Malhelpa dormapneo - plenkreskuloj

Malhelpa dorma apneo (OSA) estas problemo, en kiu via spirado paŭzas dum dormo. Ĉi tio okazas pro mallarĝaj aŭ blokitaj aeraj vojoj.

Kiam vi dormas, ĉiuj muskoloj en via korpo pli malstreĉiĝas. Ĉi tio inkluzivas la muskolojn, kiuj helpas teni vian gorĝon malfermita, por ke aero povu flui en viajn pulmojn.

Kutime via gorĝo restas sufiĉe malferma dum dormo por lasi pasi aeron. Iuj homoj havas mallarĝan gorĝon. Kiam la muskoloj en ilia supra gorĝo malstreĉiĝas dum dormo, la ŝtofoj fermiĝas kaj blokas la aerajn vojojn. Ĉi tiu halto en spirado nomiĝas apneo.

Laŭta ronkado estas malkaŝa simptomo de OSA. Ronkado estas kaŭzita de aero premanta tra la mallarĝigita aŭ blokita flugitinero. Tamen ne ĉiuj, kiuj ronkas, havas dorman apnon.

Aliaj faktoroj ankaŭ povas pliigi vian riskon:

• Malsupra makzelo mallonga kompare kun via supra makzelo
• Iuj formoj de via buŝo (palato) aŭ aera vojo, kiuj kaŭzas ĝin kolapsi pli facile
• Granda kolo aŭ koluma grandeco, 17 coloj (43 centimetroj) aŭ pli ĉe viroj kaj 16 coloj (41 centimetroj) aŭ pli ĉe virinoj
• Granda lango, kiu povas refali kaj bloki la aerajn vojojn
• Obezeco
• Grandaj tonsiloj kaj adenoidoj, kiuj povas bari la aerajn vojojn

Dormi sur via dorso ankaŭ povas kaŭzi, ke via aera vojo blokiĝas aŭ malvastiĝas.

Centra dorma apneo estas alia dorma malsano, dum kiu spirado povas ĉesi. Ĝi okazas kiam la cerbo provizore ĉesas sendi signalojn al la muskoloj, kiuj regas spiradon.

Se vi havas OSA, vi kutime komencas ronki forte post ekdormo.

• La ronkado ofte fariĝas tre laŭta.
• Ronkado interrompiĝas per longa silenta periodo dum via spirado ĉesas.
• La silenton sekvas laŭta spirego kaj spirego, dum vi provas spiri.
• Ĉi tiu ŝablono ripetiĝas dum la tuta nokto.

Plej multaj homoj kun OSA ne scias, ke ilia spirado komenciĝas kaj haltas dum la nokto. Kutime, dormpartnero aŭ aliaj familianoj aŭdas la laŭtan ronkadon, spiregadon kaj spiregadon. Ronkado povas esti sufiĉe laŭta por aŭdi tra muroj. Foje homoj kun OSA vekiĝas spiregante por aero.

Homoj kun dorma apneo povas:

• Vekiĝu senfreŝe matene
• Sentu dormeman aŭ dormeman dum la tuta tago
• Agas malbonhumora, senpacienca aŭ kolerema
• Estu forgesema
• Dormu laborante, legante aŭ spektante televidon
• Sentu dormon dum veturado, aŭ eĉ ekdormu dum veturado
• Havas malfacile trakteblajn kapdolorojn

Aliaj problemoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:

• Deprimo
• Hiperaktiva konduto, precipe ĉe infanoj
• Malfacila trakti altan sangopremon
• Kapdoloroj, precipe matene

Via kuracisto provizos vian medicinan historion kaj faros korpan ekzamenon.

• Via provizanto kontrolos vian buŝon, kolon kaj gorĝon.
• Oni eble demandos vin pri tagtempa dormemo, kiom bone vi dormas kaj dormotempaj kutimoj.

Vi devos dormi studon por konfirmi OSA. Ĉi tiu testado povas esti farita en via hejmo aŭ en dorma laboratorio.

Aliaj testoj, kiuj povas esti faritaj, inkluzivas:

• Arteriaj sangaj gasoj
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Ekokardiogramo
• Studoj pri tiroidea funkcio

Kuracado helpas teni viajn aerajn vojojn malfermitaj dum vi dormas, por ke via spirado ne ĉesu.

Vivstilaj ŝanĝoj povas helpi mildigi simptomojn ĉe homoj kun milda dorma apneo, kiel ekzemple:

• Evitu alkoholon aŭ medikamentojn, kiuj dormigas vin antaŭ enlitiĝo. Ili povas plimalbonigi simptomojn.
• Evitu dormi sur via dorso.
• Perdi troan pezon.

Kontinuaj pozitivaj aeraj premaj aparatoj (CPAP) funkcias plej bone por trakti malhelpan dorman apneon ĉe plej multaj homoj.

• Vi portas maskon super via nazo aŭ super via nazo kaj buŝo dum vi dormas.
• La masko estas konektita per hoso al malgranda maŝino, kiu sidas ĉe la flanko de via lito.
• La maŝino pumpas aeron sub premo tra la hoso kaj masko kaj en viajn aerajn vojojn dum vi dormas. Ĉi tio helpas teni vian aeran vojon malfermita.

Povas daŭri iom da tempo por alkutimiĝi al dormado kun CPAP-terapio. Bona sekvado kaj subteno de dorma centro povas helpi vin superi iujn problemojn uzante CPAP.

Dentaj aparatoj povas helpi iujn homojn. Vi portas ilin en via buŝo dum vi dormas por teni vian makzelon antaŭen kaj la aerajn vojojn malfermitaj.

Aliaj traktadoj eble haveblas, sed ekzistas malpli da pruvoj, ke ili funkcias. Plej bone estas paroli kun kuracisto specialigita pri dormaj problemoj antaŭ ol provi ilin.

Kirurgio povas esti elekto por iuj homoj. Ofte estas lasta rimedo se aliaj kuracoj ne funkciis kaj vi havas severajn simptomojn. Kirurgio povas esti uzata por:

• Forigu ekstran histon ĉe la malantaŭo de la gorĝo.
• Korektu problemojn kun la vizaĝaj strukturoj.
• Kreu aperturon en la ventotubo por preteriri la blokitan aeran vojon se estas fizikaj problemoj.
• Forigu la tonsilojn kaj adenoidojn.
• Enplanti korstimulil-similan aparaton, kiu stimulas la gorĝajn muskolojn resti malfermitaj dum dormo.

Kirurgio eble ne tute resanigas malhelpan dormapneon kaj povas havi longtempajn kromefikojn.

Se ne traktita, dorma apneo povas kaŭzi:

• Angoro kaj deprimo
• Perdo de intereso pri sekso
• Malbona agado en la laboro aŭ lernejo

Taga dormemo pro dorma apneo povas pliigi la riskon de:

• Motorveturilaj akcidentoj pro veturado dum dormo
• Industriaj akcidentoj pro ekdormo en la laboro

Plejofte kuracado tute mildigas simptomojn kaj problemojn de dorma apneo.

Netraktita malhelpa dormapneo povas kaŭzi aŭ plimalbonigi kormalsanon, inkluzive de:

• Koraj aritmioj
• Korinsuficienco
• Koratako
• Alta sangopremo
• Streko

Voku vian provizanton se:

• Vi sentas vin tre laca kaj dormema dum la tago
• Vi aŭ via familio rimarkas simptomojn de obstrukca dorma apneo
• Simptomoj ne pliboniĝas kun kuracado, aŭ novaj simptomoj disvolviĝas

Dorma apneo - malhelpema - plenkreskuloj; Apnea - sindromo obstructiva de apnea dormo - plenkreskuloj; Dormo-malorda spirado - plenkreskuloj; OSA - plenkreskuloj

• Post malplipeziĝa operacio - kion peti vian kuraciston
• Antaŭ peza perdo-kirurgio - kion peti vian kuraciston
• Gastra koronaria kirurgio - malŝarĝo
• Laparoskopa gastra bendo - malŝarĝo
• Amigdalaj kaj adenoidaj forigo - malŝarĝo

• Malhelpa dorma apneo

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Malhelpa dormapneo: klinikaj ecoj, taksado, kaj principoj de administrado. En: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principoj kaj Praktiko de Dorma Medicino. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Kimoff RJ. Malhelpa dorma apneo. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 88.

Ng JH, Yow M. Buŝaj aparatoj en la administrado de obstrukca dorma apneo. Dormu Med Clin. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Traktado de plenkreska obstrukca dorma apneo kun pozitiva aervoja premo: usona akademia gvidlinio pri klinika praktiko. J Clin Sleep Med. 2019; 15 (2): 335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Dormo-malorda spirado kaj kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 87.