Vaskula demenco

Demenco estas laŭpaŝa kaj konstanta perdo de cerba funkcio. Ĉi tio okazas kun iuj malsanoj. Ĝi influas memoron, pensadon, lingvon, juĝon kaj konduton.

Angia demenco estas kaŭzita de serio de malgrandaj batoj dum longa periodo.

Vaskula demenco estas la dua plej ofta kaŭzo de demenco post Alzheimer-malsano ĉe homoj pli ol 65-jaraj.

Vaskula demenco estas kaŭzita de serio de malgrandaj strekoj.

• Bato estas perturbo aŭ blokado de la sangoprovizo al iu ajn parto de la cerbo. Streko ankaŭ nomiĝas infarkto. Plurinfarkto signifas, ke pli ol unu areo en la cerbo vundiĝis pro manko de sango.
• Se sanga fluo haltas pli longe ol kelkaj sekundoj, la cerbo ne povas ricevi oksigenon. Cerbaj ĉeloj povas morti, kaŭzante konstantan damaĝon.
• Kiam strekoj influas malgrandan areon, eble ne ekzistas simptomoj. Ĉi tiuj nomiĝas silentaj strekoj. Kun la tempo, ĉar pli da areoj de la cerbo estas damaĝitaj, la simptomoj de demenco aperas.
• Ne ĉiuj strekoj silentas. Pli grandaj batoj, kiuj efikas sur forto, sento aŭ alia cerba kaj nerva sistemo (neŭrologia) funkcio, ankaŭ povas konduki al demenco.

Riskfaktoroj por angia demenco inkluzivas:

• Diabeto
• Hardado de la arterioj (aterosklerozo), kormalsano
• Alta sangopremo (hipertensio)
• Fumado
• Streko

Simptomoj de demenco ankaŭ povas esti kaŭzitaj de aliaj specoj de cerbaj malsanoj. Unu tia malordo estas Alzheimer-malsano. Simptomoj de Alzheimer-malsano povas esti similaj al tiuj de angia demenco. Angia demenco kaj Alzheimer-malsano estas la plej oftaj kaŭzoj de demenco, kaj povas okazi kune.

Simptomoj de angia demenco povas disvolvi iom post iom aŭ povas progresi post ĉiu malgranda bato.

Simptomoj povas komenciĝi subite post ĉiu bato. Iuj homoj kun angia demenco povas pliboniĝi dum mallongaj periodoj, sed malpliiĝas post pli silentaj strekoj. Simptomoj de angia demenco dependos de la areoj de la cerbo vunditaj pro la apopleksio.

Fruaj simptomoj de demenco povas inkluzivi:

• Malfacileco plenumi taskojn, kiuj antaŭe venis facile, kiel ekvilibrigi ĉekaron, ludi ludojn (kiel ponto), kaj lerni novajn informojn aŭ rutinojn.
• Perdiĝi sur konataj vojoj
• Lingvaj problemoj, kiel problemo trovi la nomon de konataj objektoj
• Perdi intereson pri aferoj, kiujn vi antaŭe ĝuis, ebena etoso
• Mislokantaj eroj
• Personecaj ŝanĝoj kaj perdo de sociaj kapabloj same kiel kondutaj ŝanĝoj

Dum demenco plimalboniĝas, simptomoj pli evidentas kaj la kapablo prizorgi sin malpliiĝas. Simptomoj povas inkluzivi:

• Ŝanĝo en dormaj kutimoj, ofte vekiĝante nokte
• Malfacileco fari bazajn taskojn, kiel prepari manĝojn, elekti taŭgan vestaĵon aŭ veturi
• Forgesante detalojn pri aktualaĵoj
• Forgesante eventojn en via propra vivhistorio, perdante konscion pri kiu vi estas
• Havi iluziojn, depresion aŭ agitiĝon
• Havi halucinojn, argumentojn, strikadon aŭ perfortan konduton
• Havante pli da malfacileco legi aŭ skribi
• Havi malbonan juĝon kaj perdon de kapablo rekoni danĝeron
• Uzi la malĝustan vorton, ne prononci vortojn ĝuste, aŭ paroli per konfuzaj frazoj
• Retiriĝado de socia kontakto

Nervosistemaj (neŭrologiaj) problemoj okazantaj per apopleksio ankaŭ povas ĉeesti.

Oni povas ordoni testojn por helpi determini ĉu aliaj kuracaj problemoj povus kaŭzi demencon aŭ plimalbonigi ĝin, kiel ekzemple:

• Anemio
• Cerba tumoro
• Kronika infekto
• Medikamento kaj medikamentebrio (superdozo)
• Severa depresio
• Tiroida malsano
• Vitaminmanko

Oni povas fari aliajn provojn por ekscii, kiajn pensopartojn trafis kaj gvidi aliajn testojn.

Testoj, kiuj povas pruvi antaŭajn strekojn en la cerbo, povas inkluzivi:

• Kapo CT-skanado
• MRI de la cerbo

Ne ekzistas kuracado por redoni damaĝon al la cerbo kaŭzita de malgrandaj strekoj.

Grava celo estas kontroli simptomojn kaj korekti la riskajn faktorojn. Por malhelpi estontajn batojn:

• Evitu grasajn manĝaĵojn. Sekvu sanan, malmulte grasan dieton.
• NE trinku pli ol 1 al 2 alkoholajn trinkaĵojn tage.
• Konservu sangopremon malpli ol 130/80 mm / Hg. Demandu vian kuraciston, kia estu via sangopremo.
• Konservu LDL "malbonan" kolesterolon malpli ol 70 mg / dL.
• NE fumu.
• La kuracisto povas sugesti sangodiluigilojn, kiel ekzemple aspirino, por helpi malebligi formadon de sangaj emboloj en la arterioj. NE komencu preni aspirinon aŭ ĉesu preni ĝin sen unue paroli kun via kuracisto.

La celoj helpi iun kun demenco en la hejmo estas:

• Administru kondutajn problemojn, konfuzon, dormajn problemojn kaj agitadon
• Forigu sekurecajn danĝerojn en la hejmo
• Subtenu familianojn kaj aliajn flegistojn

Medikamentoj eble bezonos por kontroli agresemajn, ekscititajn aŭ danĝerajn kondutojn.

Medikamentoj uzitaj por trakti Alzheimer-malsanon ne pruvis funkcii por angia demenco.

Iu plibonigo povas okazi dum mallongaj periodoj, sed la malordo ĝenerale plimalboniĝos kun la tempo.

Komplikaĵoj inkluzivas la jenajn:

• Estontaj strekoj
• Kormalsano
• Perdo de kapablo funkcii aŭ zorgi pri si mem
• Perdo de kapablo interagi
• Pneŭmonio, urinduktaj infektoj, haŭtinfektoj
• Premaj ulceroj

Kontaktu vian kuraciston se simptomoj de angia demenco aperas. Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se estas subita ŝanĝo en mensa stato, sento aŭ movado. Ĉi tiuj estas krizaj simptomoj de apopleksio.

Kontroli kondiĉojn, kiuj pliigas la riskon de malmoligo de la arterioj (aterosklerozo) per:

• Kontroli altan sangopremon
• Reganta pezo
• Ĉesigi la uzon de tabakaj produktoj
• Redukti saturitajn grasojn kaj salon en la dieto
• Traktado de rilataj malordoj

MID; Demenco - multi-infarkta; Demenco - post-streko; Plurinfarkta demenco; Kortika vaskula demenco; VaD; Kronika cerba sindromo - vaskula; Milda kogna difekto - vaskula; MCI - angia; Binswanger-malsano

• Demenco - kion demandi al via kuracisto

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Cerbo
• Cerbo kaj nerva sistemo
• Cerbaj strukturoj

Budson AE, Solomon PR. Angia demenco kaj angia kogna difekto. En: Budson AE, Solomon PR, red. Memorperdo, Alzheimer-Malsano kaj Demenco. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Knopman DS. Kogna kripliĝo kaj demenco. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-malsano kaj aliaj demencoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Angia demenco kaj kogna difekto. En: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, red. Bato: Fiziopatologio, Diagnozo kaj Administrado. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.