Bronkiolito

Bronkiolito estas ŝvelaĵo kaj muko-amasiĝo en la plej malgrandaj aeraj pasejoj en la pulmoj (bronkioloj). Ĝi kutime kaŭzas virusan infekton.

Bronkiolito kutime influas infanojn sub 2 jaroj, kun pinta aĝo de 3 ĝis 6 monatoj. Ĝi estas ofta, kaj kelkfoje severa malsano. Spira sincita viruso (RSV) estas la plej ofta kaŭzo. Pli ol duono de ĉiuj beboj estas eksponitaj al ĉi tiu viruso antaŭ ilia unua naskiĝtago.

Aliaj virusoj, kiuj povas kaŭzi bronkioliton, inkluzivas:

• Adenovirus
• Gripo
• Parainfluenza

La viruso disvastiĝas al beboj per rekta kontakto kun nazaj kaj gorĝaj fluidoj de iu, kiu havas la malsanon. Ĉi tio povas okazi kiam alia infano aŭ plenkreskulo kun viruso:

• Ternoj aŭ tusoj proksime kaj etaj gutetoj en la aero estas tiam enspirataj de la bebo
• Tuŝas ludilojn aŭ aliajn objektojn, kiujn tiam la bebo tuŝas

Bronkiolito aperas pli ofte aŭtune kaj vintre ol aliaj sezonoj. Estas tre ofta kialo por beboj esti enhospitaligitaj dum vintro kaj frua printempo.

Riskfaktoroj de bronkiolito inkluzivas:

• Esti ĉirkaŭ cigareda fumo
• Estante pli aĝa ol 6 monatoj
• Loĝi en homplenaj kondiĉoj
• Ne mamnutrita
• Naskiĝante antaŭ 37 semajnoj da gravedeco

Iuj infanoj havas malmultajn aŭ mildajn simptomojn.

Bronkiolito komenciĝas kiel milda supra-spira infekto. En la daŭro de 2 ĝis 3 tagoj, la infano havas pli da spiraj problemoj, inkluzive de pulmosiblado kaj tuso.

Simptomoj inkluzivas:

• Blua haŭto pro manko de oksigeno (cianozo) - necesas urĝa kuracado
• Spira malfacileco inkluzive de siblado kaj spirmanko
• Tuso
• Laceco
• Febro
• Muskoloj ĉirkaŭ la ripoj enprofundiĝas dum la infano provas enspiri (nomataj interkostaj retiriĝoj)
• La nazotruoj de bebo larĝiĝas kiam spiras
• Rapida spirado (takipneo)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Respira kaj kraka sono povas esti aŭdata tra la stetoskopo.

Plej ofte bronkiolito povas esti diagnozita laŭ la simptomoj kaj la ekzameno.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Sangaj gasoj
• Torakradiografio
• Kulturo de specimeno de naza likvaĵo por determini la viruson kaŭzantan la malsanon

La ĉefa fokuso de kuracado estas malpezigi simptomojn, kiel malfacila spirado kaj sibilado. Iuj infanoj eble bezonos resti en la hospitalo, se iliaj spiraj problemoj ne pliboniĝas post esti observitaj en la kliniko aŭ kriz-ĉambro.

Antibiotikoj ne funkcias kontraŭ virusaj infektoj. Medikamentoj, kiuj traktas virusojn, povas esti uzataj por kuraci tre malsanajn infanojn.

Hejme oni povas uzi rimedojn por mildigi simptomojn. Ekzemple:

• Havu vian infanon trinki multe da fluidoj. Mama lakto aŭ formulo bonas por infanoj pli junaj ol 12 monatoj. Elektrolitaj trinkaĵoj, kiel ekzemple Pedialyte, ankaŭ taŭgas por beboj.
• Havu vian infanon spiri humidan (malsekan) aeron por malstreĉi gluecan mukon. Uzu humidigilon por malsekigi la aeron.
• Donu al via infano salajn nazajn gutojn. Tiam uzu nazan suĉbulbon por helpi malpezigi sufokan nazon.
• Certigu, ke via infano multe ripozas.

Ne permesu al iu ajn fumi en la domo, aŭto aŭ ie proksime al via infano. Infanoj, kiuj havas problemojn por spiri, eble bezonos resti en la hospitalo. Tie kuracado povas inkluzivi oksigenan terapion kaj fluidojn donitajn per vejno (IV).

Spiri ofte pliboniĝas je la tria tago kaj simptomoj plejparte malpliiĝas post unu semajno. En maloftaj kazoj, pulminflamo aŭ pli severaj spiraj problemoj formiĝas.

Iuj infanoj povas havi problemojn kun pulmosiblado aŭ astmo dum ili maljuniĝas.

Voku vian provizanton tuj aŭ iru al la krizĉambro se via infano:

• Fariĝas ege laca
• Havas bluetan koloron en la haŭto, ungoj aŭ lipoj
• Komencas spiri tre rapide
• Havas malvarmumon, kiu subite plimalboniĝas
• Havas malfacilan spiradon
• Havas nazotruojn aŭ brustajn retiriĝojn dum provo spiri

Plej multaj kazoj de bronkiolito ne povas esti malhelpitaj, ĉar la virusoj, kiuj kaŭzas la infekton, oftas en la medio. Zorgema manlavado, precipe ĉirkaŭ beboj, povas helpi malebligi la disvastiĝon de virusoj.

Medicino nomata palivizumab (Synagis), kiu plibonigas la imunsistemon, povas esti rekomendita por iuj infanoj. La kuracisto de via infano informos vin, ĉu ĉi tiu medikamento taŭgas por via infano.

Spira sincita viruso - bronkiolito; Gripo - bronkiolito; Sibilado - bronkiolito

• Bronkiolito - malŝarĝo
• Kiel spiri kiam mankas al vi spiro
• Oksigena sekureco
• Postura drenado
• Uzante oksigenon hejme
• Uzi oksigenon hejme - kion demandi al via kuracisto

• Bronkiolito
• Normalaj pulmoj kaj dentingoj

House SA, Ralston SL. Sibilanta, bronkiolito kaj bronkito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 418.

Ralston SL, Lieberthal AS; Usona Akademio de Pediatrio, kaj aliaj. Gvidlinio pri klinika praktiko: la diagnozo, mastrumado kaj antaŭzorgo de bronkiolito. Pediatrio. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Spira sincitia viruso. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 158.