Uveito

Uveito estas ŝvelaĵo kaj inflamo de la uvea. La uvea estas la meza tavolo de la okula muro. La uvea liveras sangon por la iriso ĉe la antaŭo de la okulo kaj la retino en la malantaŭo de la okulo.

Uveito povas esti kaŭzita de aŭtoimunaj malsanoj. Ĉi tiuj malsanoj okazas kiam la imuna sistemo de la korpo atakas kaj detruas sanan korpan histon erare. Ekzemploj estas:

• Ankilosa spondilito
• Behcet-malsano
• Psoriazo
• Reaktiva artrito
• Reŭmatoida artrito
• Sarkoidozo
• Ulcera kolito

Uveito ankaŭ povas esti kaŭzita de infektoj kiel:

• Aidoso
• Citomegalovirusa (CMV) retinito
• Infekto de Herpes zoster
• Histoplasmozo
• Kawasaki-malsano
• Sifiliso
• Toksoplasmozo
• Tuberkulozo

Eksponiĝo al toksinoj aŭ vundo ankaŭ povas kaŭzi uveiton. En multaj kazoj, la kaŭzo estas nekonata.

Ofte la inflamo estas limigita al nur parto de la uvea. La plej ofta formo de uveito implikas inflamon de la iriso, en la antaŭa parto de la okulo. Ĉi-kaze la kondiĉo nomiĝas irito. Plejofte ĝi okazas ĉe sanaj homoj. La malsano povas tuŝi nur unu okulon. Ĝi estas plej ofta ĉe junaj kaj mezaĝaj homoj.

Malantaŭa uveito efikas sur la malantaŭan parton de la okulo. Ĝi implikas ĉefe la orooroidon. Jen la tavolo de sangaj vaskuloj kaj konektiva histo en la meza tavolo de la okulo. Ĉi tiu tipo de uveito nomiĝas orooroidito. Se ankaŭ la retino partoprenas, ĝi nomiĝas korioretinito.

Alia formo de uveito estas pars planito. Inflamo okazas en la areo nomata pars plana, kiu situas inter la iriso kaj la orooroido. Pars planito plej ofte okazas ĉe junaj viroj. Ĝi ĝenerale ne rilatas al iu ajn alia malsano. Tamen ĝi povas esti ligita al Crohn-malsano kaj eble al multnombra sklerozo.

Uveito povas influi unu aŭ ambaŭ okulojn. Simptomoj dependas de kiu parto de la uvea estas inflamita. Simptomoj povas disvolviĝi rapide kaj povas inkluzivi:

• Malklara vizio
• Mallumaj, flosantaj makuloj en la vizio
• Okula doloro
• Ruĝeco de la okulo
• Sentemo al lumo

La kuracisto faros kompletan medicinan historion kaj faros okulan ekzamenon. Laboratoriotestoj povas esti faritaj por ekskludi infekton aŭ malfortan imunsistemon.

Se vi aĝas pli ol 25 jarojn kaj havas paran planiton, via provizanto sugestos RM-cerbon kaj spinon. Ĉi tio ekskludos multoblan sklerozon.

Irito kaj irido-ciklito (antaŭa uveito) plej ofte mildas. Terapio povas impliki:

• Mallumaj okulvitroj
• Okulaj gutoj, kiuj dilatas la pupilon por mildigi doloron
• Steroidaj okulaj gutoj

Pars planito ofte estas traktata per steroidaj okulaj gutoj. Aliaj medikamentoj, inkluzive de steroidoj manĝitaj per buŝo, povas esti uzataj por helpi subpremi la imunsistemon.

Malantaŭa uveito-kuracado dependas de la suba kaŭzo. Ĝi preskaŭ ĉiam inkluzivas steroidojn per buŝo.

Se la uveito estas kaŭzita de korpa larĝa (ĉiea) infekto, vi eble ricevos antibiotikojn. Oni ankaŭ povas doni al vi potencajn kontraŭinflamajn medikamentojn nomitajn kortikosteroidoj. Foje iuj specoj de imun-subpremaj drogoj estas uzataj por trakti severan uveiton.

Kun taŭga kuracado, plej multaj atakoj de antaŭa uveito malaperas post kelkaj tagoj al semajnoj. Tamen la problemo ofte revenas.

Malantaŭa uveito povas daŭri de monatoj ĝis jaroj. Ĝi povas kaŭzi konstantan vidan damaĝon, eĉ kun kuracado.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akvofaloj
• Fluida ene de la retino
• Glaŭkomo
• Neregula lernanto
• Retina taĉmento
• Vidperdo

Simptomoj kiuj bezonas urĝan medicinan prizorgon estas:

• Okula doloro
• Reduktita vizio

Se vi havas korpan larĝan (ĉiean) infekton aŭ malsanon, trakti la malsanon povas preventi uveiton.

Irito; Pars planitis; Orooroidito; Korioretinito; Antaŭa uveito; Malantaŭa uveito; Iridociclito

• Okulo
• Vida kampa testo

Retejo de Amerika Akademio de Oftalmologio. Traktado de uveito. eyewiki.aao.org/Traktado_de_Uveito. Ĝisdatigita la 16an de decembro 2019. Alirita la 15an de septembro 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Malsanoj de la vida sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 395.

Durand ML. Infektaj kaŭzoj de uveito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 115.

Gery I, Chan C-C. Mekanismoj de uveito. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 7.2.

Legu RW. Ĝenerala aliro al la uveito-paciento kaj kuracaj strategioj. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 7.3.