Sindromo de Tourette

Sindromo de Tourette estas kondiĉo, kiu kaŭzas, ke persono faras ripetajn rapidajn movojn aŭ sonojn, kiujn ili ne povas regi.

Tourette-sindromo estas nomumita laŭ Georges Gilles de la Tourette, kiu unue priskribis ĉi tiun malordon en 1885. La malordo probable transpasas tra familioj.

La sindromo povas esti ligita al problemoj en iuj areoj de la cerbo. Ĝi eble rilatas al kemiaj substancoj (dopamino, serotonino kaj norepinefrino), kiuj helpas nervajn ĉelojn signali unu la alian.

Tourette-sindromo povas esti aŭ severa aŭ milda. Multaj homoj kun tre mildaj tikoj eble ne konscias pri ili kaj neniam serĉas kuracistan helpon. Multe malpli da homoj havas pli severajn formojn de Tourette-sindromo.

Tourette-sindromo estas 4-oble pli verŝajna aperi ĉe knaboj ol ĉe knabinoj. Estas 50% ŝanco, ke persono kun sindromo de Tourette transdonas la genon al siaj infanoj.

Simptomoj de Tourette-sindromo ofte unue rimarkiĝas dum infanaĝo, inter 7 kaj 10 jaroj. Plej multaj infanoj kun Tourette-sindromo ankaŭ havas aliajn kuracajn problemojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi atentan deficitan hiperaktivecon (TDAH), obsedan sindevigan malordon (OCD), impulson-kontrolan malordon aŭ depresion.

La plej ofta unua simptomo estas tic de la vizaĝo. Aliaj tikoj povas sekvi. Tiko estas subita, rapida, ripeta movado aŭ sono.

Simptomoj de Tourette-sindromo povas varii de etaj, etaj movadoj (kiel gruntoj, snufado aŭ tusado) ĝis konstantaj movadoj kaj sonoj nekontroleblaj.

Malsamaj specoj de tikoj povas inkluzivi:

• Brakpuŝado
• Okulo palpebrumanta
• Saltante
• Piedbatado
• Ripeta gorĝoklarigo aŭ flarado
• Ŝultro levas la ŝultrojn

Tikoj povas okazi multajn fojojn tage. Ili emas pliboniĝi aŭ plimalboniĝi en malsamaj tempoj. La tikoj povas ŝanĝiĝi kun la tempo. Simptomoj ofte plimalboniĝas antaŭ la mez-adoleskaj jaroj.

Kontraŭe al populara kredo, nur malmultaj homoj uzas malbenajn vortojn aŭ aliajn maltaŭgajn vortojn aŭ frazojn (koprolalia).

Tourette-sindromo diferencas de OCD. Homoj kun TOC sentas, ke ili devas fari la kondutojn. Foje persono povas havi kaj Tourette-sindromon kaj OCD.

Multaj homoj kun Tourette-sindromo povas ĉesi fari la tikojn dum tempodaŭroj. Sed ili trovas, ke la tiko estas pli forta dum kelkaj minutoj post kiam ili lasas ĝin rekomenci. Ofte la tiko malrapidiĝas aŭ haltas dum dormo.

Ne ekzistas laboratoriaj testoj por diagnozi sindromon de Tourette. Sanprovizanto probable faros ekzamenon por ekskludi aliajn kaŭzojn de la simptomoj.

Por esti diagnozita kun sindromo de Tourette, persono devas:

• Havis multajn motorajn tikojn kaj unu aŭ plurajn voĉajn tikojn, kvankam ĉi tiuj tikoj eble ne okazis samtempe.
• Havu tikojn, kiuj okazas multajn fojojn tage, preskaŭ ĉiutage aŭ sur kaj ekstere, por periodo de pli ol 1 jaro.
• Komencis la tikojn antaŭ 18 jaroj.
• Ne havas alian cerban problemon, kiu povus esti verŝajna kaŭzo de la simptomoj.

Homoj kun mildaj simptomoj ne estas kuracataj. Ĉi tio estas ĉar la kromefikoj de la medikamentoj povas esti pli malbonaj ol la simptomoj de Tourette-sindromo.

Speco de parolado-terapio (kogna kondutoterapio) nomata kutimo-renversado povas helpi subpremi tikojn.

Malsamaj medikamentoj haveblas por trakti sindromon de Tourette. La ĝusta kuracilo uzata dependas de la simptomoj kaj de iuj aliaj kuracaj problemoj.

Demandu vian provizanton, ĉu profunda cerba stimulo estas eblo por vi. Ĝi estas taksata pri la ĉefaj simptomoj de sindromo de Tourette kaj la obsed-kompensaj kondutoj. La kuracado ne rekomendas kiam ĉi tiuj simptomoj okazas ĉe la sama persono.

Pli da informoj kaj subteno por homoj kun sindromo de Tourette kaj iliaj familioj troveblas ĉe:

• Asocio Tourette de Ameriko - tourette.org/online-support-groups-tourette-syndrome/

Simptomoj ofte estas plej malbonaj dum la dekaĝulaj jaroj kaj tiam pliboniĝas en frua plenaĝeco. En iuj homoj, simptomoj malaperas tute dum kelkaj jaroj kaj poste revenas. En kelkaj homoj, simptomoj tute ne revenas.

Kondiĉoj, kiuj povas okazi ĉe homoj kun sindromo de Tourette, inkluzivas:

• Problemoj pri kolero
• Atenta deficito de hiperaktiveco (ADHD)
• Impulsema konduto
• Observe-kompensa malordo
• Malbonaj sociaj kapabloj

Ĉi tiuj kondiĉoj devas esti diagnozitaj kaj traktataj.

Rendevuu kun via provizanto, se vi aŭ infano havas tikojn severajn aŭ persistajn, aŭ se ili malhelpas ĉiutagan vivon.

Ne estas konata prevento.

Sindromo de Gilles de la Tourette; Malordoj de Tic - sindromo de Tourette

Jankovic J. Parkinson-malsano kaj aliaj movadaj malsanoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 96.

Martinez-Ramirez D, Jimenez-Shahed J, Leckman JF, kaj aliaj. Efikeco kaj sekureco de profunda cerba stimulo en sindromo de Tourette: La Internacia Datumbazo kaj Registro de Profunda Cerba Stimulo de Sindromo de Tourette. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29340590/.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Motoraj malordoj kaj kutimoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 37.