Demenco

Demenco estas perdo de cerba funkcio, kiu okazas kun iuj malsanoj. Ĝi influas memoron, pensadon, lingvon, juĝon kaj konduton.

Demenco kutime okazas en pli maljuna aĝo. Plej multaj specoj estas maloftaj ĉe homoj sub 60-jaraj jaroj. La risko de demenco pliiĝas laŭ la aĝo.

Plej multaj specoj de demenco estas neinversigeblaj (degeneraj). Neinversigebla signifas, ke la ŝanĝoj en la cerbo, kiuj kaŭzas la demencon, ne povas esti haltigitaj aŭ returnitaj.Alzheimer-malsano estas la plej ofta speco de demenco.

Alia ofta speco de demenco estas angia demenco. Ĝi estas kaŭzita de malbona sangofluo al la cerbo, ekzemple kun bato.

Lewy-korpa malsano estas ofta kaŭzo de demenco ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas eksternormajn proteinajn strukturojn en iuj areoj de la cerbo.

La jenaj kuracaj kondiĉoj ankaŭ povas konduki al demenco:

• Huntington-malsano
• Cerba vundo
• Multloka sklerozo
• Infektoj kiel HIV / aidoso, sifiliso kaj Lyme-malsano
• Parkinson-malsano
• Pick malsano
• Progresema supernuklea paralizo

Iuj kaŭzoj de demenco povas esti ĉesigitaj aŭ renversitaj se ili troviĝas sufiĉe baldaŭ, inkluzive:

• Cerba vundo
• Cerbaj tumoroj
• Longdaŭra (kronika) alkoholismo
• Ŝanĝoj en sangaj sukero, natrio kaj kalcio-niveloj (demenco pro metabolaj kaŭzoj)
• Malalta nivelo de vitamino B12
• Normala premhidrocefalo
• Uzo de iuj kuraciloj, inkluzive de cimetidino kaj iuj kolesterolo-drogoj
• Iuj cerbaj infektoj

Demencaj simptomoj inkluzivas malfacilecon kun multaj areoj de mensa funkcio, inkluzive:

• Emocia konduto aŭ personeco
• Lingvo
• Memoro
• Percepto
• Pensado kaj juĝo (kognaj kapabloj)

Demenco kutime unue aperas kiel forgeso.

Milda kogna kripliĝo (MCI) estas la stadio inter normala forgeso pro maljuniĝo kaj disvolviĝo de demenco. Homoj kun MCI havas mildajn problemojn pri pensado kaj memoro, kiuj ne malhelpas ĉiutagajn agadojn. Ili ofte scias pri sia forgeso. Ne ĉiuj kun MCI disvolvas demencon.

Simptomoj de MCI inkluzivas:

• Malfacileco plenumi pli ol unu taskon samtempe
• Malfacileco solvi problemojn aŭ fari decidojn
• Forgesante nomojn de konataj homoj, lastatempajn eventojn aŭ konversaciojn
• Daŭri pli longe por fari pli malfacilajn mensajn agadojn

Fruaj simptomoj de demenco povas inkluzivi:

• Malfacileco kun taskoj, kiuj iom pripensas, sed kutimis veni facile, kiel ekvilibrigi ĉekaron, ludi ludojn (kiel ekzemple ponto), kaj lerni novajn informojn aŭ rutinojn.
• Perdiĝi sur konataj vojoj
• Lingvaj problemoj, ekzemple problemoj kun la nomoj de konataj objektoj
• Perdi intereson pri aferoj antaŭe ĝuitaj, ebena etoso
• Mislokantaj eroj
• Personecaj ŝanĝoj kaj perdo de sociaj kapabloj, kiuj povas konduki al malkonvenaj kondutoj
• Humorŝanĝoj kondukantaj al agresema konduto
• Malbona plenumo de laborpostenoj
  

Dum demenco plimalbonigas, simptomoj pli evidentas kaj malhelpas la kapablon zorgi pri si mem. Simptomoj povas inkluzivi:

• Ŝanĝo en dormaj kutimoj, ofte vekiĝante nokte
• Malfacileco kun bazaj taskoj, kiel prepari manĝojn, elekti taŭgan vestaĵon aŭ veturi
• Forgesante detalojn pri aktualaĵoj
• Forgesante eventojn en propra vivo-historio, perdante memkonscion
• Havante halucinojn, argumentojn, strikadon kaj perfortan konduton
• Havante iluziojn, depresion kaj agitadon
• Pli malfacila legado aŭ skribado
• Malbona juĝo kaj perdo de kapablo rekoni danĝeron
• Uzi la malĝustan vorton, ne prononci vortojn ĝuste, paroli per konfuzaj frazoj
• Retiriĝado de socia kontakto

Homoj kun severa demenco ne plu povas:

• Elfaru bazajn agadojn de ĉiutaga vivo, kiel manĝi, vesti kaj bani
• Rekonu familianojn
• Komprenu lingvon

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun demenco:

• Problemoj regante intestajn movadojn aŭ urinon
• Problemoj de glutado

Lerta sanprovizanto ofte povas diagnozi demencon per la jenaj:

• Kompleta korpa ekzameno, inkluzive de nerva sistemo
• Demandante pri la medicina historio kaj simptomoj de la persono
• Testoj pri mensa funkcio (ekzameno pri mensa stato)

Oni povas ordoni aliajn provojn por ekscii, ĉu aliaj problemoj povas kaŭzi demencon aŭ plimalbonigi ĝin. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:

• Anemio
• Cerba tumoro
• Longdaŭra (kronika) infekto
• Ebrio de medikamentoj
• Severa depresio
• Tiroida malsano
• Vitaminmanko

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti faritaj:

• B12-nivelo
• Nivelo de sango amoniako
• Sanga kemio (kem-20)
• Analizo de sanga gaso
• Analizo de cerbo-spina likvaĵo (CSF)
• Drogaj aŭ alkoholaj niveloj (ekrano de toksologio)
• Elektroencefalografo (EEG)
• Kapo CT
• Mensa statusa testo
• MRI de kapo
• Testoj pri tiroidea funkcio, inkluzive de tiroida stimula hormono (TSH)
• Tiroida stimula hormona nivelo
• Analizo de urino

Terapio dependas de la kondiĉo kaŭzanta la demencon. Iuj homoj eble bezonos resti en la hospitalo por mallonga tempo.

Foje, demenca kuracilo povas plimalbonigi la konfuzon de homo. Ĉesigi aŭ ŝanĝi ĉi tiujn medikamentojn estas parto de la kuracado.

Iuj mensaj ekzercoj povas helpi kun demenco.

Trakti kondiĉojn, kiuj povas konduki al konfuzo, ofte multe plibonigas mensan funkcion. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:

• Anemio
• Malpliigita sanga oksigeno (hipoksio)
• Deprimo
• Korinsuficienco
• Infektoj
• Nutraj malsanoj
• Tiroidaj malordoj

Medikamentoj povas esti uzataj por:

• Malrapidiĝu la rapideco kun kiu simptomoj plimalboniĝas, kvankam plibonigo kun ĉi tiuj drogoj povas esti malgranda
• Kontrolu problemojn kun konduto, kiel perdo de juĝo aŭ konfuzo

Iu kun demenco bezonos subtenon en la hejmo, kiam la malsano plimalboniĝos. Familianoj aŭ aliaj flegistoj povas helpi helpante la homon trakti memorperdon kaj konduton kaj dormajn problemojn. Gravas certigi, ke la hejmoj de homoj kun demenco estas sekuraj por ili.

Homoj kun MCI ne ĉiam disvolvas demencon. Kiam demenco okazas, ĝi kutime plimalboniĝas kun la tempo. Demenco ofte malpliigas vivokvaliton kaj vivotempon. Familioj probable bezonos plani por la estonta prizorgado de sia amato.

Voku vian provizanton se:

• Demenco formiĝas aŭ subita ŝanĝo en mensa stato okazas
• La stato de persono kun demenco plimalboniĝas
• Vi ne povas zorgi homon kun demenco hejme

Plej multaj kaŭzoj de demenco ne estas eviteblaj.

La risko de angia demenco povas esti reduktita malhelpante batojn tra:

• Manĝi sanajn manĝaĵojn
• Ekzercado
• Ĉesi fumi
• Kontroli altan sangopremon
• Mastrumado de diabeto

Kronika cerba sindromo; Lewy-korpa demenco; DLB; Vaskula demenco; Milda kogna difekto; MCI

• Komuniki kun iu kun afazio
• Komuniki kun iu kun disartrio
• Demenco kaj veturado
• Demenco - kondutaj kaj dormaj problemoj
• Demenco - ĉiutaga prizorgo
• Demenco - konservi sekuran en la hejmo
• Demenco - kion demandi al via kuracisto
• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - plenkreskuloj
• Malhelpi falojn

• Cerbo
• Arterioj de la cerbo

Knopman DS. Kogna kripliĝo kaj aliaj demencoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-malsano kaj aliaj demencoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, kaj aliaj. Praktika gvidlinia ĝisdatiga resumo: milda kogna difekto: raporto de la Gvidlinia Disvolvo, Disvastigo kaj Efektiviga Subkomitato de la Usona Akademio de Neŭrologio. Neŭrologio. 2018; 90 (3): 126-135.PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.