Areta kapdoloro

Areta kapdoloro estas nekutima speco de kapdoloro.Ĝi estas unuflanka kapdoloro, kiu povas impliki ŝiradon de okuloj, falantan palpebron kaj sufokan nazon. Atakoj daŭras de 15 minutoj ĝis 3 horoj, okazas ĉiutage aŭ preskaŭ ĉiutage dum semajnoj aŭ monatoj. La atakoj estas apartigitaj per sendoloraj periodoj, kiuj daŭras almenaŭ 1 monaton aŭ pli.

Aretaj kapdoloroj povas esti konfuzitaj kun aliaj oftaj specoj de kapdoloroj kiel ekzemple hemikranioj, sinusa kapdoloro, kaj streĉa kapdoloro.

Kuracistoj ne scias precize, kio kaŭzas aretajn kapdolorojn. Ili ŝajnas esti rilataj al la subita liberigo de histamino de la korpo (chemicalemiaĵo en la korpo liberigita dum alergia respondo) aŭ serotonino (chemicalemiaĵo farita de nervaj ĉeloj) en la areo de nervo en la vizaĝo nomata trigemina nervo. Problemo en malgranda areo ĉe la bazo de la cerbo nomita hipotalamo povas esti implikita.

Pli da viroj ol virinoj estas trafitaj. La kapdoloroj povas okazi en ajna aĝo, sed estas plej oftaj en la 20-aj jaroj ĝis mezaĝo. Ili emas kuri en familioj.

Aretaj kapdoloroj povas esti ekigitaj per:

• Alkoholo kaj cigaredfumado
• Altaj altitudoj (trekking kaj aera vojaĝo)
• Brila lumo (inkluzive sunlumon)
• Peno (fizika agado)
• Varmo (varma vetero aŭ varmaj banoj)
• Manĝaĵoj altaj en nitritoj (lardo kaj konservitaj viandoj)
• Iuj medikamentoj
• Kokaino

Areta kapdoloro komenciĝas kiel severa, subita kapdoloro. La kapdoloro ofte frapas 2 ĝis 3 horojn post kiam vi endormiĝis. Sed ĝi povas okazi ankaŭ kiam vi estas maldorma. La kapdoloro kutimas okazi ĉiutage samtempe en la tago. Atakoj povas daŭri monatojn. Ili povas alterni kun periodoj sen kapdoloroj (epizodaj) aŭ ili povas daŭri jaron aŭ pli sen halti (kronikaj).

Areta kapdoloro kutime estas:

• Brulanta, akra, ponardanta aŭ konstanta
• Sentis unuflanke de la vizaĝo de kolo al templo, ofte implikante la okulon
• Plej malbone ene de 5 ĝis 10 minutoj, kun la plej forta doloro daŭranta 30 minutojn ĝis 2 horoj

Kiam la okulo kaj nazo samflanke kiel la kapdoloro estas trafitaj, simptomoj povas inkluzivi:

• Ŝvelaĵo sub aŭ ĉirkaŭ la okulo (povas influi ambaŭ okulojn)
• Troa ŝirado
• Ruĝa okulo
• Malfermita palpebro
• Fluanta nazo aŭ sufoka nazo samflanke kiel la kapdoloro
• Ruĝa, ruĝiĝinta vizaĝo, kun ekstrema ŝvito

Via kuracisto povas diagnozi tian kapdoloron per fizika ekzameno kaj demandi pri viaj simptomoj kaj medicina historio.

Se oni faras korpan ekzamenon dum atako, la ekzameno kutime malkaŝas la sindromon de Horner (unuflanka palpebro pendanta aŭ malgranda lernanto). Ĉi tiuj simptomoj ne ĉeestos aliajn fojojn. Neniuj aliaj nervosistemaj (neŭrologiaj) ŝanĝoj vidiĝos.

Testoj, kiel MRI de la kapo, eble necesos por ekskludi aliajn kaŭzojn de la kapdoloroj.

Terapio por aretaj kapdoloroj implikas:

• Medikamentoj por trakti la doloron kiam ĝi okazas
• Medikamentoj por preventi la kapdolorojn

TRAKTADO DE CLUSTER-kapdoloroj, kiam ili okazas

Via provizanto povas rekomendi la jenajn traktadojn por kiam la kapdoloroj okazas:

• Triptanaj kuraciloj, kiel sumatriptano (Imitrex).
• Kontraŭinflamaj (steroidaj) medikamentoj kiel prednisono. Komencante kun alta dozo, tiam malrapide malpliigante ĝin dum 2 ĝis 3 semajnoj.
• Enspirante 100% (puran) oksigenon.
• Injektoj de dihidroergotamino (DHE), kiuj povas ĉesigi atakojn de grapoloj ene de 5 minutoj (Averto: ĉi tiu drogo povas esti danĝera se prenita kun sumatriptano).

Vi eble bezonos pli ol unu el ĉi tiuj traktadoj por kontroli vian kapdoloron. Via provizanto eble petos vin provi plurajn medikamentojn antaŭ ol decidi, kiu plej taŭgas por vi.

Doloraj medikamentoj kaj narkotaĵoj kutime ne malpezigas aretan kapdoloron, ĉar ili daŭras tro longe por funkcii.

Kirurgia kuracado povas esti rekomendita por vi, kiam ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesis. Unu tia kuracado estas neŭrostimulilo. Ĉi tiu aparato liveras etajn elektrajn signalojn al iuj nervoj kiel la okcipitala nervo en la verto. Via provizanto povas informi vin pri operacio.

PREVENTI KLUSARAN kapdolorojn

Evitu fumadon, alkoholuzon, iujn manĝaĵojn kaj aliajn aferojn, kiuj kaŭzas viajn kapdolorojn. Kapdolora taglibro povas helpi vin identigi viajn kapdolorajn ellasilojn. Kiam vi havas kapdoloron, skribu la jenon:

• Tage kaj tempo la doloro komenciĝis
• Kion vi manĝis kaj trinkis dum la pasintaj 24 horoj
• Kiom multe vi dormis
• Kion vi faris kaj kie vi estis ĝuste antaŭ ol komenciĝis la doloro
• Kiom longe daŭris la kapdoloro kaj kio haltigis ĝin

Revizu vian taglibron kun via provizanto por identigi ellasilojn aŭ ŝablonon por viaj kapdoloroj. Ĉi tio povas helpi vin kaj vian provizanton krei kuracan planon. Scii viajn ellasilojn povas helpi vin eviti ilin.

La kapdoloroj eble foriros mem aŭ eble vi bezonos kuracadon por malhelpi ilin. La jenaj medikamentoj ankaŭ povas esti uzataj por trakti aŭ malhelpi kapdolorajn simptomojn:

• Alergiaj kuraciloj
• Antidepresiaĵoj
• Medikamentoj kontraŭ sangopremo
• Kapto-medicino

Aretaj kapdoloroj ne estas vivdanĝeraj. Ili kutime ne kaŭzas permanentajn ŝanĝojn al la cerbo. Sed ili estas longtempaj (kronikaj), kaj ofte sufiĉe doloraj por ĝeni laboron kaj vivon.

Telefonu al 911 se:

• Vi spertas "la plej malbonan kapdoloron de via vivo."
• Vi havas parolajn, vidajn aŭ movajn problemojn aŭ ekvilibran perdon, precipe se vi ne havis ĉi tiujn simptomojn kun kapdoloro antaŭe.
• Kapdoloro komenciĝas subite.

Planu rendevuon aŭ alvoku vian provizanton se:

• Via kapdolora ŝablono aŭ doloro ŝanĝiĝas.
• Kuracoj, kiuj iam funkciis, ne plu helpas.
• Vi havas kromefikojn de via kuracilo.
• Vi estas graveda aŭ povus gravediĝi. Iuj medikamentoj ne devas esti prenitaj dum gravedeco.
• Vi devas preni kontraŭdolorajn medikamentojn pli ol 3 tagojn semajne.
• Viaj kapdoloroj pli severas dum kuŝado.

Se vi fumas, nun estas bona tempo ĉesi. Alkoholuzo kaj iuj manĝaĵoj, kiuj kaŭzas grapolan kapdoloron, eble devas esti evititaj. Medikamentoj povas malhelpi aretajn kapdolorojn en iuj kazoj.

Histamina kapdoloro; Kapdoloro - histamino; Migra neŭralgio; Kapdoloro - grapolo; La kapdoloro de Horton; Vaskula kapdoloro - grapolo; Epizoda areta kapdoloro; Kronika kapdoloro

• Kapdoloro - kion demandi al via kuracisto

• Cerbo
• Hipotalamo
• Kaŭzo de kapdoloroj
• Doloro de grapola kapdoloro

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Kapdoloro kaj alia krania vizaĝo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Hoffmann J, majo A. Diagnozo, fiziopatologio kaj administrado de areta kapdoloro. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Streĉiteca kapdoloro, kronika streĉtipa kapdoloro, kaj aliaj kronikaj kapdoloraj specoj. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Havendaĵoj de Dolora Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.