rezultas de problemoj dum disvolviĝo de embrio. La duodeno ne ŝanĝiĝas de solida al tubeca strukturo, kiel ĝi kutime farus.

Multaj beboj kun duodena atrezio ankaŭ havas Down-sindromon. Duodena atrezio ofte asociiĝas kun aliaj naskhandikapoj.

Simptomoj de duodena atrezio inkluzivas:

• Supra abdomena ŝvelaĵo (foje)
• Frua vomado de grandaj kvantoj, kiu povas esti verdeta (enhavanta galon)
• Daŭra vomado eĉ kiam bebo ne manĝis dum kelkaj horoj
• Neniu intesto post unuaj malmultaj fekoj de meconio

Feta ultrasono povas montri altajn kvantojn de amniolikvaĵo en la utero (polihidramnioj). Ĝi ankaŭ povas montri ŝvelaĵon de la stomako de la bebo kaj parto de la duodeno.

Abdomena Rentgena foto povas montri aeron en la stomako kaj unua parto de duodeno, sen aero preter tio. Ĉi tio estas konata kiel la duobla vezika signo.

Tubeto estas metita por malkunpremi la stomakon. Deshidratado kaj elektrolitaj malekvilibroj estas korektitaj per provizado de fluidoj tra intravejna tubo (IV, en vejnon). Kontroli aliajn denaskajn anomaliojn devas esti farita.

Kirurgio por korekti la duodenan blokadon estas necesa, sed ne krizo. La ĝusta kirurgio dependos de la naturo de la anomalio. Aliaj problemoj (kiel tiuj rilataj al Down-sindromo) devas esti traktataj kiel taŭgaj.

Reakiro de la duodena atrezio estas atendita post kuracado. Se ne traktita, la kondiĉo estas mortiga.

Ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi:

• Aliaj naskhandikapoj
• Deshidratación

Post kirurgio, povas aperi komplikaĵoj kiel:

• Ŝvelaĵo de la unua parto de la maldika intesto
• Problemoj kun movado tra la intestoj
• Gastroesofaga refluo

Telefonu al via kuracisto se via novnaskito estas:

• Nutri sin malbone aŭ tute ne
• Vomo (ne simple kraĉado) aŭ se la vomaĵo estas verda
• Ne urini aŭ havi intestajn movadojn

Ne estas konata prevento.

• Stomako kaj maldika intesto

Dingeldein M. Elektitaj gastro-intestaj anomalioj ĉe la novnaskito. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Intesta atrezio, stenozo kaj malrotado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 356.

Semrin MG, Rusa MA. Anatomio, histologio kaj evoluaj anomalioj de la stomako kaj duodeno. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 48.