Akustika neŭromo

Akustika neŭromo estas malrapide kreskanta tumoro de la nervo, kiu konektas la orelon al la cerbo. Ĉi tiu nervo nomiĝas vestibula koklea nervo. Ĝi estas malantaŭ la orelo, ĝuste sub la cerbo.

Akustika neŭromo estas benigna. Ĉi tio signifas, ke ĝi ne disvastiĝas al aliaj korpopartoj. Tamen ĝi povas damaĝi plurajn gravajn nervojn dum ĝi kreskas.

Akustikaj neŭromoj estis ligitaj kun la genetika malordo neŭrofibromatozo tipo 2 (NF2).

Akustikaj neŭromoj estas maloftaj.

La simptomoj varias, laŭ la grandeco kaj loko de la tumoro. Ĉar la tumoro kreskas tiel malrapide, simptomoj plej ofte komenciĝas post 30 jaroj.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Nenormala sento de movado (vertiĝo)
• Aŭdperdo en la tuŝita orelo, kiu malfaciligas aŭdi konversaciojn
• Sonorado (tinitus) en la tuŝita orelo

Malpli oftaj simptomoj inkluzivas:

• Malfacilaĵo por kompreni paroladon
• Vertiĝo
• Kapdoloro
• Perdo de ekvilibro
• Sensentemo en la vizaĝo aŭ unu orelo
• Doloro en la vizaĝo aŭ unu orelo
• Malforto de la vizaĝo aŭ vizaĝa malsimetrio

La kuracisto povas suspekti akustikan neŭromon surbaze de via medicina historio, ekzameno de via nerva sistemo aŭ testoj.

Ofte la fizika ekzameno estas normala kiam la tumoro estas diagnozita. Foje la jenaj signoj povas ĉeesti:

• Malpliigita sento unuflanke de la vizaĝo
• Falante unuflanke de la vizaĝo
• Malstabila promenado

La plej utila testo por identigi akustikan neŭromon estas MRI de la cerbo. Aliaj provoj por diagnozi la tumoron kaj distingi ĝin krom aliaj kaŭzoj de kapturno aŭ vertiĝo inkluzivas:

• Aŭda testo
• Testo de ekvilibro kaj ekvilibro (elektronistagmografio)
• Testo de aŭda kaj cerba trunko-funkcio (cerba trunko aŭda elvokita respondo)

Terapio dependas de la grandeco kaj loko de la tumoro, via aĝo kaj via ĝenerala sano. Vi kaj via provizanto devas decidi ĉu rigardi la tumoron sen kuracado, uzi radiadon por malhelpi ĝin kreski aŭ provi forigi ĝin.

Multaj akustikaj neŭromoj estas malgrandaj kaj kreskas tre malrapide. Malgrandaj tumoroj kun malmultaj aŭ neniuj simptomoj povas esti rigardataj pri ŝanĝoj, precipe ĉe pli maljunaj homoj. Regulaj MRI-esploroj estos faritaj.

Se ne traktataj, iuj akustikaj neŭromoj povas:

• Damaĝu la nervojn implikitajn en aŭdo kaj ekvilibro
• Faru premon sur proksima cerba histo
• Damaĝu la nervojn respondecajn pri movado kaj sentado en la vizaĝo
• Konduki al amasiĝo de fluido (hidrocefalo) en la cerbo (kun tre grandaj tumoroj)

Forigo de akustika neŭromo estas pli ofte farita por:

• Pli grandaj tumoroj
• Tumoroj, kiuj kaŭzas simptomojn
• Tumoroj kreskantaj rapide
• Tumoroj, kiuj premas la cerbon

Kirurgio aŭ speco de radioterapio fariĝas por forigi la tumoron kaj malhelpi alian nervan damaĝon. Depende de la speco de operacio farita, aŭdo foje povas esti konservita.

• La kirurgia tekniko por forigi akustikan neŭromon nomiĝas mikrokirurgio. Speciala mikroskopo kaj malgrandaj, precizaj instrumentoj estas uzataj. Ĉi tiu tekniko ofertas pli altan resanecon.
• Stereotaktika radiokirurgio enfokusigas fortajn rentgenajn radiojn sur malgrandan areon. Ĝi estas formo de radioterapio, ne kirurgia procedo. Ĝi povas esti uzata por bremsi aŭ ĉesigi la kreskon de tumoroj malfacile forigeblaj per kirurgio. Ĝi ankaŭ povas esti farita por trakti homojn, kiuj ne povas fari kirurgion, kiel pli maljunaj plenkreskuloj aŭ homoj tre malsanaj.

Forigi akustikan neŭromon povas damaĝi nervojn. Ĉi tio povas kaŭzi perdon de aŭdo aŭ malforto en la vizaĝaj muskoloj. Ĉi tiu damaĝo pli probable okazas kiam la tumoro estas granda.

Akustika neŭromo ne estas kancero. La tumoro ne disvastiĝas al aliaj korpopartoj. Tamen ĝi eble daŭre kreskos kaj premos strukturojn en la kranio.

Homoj kun malgrandaj, malrapide kreskantaj tumoroj eble ne bezonas kuracadon.

Aŭdperdo ĉeestanta antaŭ kuracado ne probable revenos post kirurgio aŭ radiokirurgio. En kazoj de pli malgrandaj tumoroj, aŭdperdo kiu okazas post kirurgio povas reveni.

Plej multaj homoj kun malgrandaj tumoroj ne havos permanentan malfortecon de la vizaĝo post operacio. Tamen homoj kun grandaj tumoroj pli probable havas iom da permanenta malforto de la vizaĝo post operacio.

Signoj de nerva damaĝo kiel aŭdperdo aŭ malforteco de la vizaĝo povas esti prokrastitaj post radiokirurgio.

Plejofte, cerba kirurgio povas tute forigi la tumoron.

Telefonu al via provizanto se vi havas:

• Aŭdperdo subita aŭ plimalboniganta
• Sonorado en unu orelo
• Vertiĝo (vertiĝo)

Vestibula skvannomo; Tumoro - akustika; Cerebellopontina angula tumoro; Angula tumoro; Aŭdperdo - akustika; Tinnitus - akustika

• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Stereotaktika radiokirurgio - malŝarĝo

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmoj de la posta foso. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 179.

DeAngelis LM. Tumoroj de la centra nerva sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 180.

Wang X, Mack SC, Taylor MD. Genetiko de pediatriaj cerbaj tumoroj. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 205.