Tarsala tunela sindromo

Tarsala tunelsindromo estas kondiĉo en kiu la tibia nervo estas kunpremita. Ĉi tio estas la nervo en la maleolo, kiu permesas senton kaj movadon al partoj de la piedo. Tarsala tunela sindromo povas konduki al entumecimiento, pikado, malforto aŭ muskola damaĝo ĉefe en la fundo de la piedo.

Tarsala tunelsindromo estas nekutima formo de periferia neuropatio. Ĝi okazas kiam estas damaĝo al la tibia nervo.

La areo en la piedo, kie la nervo eniras la malantaŭon de la maleolo, nomiĝas tarsa ​​tunelo. Ĉi tiu tunelo estas kutime mallarĝa. Kiam la tibia nervo estas kunpremita, ĝi rezultigas la simptomojn de tarsa ​​tunela sindromo.

Premo sur la tibia nervo povas esti pro iu el la sekvaj:

• Ŝvelaĵo pro vundo, kiel tordita maleolo aŭ proksima tendeno
• Nenormala kresko, kiel osta sprono, bulo en la artiko (gangliona kisto), ŝvelinta (varika) vejno
• Plataj piedoj aŭ alta arko
• Korpaj (sistemaj) malsanoj, kiel diabeto, malalta tiroida funkcio, artrito

En iuj kazoj, neniu kaŭzo troveblas.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sensacioŝanĝoj en la fundo de la piedo kaj piedfingroj, inkluzive de brula sento, entumecimiento, pikado aŭ alia eksternorma sento
• Doloro en la fundo de la piedo kaj piedfingroj
• Malforto de piedaj muskoloj
• Malforto de la piedfingroj aŭ maleolo

En severaj kazoj, la piedaj muskoloj estas tre malfortaj, kaj la piedo povas deformiĝi.

Via kuracisto ekzamenos vian piedon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Dum la ekzameno, via provizanto eble trovos, ke vi havas la jenajn signojn:

• Nekapablo krispigi la piedfingrojn, puŝi la piedon malsupren aŭ tordi la maleolon enen
• Malforto en la maleolo, piedo aŭ piedfingroj

Provoj farendaj inkluzivas:

• EMG (registrado de elektra agado en muskoloj)
• Nerva biopsio
• Testoj pri nervokonduktado (registrado de elektra agado laŭ la nervo)

Aliaj testoj, kiujn oni povas mendi, inkluzivas sangokontrolojn kaj bildajn testojn, kiel ekzemple rentgenradio, ultrasono aŭ resonanco.

Terapio dependas de la kaŭzo de la simptomoj.

• Via provizanto probable sugestos unue ripozi, meti glacion sur la maleolon kaj eviti agadojn kaŭzantajn simptomojn.
• Senreceptaj kontraŭdoloraj kuraciloj, kiel NSAIDoj, povas helpi malpezigi doloron kaj ŝvelaĵon.
• Se simptomoj estas kaŭzitaj de piedproblemo kiel plataj piedoj, kutimaj ortezoj aŭ krampo povas esti preskribitaj.
• Fizioterapio povas helpi plifortigi la piedajn muskolojn kaj plibonigi flekseblecon.
• Eble necesas steroida injekto en la maleolon.
• Kirurgio por pligrandigi la tarsan tunelon aŭ translokigi la nervon povas helpi redukti premon sur la tibia nervo.

Plena resaniĝo eblas, se la kaŭzo de tarsala tunela sindromo estas trovita kaj sukcese traktata. Iuj homoj povas havi partan aŭ kompletan perdon de movado aŭ sento. Nerva doloro povas esti malkomforta kaj daŭri longan tempon.

Sindromo de la tarsa ​​tunelo netraktita povas konduki al la jenaj:

• Malformo de la piedo (milda al severa)
• Perdo de movado en la piedfingroj (parta aŭ kompleta)
• Ripeta aŭ nerimarkita vundo al la kruro
• Sensacia perdo en la piedfingroj aŭ piedo (parta aŭ kompleta)

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de tarsala tunela sindromo. Frua diagnozo kaj kuracado pliigas la ŝancon, ke simptomoj povas esti kontrolitaj.

Tibia nerva misfunkcio; Malantaŭa tibia neŭralgio; Neuropatio - posta tibia nervo; Periferia neuropatio - tibia nervo; Tibia nervokaptado

• Tibia nervo

Katirji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

Timema MIN. Ekstercentraj neŭropatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 420.