Parkinson-malsano

Parkinson-malsano rezultas el morto de iuj cerbaj ĉeloj. Ĉi tiuj ĉeloj helpas regi movadon kaj kunordigon. La malsano kaŭzas skuadon (tremoj) kaj problemojn marŝi kaj moviĝi.

Nervaj ĉeloj uzas cerban kemiaĵon nomatan dopamino por helpi regi muskolan movadon. Kun Parkinson-malsano, la cerbaj ĉeloj, kiuj produktas dopaminon, malrapide mortas. Sen dopamino, la ĉeloj, kiuj regas movadon, ne povas sendi taŭgajn mesaĝojn al la muskoloj. Ĉi tio malfaciligas regi la muskolojn. Malrapide, kun la tempo, ĉi tiu damaĝo plimalboniĝas. Neniu scias precize kial ĉi tiuj cerbaj ĉeloj forvelkas.

Parkinson-malsano plej ofte disvolviĝas post 50-jaraĝo. Ĝi estas unu el la plej oftaj nervosistemaj problemoj ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.

• La malsano emas influi virojn pli ol virinojn, kvankam virinoj ankaŭ disvolvas la malsanon. Parkinson-malsano foje kuras en familioj.
• La malsano povas okazi ĉe pli junaj plenkreskuloj. En tiaj kazoj, ĝi ofte ŝuldiĝas al la genoj de la persono.
• Parkinson-malsano estas malofta en infanoj.

Simptomoj povas esti mildaj unue. Ekzemple, vi eble havas mildan tremon aŭ iometan senton, ke unu kruro rigidiĝas kaj treniĝas. Makzeltremo ankaŭ estis frua signo de Parkinson-malsano. Simptomoj povas influi unu aŭ ambaŭ flankojn de la korpo.

Ĝeneralaj simptomoj povas inkluzivi:

• Problemoj kun ekvilibro kaj marŝado
• Rigidaj aŭ rigidaj muskoloj
• Muskolaj doloroj
• Malalta sangopremo kiam vi ekstaras
• Klinita sinteno
• Mallakso
• Ŝvitante kaj ne povante regi vian korpan temperaturon
• Malrapide palpebrumi
• Malfacileco gluti
• Boranta
• Malrapida, pli trankvila parolado kaj unutona voĉo
• Neniu esprimo en via vizaĝo (kiel se vi portus maskon)
• Ne povas skribi klare aŭ manskribo estas tre malgranda (mikrografio)

Movaj problemoj povas inkluzivi:

• Malfacilaĵo por ekmoviĝi, kiel ekzemple piediri aŭ eliri de seĝo
• Malfacileco plu moviĝi
• Malrapidigitaj movadoj
• Perdo de bonaj manaj movoj (skribado povas iĝi malgranda kaj malfacile legebla)
• Malfacileco manĝi

Simptomoj de skuado (tremoj):

• Kutime okazas kiam viaj membroj ne moviĝas. Ĉi tio nomiĝas ripoziga tremo.
• Okazas kiam via brako aŭ kruro estas etenditaj.
• Foriru, kiam vi moviĝas.
• Povas esti pli malbona kiam vi estas laca, ekscitita aŭ streĉita.
• Povas kaŭzi, ke vi frotas vian fingron kaj dikfingron kune sen signifo (nomata pilolo-ruliĝanta tremo).
• Eventuale povas okazi en via kapo, lipoj, lango kaj piedoj.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• Maltrankvilo, streĉo kaj streĉo
• Konfuzo
• Demenco
• Deprimo
• Svenado
• Memorperdo

Via kuracisto eble povas diagnozi Parkinson-malsanon laŭ viaj simptomoj kaj korpa ekzameno. Sed la simptomoj povas esti malfacile precizeblaj, precipe ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Simptomoj pli facile rekoneblas, ĉar la malsano plimalboniĝas.

La ekzameno povas montri:

• Malfacileco por komenci aŭ fini movadon
• Jerky, rigidaj movoj
• Muskola perdo
• Skuado (tremoj)
• Ŝanĝoj en via korfrekvenco
• Normalaj muskolaj refleksoj

Via provizanto eble faros iujn provojn por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn.

Ne ekzistas kuracilo por Parkinson-malsano, sed kuracado povas helpi regi viajn simptomojn.

MEDIKAMENTO

Via provizanto preskribos medikamentojn por helpi regi viajn skuajn kaj movajn simptomojn.

En iuj horoj dum la tago, la kuracilo povas malpliiĝi kaj simptomoj povas reveni. Se ĉi tio okazas, via provizanto eble devos ŝanĝi iun el la jenaj:

• Speco de medicino
• Dozo
• Kvanto de tempo inter dozoj
• La maniero kiel vi prenas la medikamenton

Vi eble ankaŭ bezonos medikamentojn por helpi pri:

• Humoraj kaj pensaj problemoj
• Doloro-mildigo
• Dormaj problemoj
• Bava (botolina toksino estas ofte uzata)

Parkinson-kuraciloj povas kaŭzi severajn kromefikojn, inkluzive:

• Konfuzo
• Vidi aŭ aŭdi aferojn, kiuj ne estas tie (halucinoj)
• Naŭzo, vomado aŭ lakso
• Sentante kapon aŭ svenon
• Kondutoj malfacile kontroleblaj, kiel hazardludo
• Deliro

Diru al via provizanto tuj se vi havas ĉi tiujn kromefikojn. Neniam ŝanĝu aŭ ĉesu manĝi medikamentojn sen paroli kun via provizanto. Ĉesigi iujn medikamentojn por Parkinson-malsano povas konduki al severa reago. Laboru kun via provizanto por trovi kuracan planon, kiu taŭgas por vi.

Ĉar la malsano plimalbonigas, simptomoj kiel klinita sinteno, frostaj movoj kaj parolaj problemoj eble ne respondas al la medikamentoj.

KIRURGIO

Kirurgio povas esti elekto por iuj homoj. Kirurgio ne resanigas Parkinson-malsanon, sed ĝi povas helpi mildigi simptomojn. Specoj de kirurgio inkluzivas:

• Profunda cerba stimulo - Ĉi tio implicas meti elektrajn stimulilojn en areojn de la cerbo, kiuj regas movadon.
• Kirurgio por detrui cerban histon, kiu kaŭzas Parkinson-simptomojn.
• Stamĉeltransplantaĵo kaj aliaj proceduroj estas studataj.

VIVO

Iuj vivstilaj ŝanĝoj povas helpi vin trakti Parkinson-malsanon:

• Restu sana manĝante nutrajn manĝaĵojn kaj ne fumante.
• Ŝanĝu tion, kion vi manĝas aŭ trinkas, se vi havas glutajn problemojn.
• Uzu paroladoterapion por helpi vin adapti al ŝanĝoj en via glutado kaj parolado.
• Restu aktiva laŭeble, kiam vi sentas vin bone. NE troigu ĝin kiam via energio estas malalta.
• Ripozu laŭbezone dum la tago kaj evitu streĉon.
• Uzu fizioterapion kaj okupan terapion por helpi vin resti sendependa kaj redukti la riskon de faloj.
• Metu apogilojn tra via domo por helpi malhelpi falojn. Metu ilin en banĉambrojn kaj laŭ ŝtuparoj.
• Uzu helpajn aparatojn, kiam necesas, por faciligi movadon. Ĉi tiuj aparatoj povas inkluzivi specialajn manĝilojn, rulseĝojn, litliftojn, duŝajn seĝojn kaj promenantojn.
• Parolu kun socia laboristo aŭ alia konsila servo por helpi vin kaj vian familion trakti la malordon. Ĉi tiuj servoj ankaŭ povas helpi vin akiri eksteran helpon, kiel Manĝoj sur Radoj.

Subtenaj grupoj de Parkinson-malsano povas helpi vin trakti la ŝanĝojn kaŭzitajn de la malsano. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn, povas helpi vin senti vin malpli sola.

Medikamentoj povas helpi plej multajn homojn kun Parkinson-malsano. Kiom bone medikamentoj mildigas simptomojn kaj kiom longe ili mildigas simptomojn, povas esti malsamaj en ĉiu persono.

La malsano plimalboniĝas ĝis persono estas tute handikapita, kvankam en iuj homoj, tio povas daŭri jardekojn. Parkinson-malsano povas kaŭzi malkreskon en cerba funkcio kaj frua morto. Medikamentoj povas plilongigi funkcion kaj sendependecon.

Parkinson-malsano povas kaŭzi problemojn kiel:

• Malfacileco plenumi ĉiutagajn agadojn
• Malfacileco gluti aŭ manĝi
• Handikapo (diferencas de persono al persono)
• Vundoj pro faloj
• Pneŭmonio pro spirado de salivo aŭ pro sufokado de manĝaĵoj
• Kromefikoj de medikamentoj

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de Parkinson-malsano
• Simptomoj plimalboniĝas
• Novaj simptomoj okazas

Se vi prenas medikamentojn por Parkinson-malsano, diru al via provizanto pri iuj kromefikoj, kiuj povas inkluzivi:

• Ŝanĝoj en atentemo, konduto aŭ humoro
• Delira konduto
• Vertiĝo
• Halucinoj
• Senintencaj movadoj
• Perdo de mensaj funkcioj
• Naŭzo kaj vomado
• Severa konfuzo aŭ malorientiĝo

Ankaŭ telefonu al via provizanto se la stato plimalboniĝas kaj hejma prizorgo ne plu eblas.

Paralizaj agitanoj; Skuanta paralizo

• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - plenkreskuloj
• Problemoj de glutado

• Substantia nigra kaj Parkinson-malsano
• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Armstrong MJ, Okun MS. Diagnozo kaj kuracado de parkinson-malsano: recenzo. JAMA. 2020 11 Feb; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, kaj aliaj; Movada Malordo-Socio-Evidenta Medicina Komitato. Internacia Parkinson kaj Movement Disorder Society-evidenta medicina revizio: ĝisdatigo pri traktadoj por la motoraj simptomoj de Parkinson-malsano. Mov-Malordo. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson-malsano kaj aliaj movadaj malsanoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 96.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, kaj aliaj. Fizioterapio kaj okupiga terapio en Parkinson-malsano. Int J Neŭrosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.