Liko de LCR

Likva likva likvaĵo estas fuĝo de la likvaĵo, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon. Ĉi tiu likvaĵo nomiĝas cerbo-spina likvaĵo (LCR).

Ĉiu larmo aŭ truo en la membrano kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon (dura) povas permesi la likvaĵon, kiu ĉirkaŭas tiujn organojn, liki. Kiam ĝi elfluas, la premo ĉirkaŭ la cerbo kaj mjelo falas.

Kialoj de elfluado tra la dura inkluzivas:

• Certaj kirurgioj pri kapo, cerbo aŭ spino
• Kapvundo
• Metado de tuboj por epidurala anestezo aŭ kontraŭdoloraj medikamentoj
• Spina frapeto (lumba trapikiĝo)

Foje, neniu kaŭzo troveblas. Ĉi tio nomiĝas spontanea likva likva likva likvaĵo.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Kapdoloro pli malbona kiam vi sidas kaj pliboniĝas kiam vi kuŝas. Ĝi povas esti asociita kun malpeza sentemo, naŭzo kaj kola rigideco.
• Drenado de LCR de la orelo (malofte).
• Drenado de LCR de la nazo (malofte).

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj. Testoj povas inkluzivi:

• CT-skanado de la kapo kun kontrasta tinkturfarbo
• CT-mielogramo de la spino
• MRI de la kapo aŭ spino
• Radioizotopa testo de la LCR por spuri la elfluadon

Depende de la kaŭzo de la likado, multaj simptomoj mem pliboniĝas post kelkaj tagoj. Oni kutime rekomendas kompletan litotempon dum kelkaj tagoj. Trinki pli da fluidoj, precipe trinkaĵojn kun kafeino, povas helpi bremsi aŭ ĉesigi la likon kaj povas helpi kun kapdoloro.

Kapdoloro povas esti traktita per kontraŭdoloriloj kaj fluidoj. Se la kapdoloro daŭras pli ol semajnon post lumba trapikiĝo, oni povas fari procedon por bloki la truon, kiu eble likas likvaĵon. Ĉi tio nomiĝas sangomakulo, ĉar sangokoagulaĵo povas esti uzata por sigeli la likon. Plejofte tio malaperigas simptomojn. En maloftaj kazoj, kirurgio necesas por ripari la larmon en la dura kaj ĉesigi la kapdoloron.

Se simptomoj de infekto (febro, frostotremoj, ŝanĝiĝo de mensa stato) ĉeestas, ili devas esti traktataj per antibiotikoj.

Perspektivo kutime bonas laŭ la kaŭzo. Plej multaj kazoj resaniĝas per si mem sen daŭraj simptomoj.

Se la likva likva likvaĵo revenas, alta premo de la likva likva likva hidrocefalo povus esti la kaŭzo kaj devas esti traktata.

Komplikaĵoj povas okazi se la kaŭzo estas kirurgio aŭ traŭmato. Infektoj post kirurgio aŭ traŭmato povas kaŭzi meningiton kaj seriozajn komplikaĵojn, kiel ŝvela cerbo, kaj devas esti traktataj tuj.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas kapdoloron, kiu plimalboniĝas kiam vi sidas, precipe se vi lastatempe havis kapvundon, kirurgion aŭ akuŝon kun epidurala anestezo.
• Vi havas moderan kapvundon, kaj tiam havas kapdoloron pli malbonan kiam vi sidiĝas, aŭ vi havas maldikan klaran fluidaĵon elfluantan de via nazo aŭ orelo.

Plej multaj likvidaj likvaj likvaĵoj estas komplikaĵo de spina frapeto aŭ kirurgio. La provizanto devas uzi la plej malgrandan kudrilon ebla dum spina frapeto.

Intrakrania hipotensio; Likvo de cefalora spino

• Likvo de cefalora spino

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Neŭrologiaj komplikaĵoj de oftaj spinoj. En: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Spina Kirurgio de Benzel. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 202.

Rosenberg GA. Cerba edemo kaj malordoj de cerba spina likva cirkulado. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 88.