SVC-obstrukco

SVC-obstrukco estas mallarĝiĝo aŭ blokado de la supra vejnkavo (SVC), kiu estas la dua plej granda vejno en la homa korpo. La supra vejnkavo movas sangon de la supra duono de la korpo al la koro.

SVC-obstrukco estas malofta kondiĉo.

Ĝi plej ofte estas kaŭzita de kancero aŭ tumoro en la mediastino (la areo de la brusto sub la brustosto kaj inter la pulmoj).

Aliaj specoj de kancero, kiuj povas konduki al ĉi tiu kondiĉo, inkluzivas:

• Mama kancero
• Limfomo
• Metastaza pulma kancero (pulma kancero disvastiĝanta)
• Testika kancero
• Tiroida kancero
• Timusotumoro

SVC-obstrukco ankaŭ povas esti kaŭzita de nekanceraj kondiĉoj kiuj kaŭzas cikatriĝon. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:

• Histoplasmozo (speco de funga infekto)
• Inflamo de vejno (tromboflebito)
• Pulmaj infektoj (kiel ekzemple tuberkulozo)

Aliaj kaŭzoj de SVC-obstrukco inkluzivas:

• Aorta aneŭrismo (plilarĝigo de la arterio, kiu forlasas la koron)
• Sangokoagulaĵoj en SVC
• Konstrikta perikardito (streĉado de la maldika tegaĵo de la koro)
• Efikoj de radioterapio por iuj kuracaj kondiĉoj
• Vastiĝo de la tiroida glando (strumo)

Kateteroj metitaj en la grandajn vejnojn de supra brako kaj kolo povas kaŭzi sangokoagulaĵojn en la SVC.

Simptomoj okazas kiam io blokas la sangon fluantan reen al la koro. Simptomoj povas komenciĝi subite aŭ iom post iom, kaj povas plimalbonigi kiam vi kliniĝas aŭ kuŝiĝas.

Fruaj signoj inkluzivas:

• Ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okulo
• Ŝvelaĵo de la vizaĝo
• Ŝvelaĵo de la blankuloj de la okuloj

La ŝvelaĵo plej probable estos pli malbona en la fruaj matenaj horoj kaj foriros antaŭ la mateno.

La plej oftaj simptomoj estas spirmanko (dispneo) kaj ŝvelaĵo de la vizaĝo, kolo, trunko kaj brakoj.

Aliaj eblaj simptomoj inkluzivas:

• Malpliigita atentemo
• Vertiĝo, sveno
• Kapdoloro
• Ruĝeta vizaĝo aŭ vangoj
• Ruĝetaj palmoj
• Ruĝecaj mukozoj (ene de la nazo, buŝo kaj aliaj lokoj)
• Ruĝeco ŝanĝiĝanta al blueco poste
• Sento de kapo aŭ orela pleneco
• Vidaj ŝanĝoj

La kuracisto faros korpan ekzamenon, kiu povas montri pligrandigitajn vejnojn de la vizaĝo, kolo kaj supra brusto. Sangopremo ofte estas alta en la brakoj kaj malalta en la kruroj.

Se oni suspektas pulman kanceron, oni povas fari bronkoskopion. Dum ĉi tiu procedo, ĉambro estas uzata por vidi ene de la aeraj vojoj kaj pulmoj.

Blokado de la SVC povas esti videbla ĉe:

• Torakradiografio
• CT-brusto aŭ MRI-brusto
• Koronaria angiografio (kora sanga vaskula studo)
• Dopplera ultrasono (sononda testo de la sangaj vaskuloj)
• Radionukleida ventrikulografio (nuklea studo de kora movado)

La celo de kuracado estas malpezigi la blokadon.

Diureziloj (akvopiloloj) aŭ steroidoj (kontraŭinflamaj drogoj) povas esti uzataj por provizore malpezigi ŝvelaĵon.

Aliaj kuracaj elektoj povas inkluzivi radiadon aŭ kemioterapion por ŝrumpi la tumoron, aŭ kirurgion por forigi la tumorojn. Kirurgio por preteriri la obstrukcon malofte estas farita. Metado de stent-tubeto (tubo metita ene de sanga vaskulo) por malfermi la SVC povas esti farita.

La rezulto varias, depende de la kaŭzo kaj la kvanto de blokado.

SVC-obstrukco kaŭzita de tumoro estas signo ke la tumoro disvastiĝis, kaj ĝi indikas pli malbonan longperspektivan perspektivon.

La gorĝo povus bloki, kio povas bloki la aerajn vojojn.

Pliigita premo povas disvolviĝi en la cerbo, kaŭzante ŝanĝitajn konsciojn, naŭzon, vomadon aŭ vidajn ŝanĝojn.

Telefonu al via provizanto se vi aperas simptomojn de SVC-obstrukco. Komplikaĵoj estas gravaj kaj foje povas esti mortigaj.

Rapida kuracado de aliaj medicinaj malsanoj povas redukti la riskon de disvolvi obstrukcon SVC.

Supera obstrukco de vena kava; Supera sindromo de vena kava

• Koro - sekcio tra la mezo

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Supera sindromo de kava vejno. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Terapio de nekoronaria obstrukca angia malsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.