Mama kancero

Mama kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la ŝtofoj de la mamo. Estas du ĉefaj specoj de mama kancero:

• Dukta karcinomo komenciĝas en la tuboj (duktoj), kiuj portas lakton de la brusto ĝis la cico. Plej multaj kanceroj de mamo estas de ĉi tiu tipo.
• Lobula karcinomo komenciĝas en la mamaj partoj, nomataj lobuloj, kiuj produktas lakton.

En maloftaj kazoj, aliaj specoj de mama kancero povas komenciĝi en aliaj regionoj de la mamo.

Risko-faktoroj pri mama kancero estas aferoj, kiuj pliigas la ŝancon, ke vi povus disvolvi maman kanceron:

• Iuj riskaj faktoroj, kiujn vi povas kontroli, kiel trinki alkoholon. Aliaj, kiel ekzemple familia historio, vi ne povas kontroli.
• Ju pli da riskaj faktoroj vi havas, des pli via risko pliiĝas. Sed tio ne signifas, ke vi disvolvos kanceron. Multaj virinoj, kiuj disvolvas maman kanceron, ne havas konatajn riskajn faktorojn aŭ familian historion.
• Kompreni viajn riskajn faktorojn povas helpi vin fari paŝojn por malpliigi vian riskon.

Iuj virinoj havas pli grandan riskon por mama kancero pro iuj genetikaj markiloj aŭ variantoj, kiuj povas esti transdonitaj de iliaj gepatroj.

• Genoj konataj kiel BRCA1 aŭ BRCA2 respondecas pri plej multaj kazoj de hereditaj mamaj kanceroj.
• Ekrana ilo kun demandoj pri la historio de via familio same kiel la via povas helpi vian kuraciston, ĉu vi riskas porti ĉi tiujn genojn.
• Se vi havas altan riskon, sangokontrolo por vidi ĉu vi portas la genojn.
• Iuj aliaj genoj povas konduki al pliigita risko de mama kancero.

Mamenplantaĵoj, uzantaj kontraŭspiraĵojn, kaj surhavantaj kablajn mamzonojn ne pliigas la riskon de mama kancero. Ankaŭ ne estas evidenteco de rekta ligo inter mama kancero kaj pesticidoj.

Frua mama kancero ofte ne kaŭzas simptomojn. Jen kial regulaj mamaj ekzamenoj kaj mamografioj gravas, do kanceroj, kiuj ne havas simptomojn, povas esti trovitaj pli frue.

Dum la kancero kreskas, simptomoj povas inkluzivi:

• Mama bulo aŭ bulo en la akselo malmola, havas malebenajn randojn kaj kutime ne doloras.
• Ŝanĝo en la grandeco, formo aŭ sento de la brusto aŭ cico. Ekzemple, vi eble havas ruĝecon, kaveton aŭ plumadon, kiu aspektas kiel haŭto de oranĝo.
• Fluidaĵo de la cico. Fluido povas esti sanga, klara al flava, verda, aŭ aspekti kiel puso.

Ĉe viroj, mama kancero-simptomoj inkluzivas maman bulon kaj brustan doloron kaj tenerecon.

Simptomoj de progresinta mama kancero povas inkluzivi:

• Osta doloro
• Mamo doloro aŭ malkomforto
• Haŭtaj ulceroj
• Ŝveliĝo de la limfganglioj en la akselo (apud la mamo kun kancero)
• Malplipeziĝo

La kuracisto demandos pri viaj simptomoj kaj riskaj faktoroj. Tiam la provizanto faros korpan ekzamenon. La ekzameno inkluzivas ambaŭ mamojn, akselojn, kaj la kolon kaj torakan areon.

Virinoj estas kuraĝigitaj plenumi mamajn memekzamenojn ĉiumonate. Tamen la graveco de memekzamenoj por detekti mamkanceron estas diskutebla.

Testoj uzataj por diagnozi kaj kontroli homojn kun mama kancero povas inkluzivi:

• Mamografio por ekzameni kontraŭ mama kancero aŭ helpi identigi la brustan bulon
• Mama ultrasono por montri ĉu la bulo estas solida aŭ fluida
• Mama biopsio, uzanta metodojn kiel kudrilaspiradon, ultrasone gvidata, stereotaktika aŭ malferma
• Mamo-MRI por helpi pli bone identigi la maman bulon aŭ taksi eksternorman ŝanĝon ĉe mamografio
• Sentinela limfganglio biopsio por kontroli ĉu la kancero disvastiĝis al la limfganglioj
• CT-skanado por kontroli ĉu la kancero disvastiĝis ekster la mamo
• PET-skanado por kontroli ĉu la kancero disvastiĝis

Se via kuracisto ekscios, ke vi havas maman kanceron, pli da provoj estos faritaj. Ĉi tio nomiĝas stadio, kiu kontrolas ĉu la kancero disvastiĝis. Enscenigado helpas gvidi traktadon kaj sekvadon. Ĝi ankaŭ donas al vi ideon pri kio atendi estonte.

Mama kancero-stadioj varias de 0 al IV. Ju pli alta estas la stadio, des pli progresas la kancero.

Terapio baziĝas sur multaj faktoroj, inkluzive:

• Speco de mama kancero
• Stadio de la kancero (enscenigo estas ilo, kiun viaj provizantoj uzas por ekscii kiom progresas la kancero)
• Ĉu la kancero estas sentema al iuj hormonoj
• Ĉu la kancero superproduktas (troesprimas) la proteinon HER2 / neu

Kanceraj traktadoj povas inkluzivi:

• Hormona terapio.
• Chememioterapio, kiu uzas medikamentojn por mortigi kancerajn ĉelojn.
• Radioterapio, kiu estas uzata por detrui kanceran histon.
• Kirurgio por forigi kanceran histon: lumpektomio forigas la brustan bulon. Mastektomio forigas ĉion aŭ parton de la mamo kaj eble proksimajn strukturojn. Proksimaj limfganglioj ankaŭ povas esti forigitaj dum kirurgio.
• Celata terapio uzas medicinon por ataki la genajn ŝanĝojn en kanceraj ĉeloj. Hormona terapio estas ekzemplo de laŭcela terapio. Ĝi blokas iujn hormonojn, kiuj stimulas kanceron.

Kancera kuracado povas esti loka aŭ ĉiea:

• Lokaj kuracadoj implikas nur la areon de malsano. Radiado kaj kirurgio estas formoj de loka kuracado. Ili estas plej efikaj kiam la kancero ne disvastiĝis ekster la mamo.
• Ĉieaj traktadoj influas la tutan korpon. Chememioterapio kaj hormona terapio estas specoj de ĉiea kuracado.

Plej multaj virinoj ricevas kombinaĵon de kuracadoj. Por virinoj kun stadio I, II aŭ III mama kancero, la ĉefa celo estas trakti la kanceron kaj malhelpi ĝin reveni (ripetiĝanta). Por virinoj kun stadia IV-kancero, la celo estas plibonigi simptomojn kaj helpi ilin vivi pli longe. Plejofte, mama kancero en stadio IV ne povas resaniĝi.

• Stadio 0 kaj dukta karcinomo: Lumpektomio plus radiado aŭ mastektomio estas la norma kuracado.
• Etapo I kaj II: Lumpektomio plus radiado aŭ mastektomio kun limfganglio-forigo estas la norma kuracado. Kemioterapio, hormona terapio kaj alia laŭcela terapio ankaŭ povas esti uzataj post kirurgio.
• Stadio III: Terapio implikas kirurgion, eble sekvatan de kemioterapio, hormona terapio kaj alia celata terapio.
• IVa Fazo: Terapio povas impliki kirurgion, radiadon, kemioterapion, hormonan terapion, alian celitan terapion aŭ kombinaĵon de ĉi tiuj traktadoj.

Post kuracado, iuj virinoj daŭre prenas medikamentojn dum kelka tempo. Ĉiuj virinoj daŭre havas sangokontrolojn, mamografiojn kaj aliajn testojn post kuracado por kontroli la revenon de kancero aŭ disvolviĝon de alia mama kancero.

Virinoj, kiuj suferis mastektomion, povas fari rekonstruan brustan operacion. Ĉi tio fariĝos aŭ dum la mastektomio aŭ poste.

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Novaj plibonigitaj kuracadoj helpas homojn kun mama kancero vivi pli longe. Eĉ kun kuracado, mama kancero povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Foje, kancero revenas, eĉ post kiam la tuta tumoro estis forigita kaj proksimaj limfganglioj troviĝas sendanĝeraj.

Iuj virinoj, kiuj havis maman kanceron, disvolvas novan maman kanceron, kiu ne rilatas al la originala tumoro.

Kiom bone vi fartas post kuracado kontraŭ mama kancero dependas de multaj aferoj. Ju pli progresas via kancero, des pli malbona estas la rezulto. Aliaj faktoroj, kiuj determinas la riskon de ripetiĝo kaj la verŝajnecon de sukcesa traktado, inkluzivas:

• Loko de la tumoro kaj kiom ĝi disvastiĝis
• Ĉu la tumoro estas hormona ricevilo-pozitiva aŭ -negativa
• Tumoraj markiloj
• Genesprimo
• Tumorgrandeco kaj formo
• Indico de ĉela divido aŭ kiom rapide kreskas la tumoro

Post pripensado de ĉio ĉi supre, via provizanto povas diskuti vian riskon de ripetiĝo de mama kancero.

Vi eble spertas kromefikojn aŭ komplikaĵojn pro kancero-kuracado. Ĉi tiuj povas inkluzivi portempan doloron aŭ ŝvelaĵon de la brusto kaj ĉirkaŭa regiono. Demandu vian provizanton pri la eblaj kromefikoj de kuracado.

Kontaktu vian provizanton se:

• Vi havas brustan aŭ akselan bulon
• Vi havas cican malŝarĝon

Post kuracado pri mama kancero, alvoku vian provizanton se vi aperas simptomojn kiel:

• Cica malŝarĝo
• Ekzemo sur la brusto
• Novaj buloj en la brusto
• Ŝvelaĵo en la areo
• Doloro, precipe brusta doloro, abdomena doloro aŭ osta doloro

Parolu kun via provizanto pri kiom ofte vi devas fari mamografion aŭ aliajn testojn por kontroli mamkanceron. Fruaj mamaj kanceroj trovitaj per mamografio havas bonajn ŝancojn resaniĝi.

Tamoksifeno estas aprobita por preventado de mama kancero en virinoj en aĝo de 35 kaj pli, kiuj havas altan riskon. Diskutu ĉi tion kun via provizanto.

Virinoj kun tre alta risko por mama kancero povas konsideri preventa (profilaksa) mastektomio. Ĉi tio estas kirurgio por forigi la mamojn antaŭ ol mama kancero estas diagnozita. Eblaj kandidatoj inkluzivas:

• Virinoj, kiuj jam havis unu mamon forigita pro kancero
• Virinoj kun forta familia historio de mama kancero
• Virinoj kun genoj aŭ genetikaj mutacioj, kiuj pliigas sian riskon de mama kancero (kiel BRCA1 aŭ BRCA2)

Multaj riskfaktoroj, kiel ekzemple viaj genoj kaj familia historio, ne povas esti kontrolataj.Sed fari sanajn vivmanierojn povas redukti vian ĝeneralan ŝancon kanceriĝi. Ĉi tio inkluzivas:

• Manĝi sanajn manĝaĵojn
• Subteni sanan pezon
• Limigi konsumon de alkoholo al 1 trinkaĵo tage

Kancero - mamo; Karcinomo - dukta; Karcinomo - lobula; DCIS; LCIS; HER2-pozitiva mama kancero; ER-pozitiva mama kancero; Dukta karcinomo surloke; Lobula karcinomo surloke

• Mama ekstera radia radiado - malŝarĝo
• Chememioterapio - kion demandi al via kuracisto
• Limfedemo - memzorgado
• Mastektomio kaj brusta rekonstruado - kion peti vian kuraciston
• Mastektomio - malŝarĝo
• Radioterapio - demandoj por fari al via kuracisto

• Ina brusto
• Nadla biopsio de la brusto
• Malferma biopsio de la brusto
• Mamekzameno
• Mamekzameno
• Mamekzameno
• Lumpektomio
• Mama bulo forigo - serio
• Mastektomio - serio
• Sentinela noda biopsio

Makhoul I. Terapiaj strategioj por mama kancero. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. La Mamo: Ampleksa Administrado de Benignaj kaj Malignaj Malsanoj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Mama kancero-kuracado (plenkreskulo) (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 12-an de februaro 2020. Alirita la 25-an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): Mama kancero. Versio 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Ĝisdatigita la 5an de februaro 2020. Alirita la 25an de februaro 2020.

Siu AL; Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Rastrumo por mama kancero: rekomenda deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Usona Preventa Servo-Specialtrupo, Owens DK, Davidson KW, kaj aliaj. Riskotakso, genetika konsilado kaj genetika testado por BRCA-rilata kancero: Rekomendo-Deklaro de Usona Preventa Servo-Specialtrupo [publikigita korekto aperas en JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.