Rena arteriografio

Rena arteriografio estas speciala rentgenradio de la sangaj vaskuloj de la renoj.

Ĉi tiu testo estas farita en la hospitalo aŭ ambulatoria oficejo. Vi kuŝos sur rentgen-tablo.

Sanprovizantoj ofte uzas arterion proksime al la ingveno por la testo. Foje, la provizanto povas uzi arterion en la pojno.

Via provizanto:

• Purigu kaj razu la areon.
• Aldonu sensentan kuracilon al la areo.
• Metu kudrilon en la arterion.
• Pasu maldikan draton tra la kudrilo en la arterion.
• Elprenu la kudrilon.
• Enmetu longan, mallarĝan, flekseblan tubon nomatan katetero anstataŭ ĝi.

La kuracisto direktas la kateteron en ĝustan pozicion per rentgenaj bildoj de la korpo. Instrumento nomita fluoroskopo sendas la bildojn al televida ekrano, kiun la provizanto povas vidi.

La katetero estas puŝita antaŭen super la drato en la aorton (ĉefa sanga vaskulo de la koro). Ĝi tiam eniras la renan arterion. La testo uzas specialan tinkturon (nomatan kontrasto) por helpi la arteriojn montriĝi ĉe la rentgenradio. La sangaj vaskuloj de la renoj ne videblas per ordinaraj rentgenradioj. La tinkturfarbo fluas tra la katetero en la renan arterion.

Rentgenfotaj bildoj estas prenitaj dum la tinkturfarbo moviĝas tra la sangaj vaskuloj. Saloza (sterila sala akvo) enhavanta sangodiluilon ankaŭ povas esti sendita tra la katetero por konservi sangon en la areo de koaguliĝo.

La katetero estas forigita post kiam la rentgenradioj estas prenitaj. Fermaparato estas metita en la ingvenon aŭ premo estas sur la areo por ĉesigi la sangadon. La areo estas kontrolita post 10 aŭ 15 minutoj kaj bandaĝo estas surŝmirita. Oni eble petos vin teni vian kruron rektan dum 4 ĝis 6 horoj post la procedo.

Informu la provizanton, ĉu:

• Vi estas graveda
• Vi iam havis sangajn problemojn
• Vi nuntempe manĝas sangodiluigilojn, inkluzive ĉiutagan aspirinon
• Vi iam havis iujn ajn alergiajn reagojn, precipe tiujn rilatajn al rentgen-kontrasta materialo aŭ jodaj substancoj
• Vi iam ajn estis diagnozita kun rena malsukceso aŭ malbone funkciaj renoj

Vi devas subskribi konsentan formularon. NE manĝu aŭ trinku ion ajn dum 6 ĝis 8 horoj antaŭ la testo. Vi ricevos hospitalan robon por porti kaj petos forigi ĉiujn juvelaĵojn. Oni povas doni al vi dolorpilolon (sedativon) antaŭ la procedo aŭ IV-trankviligilojn dum la procedo.

Vi kuŝos plata sur la rentgen-tablo. Kutime estas kuseno, sed ĝi ne estas tiel komforta kiel lito. Eble vi sentos pikilon kiam oni donas la anestezan kuracilon. Vi eble sentas iom da premo kaj malkomforto dum la katetero estas poziciigita.

Iuj homoj sentas varman senton kiam la tinkturo estas injektita, sed plej multaj homoj ne povas senti ĝin. Vi ne sentas la kateteron ene de via korpo.

Eble iomete doloras kaj kontuziĝas en la loko de la injekto post la testo.

Rena arteriografio ofte bezonas por helpi decidi pri la plej bona kuracado post kiam aliaj testoj estas faritaj unue. Ĉi tiuj inkluzivas duplexan ultrasonon, CT-abdomenon, CT-angiogramon, MRI-abdomenon aŭ MRI-angiogramon. Ĉi tiuj provoj povas montri jenajn problemojn.

• Nenormala plilarĝigo de arterio, nomata aneŭrismo
• Nenormalaj ligoj inter vejnoj kaj arterioj (fistuloj)
• Sangokoagulaĵo blokanta arterion provizantan la renon
• Neklarigita alta sangopremo supozeble ŝuldiĝas al malvastiĝo de la sangaj vaskuloj de la renoj
• Benignaj tumoroj kaj kanceroj kun renoj
• Aktiva sangado de la reno

Ĉi tiu testo povas esti uzata por ekzameni donantojn kaj ricevantojn antaŭ rena transplantado.

Rezultoj povas varii. Parolu al via kuracisto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Rena angiografio povas montri la ĉeeston de tumoroj, mallarĝiĝo de la arterio aŭ aneŭrismoj (pliigo de la vejno aŭ arterio), sangokoagulaĵoj, fistuloj aŭ sangado en la reno.

La testo ankaŭ povas esti farita kun la sekvaj kondiĉoj:

• Blokado de arterio per sangokoagulaĵo
• Rena arteria stenozo
• Kancero de rena ĉelo
• Angiomiolipomoj (nekanceraj tumoroj de la reno)

Iuj el ĉi tiuj problemoj povas esti traktataj per teknikoj faritaj samtempe kun la arteriogramo.

• Angioplastio estas procedo por malfermi mallarĝigitajn aŭ blokitajn sangajn vaskulojn, kiuj liveras sangon al viaj renoj.
• Stent-tubeto estas malgranda metala rettubo, kiu tenas la arterion malferma. Ĝi povas esti metita por teni malvastigitan arterion malferma.
• Kanceroj kaj nekanceraj tumoroj povas esti traktataj per procezo nomata emboligo. Ĉi tio implikas uzi substancojn, kiuj blokas sangan fluon, por mortigi aŭ ŝrumpi la tumoron. Foje, ĉi tio plenumas kune kun kirurgio.
• Sangado ankaŭ povas esti traktata per emboligo.
  

La procedo estas ĝenerale sekura. Eblas iuj riskoj, kiel ekzemple:

• Alergia reago al la tinkturo (kontrasta medio)
• Arteria damaĝo
• Damaĝo al la arterio aŭ arteria muro, kiu povas konduki al sangokoagulaĵoj
• Rena damaĝo pro difekto en la arterio aŭ en la tinkturfarbo

Estas malalta radia ekspozicio. Gravedaj virinoj kaj infanoj estas pli sentemaj al la riskoj rilataj al rentgenradioj.

La testo NE devas esti farita se vi estas graveda aŭ havas severajn sangajn problemojn.

Angiografio per magneta resono (MRA) aŭ CT-angiografio (CTA) povas esti anstataŭe farita. MRA kaj CTA estas neinvadaj kaj povas provizi similan bildadon de la renaj arterioj, kvankam ili ne povas esti uzataj por kuracado.

Rena angiogramo; Angiografio - reno; Rena angiografio; Rena arteria stenozo - arteriografio

• Rena anatomio
• Rena arterioj

Azarbal AF, Mclafferty RB. Arteriografio. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL. Diagnostika rena bildigo. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Textor SC. Renovaskula hipertensio kaj iskemia nefropatio. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 47.