Osta medola transplantado en infanoj - malŝarĝo

Via infano havis transplantadon de osta medolo. Necesos 6 ĝis 12 monatoj aŭ pli por ke la sangokalkuloj kaj imunsistemo de via infano plene resaniĝu. Dum ĉi tiu tempo, la risko de infekto, sangado kaj haŭtaj problemoj estas pli alta ol antaŭ la transplantado. Sekvu instrukciojn de la kuracisto de via infano pri kiel zorgi vian infanon hejme.

La korpo de via infano estas ankoraŭ malforta. Eble daŭros ĝis unu jaro por ke via infano sentu sin kiel antaŭ sia transplantado. Via infano probable laciĝos tre facile kaj eble ankaŭ havas malbonan apetiton.

Se via infano ricevis ostan medolon de iu alia, serĉu signojn de malsano de korupteco kontraŭ gastiganto (GVHD). Petu la provizanton informi vin pri kiaj signoj de GVHD vi devas spekti.

Zorgu malpliigi la riskon, ke via infano havu infektojn, kiel sugestis via kuracista teamo.

• Teni vian domon pura gravas por helpi malhelpi infekton. Sed ne purigu aŭ purigu dum via infano estas en la ĉambro.
• Tenu vian infanon for de homamasoj.
• Petu vizitantojn, kiuj havas malvarmumon, porti maskon aŭ ne viziti.
• Ne lasu vian infanon ludi en la korto aŭ manipuli grundon ĝis via provizanto diras, ke la imuna sistemo de via infano estas preta.

Certigu, ke via infano sekvas gvidliniojn por sekura manĝado kaj trinkado dum kuracado.

• Ne lasu vian infanon manĝi aŭ trinki ion, kio povas esti nesufiĉe kuirita aŭ fuŝita hejme aŭ manĝante eksteren. Lernu kiel kuiri kaj konservi manĝaĵojn sekure.
• Certigu, ke akvo estas sekura por trinki.

Certigu, ke via infano ofte lavas siajn manojn per akvo kaj sapo, inkluzive:

• Post tuŝado de korpaj fluidoj, kiel mukoza aŭ sango
• Antaŭ manipulado de manĝaĵoj
• Post irado al la banĉambro
• Post uzi la telefonon
• Post estado ekstere

Demandu la kuraciston, kiajn vakcinojn eble bezonos via infano kaj kiam akiri ilin. Certaj vakcinoj (vivaj vakcinoj) devas esti evititaj ĝis la imuna sistemo de via infano pretas respondi taŭge.

La imuna sistemo de via infano estas malforta. Do gravas bone zorgi pri la buŝa sano de via infano. Ĉi tio helpos preventi infektojn, kiuj povas serioziĝi kaj disvastiĝi. Diru al la dentisto de via infano, ke al via infano estis transplantita osta medolo. Tiel vi povas labori kune por certigi la plej bonan buŝan prizorgon por via infano.

• Havu vian infanon lavi siajn dentojn kaj gingivojn 2 al 3 fojojn tage dum 2 al 3 minutoj ĉiufoje. Uzu dentobroson kun molaj haregoj. Floss milde unufoje tage.
• Sekigu aeron la dentobroson inter brosado.
• Uzu dentopaston kun fluoro.
• La kuracisto de via infano eble preskribos buŝan lavadon. Certigu, ke ĝi estas senalkohola.
• Prizorgu la lipojn de via infano per produktoj faritaj per lanolino. Informu la kuraciston, ĉu via infano havas novajn buŝajn ulcerojn aŭ doloron.
• Ne lasu vian infanon manĝi manĝaĵojn kaj trinkaĵojn kun multe da sukero. Donu al ili sensukajn gumojn aŭ sen sukerajn glaciaĵojn aŭ malmolajn sukerojn.

Prizorgu la krampojn, retenilojn aŭ aliajn dentajn produktojn de via infano:

• Infanoj povas plu porti buŝajn aparatojn kiel reteniloj, se ili bone taŭgas.
• Purigu retenilojn kaj retenujojn ĉiutage per kontraŭbakteria solvo. Petu vian kuraciston aŭ dentiston rekomendi unu.
• Se partoj de krampoj iritas la dentokarnojn de via infano, uzu buŝajn protektantojn aŭ dentan vakson por protekti la delikatan buŝan ŝtofon.

Se via infano havas centran vejnan linion aŭ linion PICC, nepre lernu kiel prizorgi ĝin.

• Se la provizanto de via infano diras al vi, ke la trombocita nombro de via infano estas malalta, lernu kiel malhelpi sangadon dum kuracado.
• Donu al via infano sufiĉe da proteinoj kaj kalorioj por teni ilian pezon.
• Demandu la provizanton de via infano pri likvaj manĝaldonaĵoj, kiuj povas helpi ilin akiri sufiĉe da kalorioj kaj nutraĵoj.
• Protektu vian infanon de la suno. Certigu, ke ili surmetas ĉapelon kun larĝa rando kaj sunkremon kun SPF de 30 aŭ pli sur iu ajn elmontrita haŭto.

Prizorgu, kiam via infano ludas per ludiloj:

• Certigu, ke via infano ludas nur per ludiloj facile purigeblaj. Evitu ludilojn ne lavotajn.
• Lavu vazlavajn sekurajn ludilojn en la vazlavujo. Purigu aliajn ludilojn en varma, sapa akvo.
• Ne permesu, ke via infano ludu per ludiloj, kiujn aliaj infanoj metis en sian buŝon.
• Evitu uzi banajn ludilojn, kiuj retenas akvon, kiel ŝprucpafiloj aŭ elpremeblaj ludiloj, kiuj povas ĉerpi akvon interne.

Atentu pri dorlotbestoj kaj bestoj:

• Se vi havas katon, konservu ĝin interne. Ne enportu novajn dorlotbestojn.
• Ne lasu vian infanon ludi kun nekonataj bestoj. Grataĵoj kaj mordoj povas facile infektiĝi.
• Ne lasu vian infanon alproksimiĝi al la rubujo de via kato.
• Parolu kun via provizanto se vi havas dorlotbeston kaj lernu, kion via provizanto opinias sekura por via infano.

Rekomenci lernejan laboron kaj reveni al lernejo:

• Plej multaj infanoj bezonos fari lernejan laboron hejme dum resaniĝo. Parolu kun ilia instruisto pri tio, kiel via infano povas teni la lernejan laboron kaj resti ligita kun samklasanoj.
• Via infano eble povas ricevi specialan helpon per la Eduko-Leĝo pri Individuoj kun Handikapoj (IDEA). Parolu kun la socia laboristo de la hospitalo por ekscii pli.
• Post kiam via infano pretas reveni al lernejo, renkontiĝu kun instruistoj, flegistinoj kaj aliaj lernejaj personoj por helpi ilin kompreni la kuracan staton de via infano. Aranĝu ian specialan helpon aŭ zorgon laŭbezone.

Via infano bezonos proksiman prizorgon de la transplantanta kuracisto kaj flegistino dum almenaŭ 3 monatoj. Unue eble via infano devos esti vidata ĉiusemajne. Nepre plenumu ĉiujn rendevuojn.

Se via infano rakontas vin pri iuj malbonaj sentoj aŭ simptomoj, alvoku la sanan teamon de via infano. Simptomo povas esti averta signo de infekto. Atentu pri ĉi tiuj simptomoj:

• Febro
• Diareo, kiu ne malaperas aŭ estas sanga
• Severa naŭzo, vomado aŭ senapetiteco
• Nekapablo manĝi aŭ trinki
• Malforto
• Ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ elfluado de iu ajn loko kie IV-linio estis enigita
• Doloro en la abdomeno
• Febro, frostotremoj aŭ ŝvitoj, kiuj povas esti signoj de infekto
• Nova haŭta erupcio aŭ veziketoj
• Iktero (haŭto aŭ la blanka parto de la okuloj aspektas flava)
• Tre malbona kapdoloro aŭ kapdoloro, kiu ne malaperas
• Tuso
• Problemoj spiri dum ripozo aŭ dum simplaj taskoj
• Brulado urinante

Transplantaĵo - osta medolo - infanoj - malŝarĝo; Stamĉeltransplantaĵo - infanoj - malŝarĝo; Transplantaĵo de hematopoezaj stamĉeloj - infanoj - malŝarĝo; Reduktita intenseco, ne-mieloablativa transplantado - infanoj - malŝarĝo; Mini-transplantado - infanoj - malŝarĝo; Alogena transplantado de osta medolo - infanoj - malŝarĝo; Aŭtologa transplantado de osta medolo - infanoj - malŝarĝo; Transplantaĵo de umbilika ŝnuro - infanoj - malŝarĝo

Huppler AR. Infektaj komplikaĵoj de hematopoezia stamĉela transplantado. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 164.

Mi estas A, Pavletic SZ. Hematopoezia stamĉela transplantado. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 28.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Infana Hematopoezia Ĉela Transplantado (PDQ®) - Sanprofesia Versio. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Ĝisdatigita la 8-an de junio 2020. Alirita la 8-an de oktobro 2020.

• Osta Medula Transplantado