Retina arteria fermado

Retina arteria fermado estas blokado en unu el la malgrandaj arterioj, kiuj portas sangon al la retino. La retino estas tavolo de histo en la malantaŭa okulo kapabla senti lumon.

Retinaj arterioj povas bloki kiam sangokoagulaĵo aŭ grasaj kuŝejoj blokiĝas en la arterioj. Ĉi tiuj blokadoj estas pli verŝajnaj, se malmoliĝas la arterioj (aterosklerozo) en la okulo.

Coágulos povas vojaĝi de aliaj partoj de la korpo kaj bloki arterion en la retino. La plej oftaj fontoj de emboloj estas la koro kaj karotida arterio en la kolo.

Plej multaj blokadoj okazas ĉe homoj kun kondiĉoj kiel:

• Karotida arteria malsano, en kiu la du grandaj sangaj vaskuloj en la kolo mallarĝiĝas aŭ blokiĝas
• Diabeto
• Problemo de korritmo (atria fibrilado)
• Problemo de korvalvo
• Altaj niveloj de graso en la sango (hiperlipidemio)
• Alta sangopremo
• Intravejna drogmanio
• Tempa arterito (damaĝo al arterioj pro imuna respondo)

Se branĉo de la retina arterio estas blokita, parto de la retino ne ricevos sufiĉe da sango kaj oksigeno. Se ĉi tio okazas, vi eble perdos parton de via vizio.

Subita malklarigo aŭ vidperdo povas okazi en:

• Ĉio el unu okulo (centra retina arteria fermado aŭ CRAO)
• Parto de unu okulo (branĉa retina arteria fermado aŭ BRAO)

La retina arteria fermado povas daŭri nur kelkajn sekundojn aŭ minutojn, aŭ ĝi povas esti konstanta.

Sangokoagulaĵo en la okulo povas esti averta signo de kunaguloj aliloke. Koagulo en la cerbo povas kaŭzi apopleksion.

Testoj por taksi la retinon povas inkluzivi:

• Ekzameno de la retino post dilatado de la pupilo
• Fluoresceina angiografio
• Intraokula premo
• Respondo de lernanto
• Refrakto
• Retina fotado
• Fendo-lampa ekzameno
• Provado de flanka vido (vida kampa ekzameno)
• Vidakreco

Ĝeneralaj provoj devas inkluzivi:

• Sangopremo
• Sangokontroloj, inkluzive de kolesterolo kaj trigliceridaj niveloj kaj la eritrocita sedimentado
• Korpa ekzameno

Testoj por identigi la fonton de embolo de alia korpoparto:

• Ekokardiogramo
• Elektrokardiogramo
• Kormonitoro por eksternorma korritmo
• Dupleksa Dopplera ultrasono de la karotidaj arterioj

Ekzistas neniu pruvita kuracado por vidperdo, kiu implikas la tutan okulon, krom se ĝi estas kaŭzita de alia malsano kuracebla.

Pluraj kuracadoj povas esti provataj. Por esti helpema, ĉi tiuj traktadoj devas esti donitaj ene de 2 ĝis 4 horoj post kiam komenciĝas simptomoj. Tamen la avantaĝo de ĉi tiuj traktadoj neniam estis pruvita, kaj ili malofte estas uzataj.

• Enspiri (enspiri) miksaĵon de karbona dioksido-oksigeno. Ĉi tiu traktado kaŭzas la arteriojn de la retino plilarĝigi (dilatiĝi).
• Masaĝo de la okulo.
• Forigo de likvaĵo de ene de la okulo. La kuracisto uzas kudrilon por malplenigi malgrandan kvanton da likvaĵo de la antaŭo de la okulo. Ĉi tio kaŭzas subitan falon de okula premo, kiu foje povas kaŭzi, ke la embolo moviĝas en pli malgrandan branĉan arterion, kie ĝi kaŭzos malpli da damaĝo.
• La koagul-rompanta drogo, hista plasminogena aktivigilo (tPA).

La kuracisto devas serĉi la kaŭzon de la blokado. Blokadoj povas esti signoj de vivdanĝera medicina problemo.

Homoj kun blokadoj de la retina arterio eble ne retrovas sian vizion.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Glaŭkomo (nur CRAO)
• Parta aŭ kompleta perdo de vido en la tuŝita okulo
• Apopleksio (pro la samaj faktoroj, kiuj kontribuas al retina arteria fermado, ne pro la fermado mem)

Telefonu al via provizanto se vi havas subitan malklarigon aŭ vidperdon.

Mezuroj uzataj por preventi aliajn sangajn vaskulajn (angiajn) malsanojn, kiel koronaria malsano, povas malpliigi la riskon de okcina retina arterio. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Manĝante maldikan dieton
• Ekzercado
• Ĉesi fumi
• Perdi pezon se vi estas sobrepeso

Foje, sangodiluigiloj povas esti uzataj por malebligi, ke la arterio ree blokiĝas. Aspirino aŭ aliaj kontraŭ-koaguliĝaj drogoj estas uzataj, se la problemo estas en la karotidaj arterioj. Warfarino aŭ aliaj pli potencaj sangodiluigiloj estas uzataj se la problemo estas en la koro.

Centra retina arteria fermado; CRAO; Branĉo retina arterio fermita; BRAO; Vidperdo - retina arteria fermado; Malklara vizio - retina arteria fermado

• Retino

Cioffi GA, Liebmann JM. Malsanoj de la vida sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmologio. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Duker JS, Duker JS. Retina arteria obstrukco. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Retina arteria fermado. En: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, red. Retino de Ryan. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Salmon JF. Retina angia malsano. En: Salmon JF, red. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.