Hernio

Hernio estas poŝo formita de la tegaĵo de la abdomena kavo (peritoneo). La poŝo venas tra truo aŭ malforta areo en la forta tavolo de la ventra muro, kiu ĉirkaŭas la muskolon. Ĉi tiu tavolo nomiĝas fascio.

Kiu speco de hernio vi havas, dependas de kie ĝi estas:

• Femurhernio estas tubero en supra femuro, tuj sub la ingveno. Ĉi tiu tipo estas pli ofta ĉe virinoj ol viroj.
• Hiata hernio aperas en la supra parto de la stomako. Parto de la supra stomako puŝiĝas en la bruston.
• Inciza hernio povas okazi per cikatro, se vi havis abdomenan operacion en la pasinteco.
• Umbilika hernio estas ŝvelaĵo ĉirkaŭ la umbiliko. Ĝi okazas kiam la muskolo ĉirkaŭ la umbiliko ne fermiĝas tute post la naskiĝo.
• Inguina hernio estas ŝvelaĵo en la ingveno. Ĝi estas pli ofta ĉe viroj. Ĝi eble iros ĝis la skroto.

Kutime ne ekzistas klara kaŭzo de hernio. Foje, hernioj povas okazi pro:

• Peza levado
• Streĉi dum uzado de necesejo
• Ajna agado, kiu altigas la premon ene de la ventro

Hernioj povas ĉeesti ĉe naskiĝo, sed la ŝvelaĵo eble ne evidentiĝas ĝis poste en la vivo. Iuj homoj havas familian historion de hernioj.

Beboj kaj infanoj povas ricevi herniojn. Ĝi okazas kiam estas malforto en la ventra muro. Inguinalaj hernioj oftas ĉe knaboj. Iuj infanoj ne havas simptomojn ĝis plenkreskuloj.

Ajna agado aŭ medicina problemo, kiu pliigas premon sur la ŝtofo en la ventra muro kaj muskoloj, povas konduki al hernio, inkluzive:

• Longperspektiva (kronika) mallakso kaj forte premanta (streĉante) por havi intestan movadon
• Kronika tusado aŭ ternado
• Mukoviskozeco
• Pligrandigita prostato, streĉante urini
• Ekstra pezo
• Fluida en la abdomeno (ascito)
• Peritonea dializo
• Malbona nutrado
• Fumado
• Trostreĉiĝo
• Nedescenditaj testikoj

Kutime ne ekzistas simptomoj. Iuj homoj havas malkomforton aŭ doloron. La malkomforto povas esti pli malbona dum starado, streĉado aŭ levado de pezaj objektoj. Kun la tempo, la plej ofta plendo estas doloro kaj kreskado.

Kiam hernio pligrandiĝas, ĝi eble blokiĝas ene de la truo kaj perdas sian sangoprovizon. Ĉi tio nomiĝas strangolado. Ĉi tio kaŭzas doloron kaj ŝvelaĵon en la loko de strangolado. Simptomoj povas inkluzivi:

• Naŭzo kaj vomado
• Ne povi preterpasi gason aŭ havi intestajn movadojn

Kiam ĉi tio okazas, necesas operacio tuj.

La kuracisto kutime povas vidi aŭ senti hernion kiam vi estas ekzamenita. Oni eble petos vin tusi, fleksi, puŝi aŭ leviĝi. La hernio eble pligrandiĝas kiam vi faras ĉi tion.

La hernio (ŝvelaĵo) eble ne facile videblas ĉe beboj kaj infanoj, krom kiam la infano ploras aŭ tusas.

Ultrasono aŭ CT-skanado povas esti farita por serĉi hernion.

Se estas ŝtopiĝo en la intesto, radiografado de la abdomeno probable fariĝos.

Kirurgio estas la sola kuracado, kiu povas konstante ripari hernion. Kirurgio povas esti pli riska por homoj kun gravaj kuracaj problemoj.

Kirurgio riparas la malfortigitan abdominan murhiston (fascio) kaj fermas iujn ajn truojn. Plej multaj hernioj estas fermitaj per kudreroj kaj foje per retaj makuloj por ŝtopi la truon.

Umbilika hernio, kiu ne resaniĝas memstare kiam infano estas 5-jara, verŝajne estos riparita.

La rezulto por plej multaj hernioj kutime bonas kun kuracado. Malofte revenas hernio. Incizaj hernioj pli ofte revenas.

Maloftaj kazoj, ingvena hernia riparo povas damaĝi strukturojn implikitajn en la funkcio de testikoj de viro.

Alia risko de hernia kirurgio estas nerva damaĝo, kiu povas konduki al entumecimiento en la ingveno.

Se parto de la intesto estis kaptita aŭ strangolita antaŭ kirurgio, intesta truo aŭ morta intesto povas rezulti.

Voku vian provizanton tuj se vi havas:

• Dolora hernio kaj la enhavo ne povas esti puŝitaj reen en la abdomenon per milda premo
• Naŭzo, vomado aŭ febro kune kun dolora hernio
• Hernio, kiu fariĝas ruĝa, purpura, malhela aŭ senkolora

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Ingvenodoloro, ŝveliĝo aŭ tubero.
• Tubero aŭ ŝvelaĵo en la ingveno aŭ umbiliko, aŭ tio estas asociita kun antaŭa kirurgia tranĉo.

Por preventi hernion:

• Uzu taŭgajn levantajn teknikojn.
• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon.
• Malpezigu aŭ evitu estreñimiento manĝante multe da fibro, trinkante multe da fluido, irante al la banĉambro tuj kiam vi volas, kaj ekzercante sin regule.
• Viroj devas vidi sian provizanton, se ili streĉas kun urinado. Ĉi tio eble estas simptomo de pligrandigita prostato.

Hernio - ingvena; Inguina hernio; Rekta kaj nerekta hernio; Rompo; Strangolado; Malliberigo

• Riparo de ingvena hernio - malŝarĝo

• Inguina hernio
• Inguinal hernia riparo - serio

Aiken JJ. Inguinalaj hernioj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernioj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 44.