Neŭrosifiliso

Neŭrosifiliso estas bakteria infekto de la cerbo aŭ mjelo. Ĝi kutime okazas ĉe homoj, kiuj havas netraktitan sifilison de multaj jaroj.

Neŭrosifiliso estas kaŭzita de Treponema pallidum. Ĉi tiu estas la bakterio, kiu kaŭzas sifilison. Neŭrosifiliso kutime okazas ĉirkaŭ 10 ĝis 20 jarojn post kiam persono unue estas infektita per sifiliso. Ne ĉiuj, kiuj havas sifilison, disvolvas ĉi tiun komplikaĵon.

Estas kvar malsamaj formoj de neŭrosifiliso:

• Sensimptoma (plej ofta formo)
• Ĝenerala parezo
• Meningovaskula
• Tabes dorsalis

Sensimptoma neŭrosifiliso okazas antaŭ simptoma sifiliso. Sensimptoma signifas, ke ne ekzistas simptomoj.

Simptomoj kutime efikas sur la nerva sistemo. Depende de la formo de neŭrosifiliso, simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Nenormala piediro (paŝado), aŭ nekapabla marŝi
• Sensentemo en la piedfingroj, piedoj aŭ kruroj
• Problemoj kun pensado, kiel konfuzo aŭ malbona koncentriĝo
• Mensaj problemoj, kiel depresio aŭ kolero
• Kapdoloro, atakoj aŭ rigida kolo
• Perdo de vezika kontrolo (inkontinenco)
• Tremoj, aŭ malforto
• Vidaj problemoj, eĉ blindeco

Via kuracisto faros korpan ekzamenon kaj eble trovos la jenon:

• Nenormalaj refleksoj
• Muskola atrofio
• Muskolaj kuntiriĝoj
• Mensaj ŝanĝoj

Sangokontroloj povas esti faritaj por detekti substancojn produktitajn de la bakterioj kiuj kaŭzas sifilison, tio inkluzivas:

• Treponema pallidum partiklo-aglutina analizo (TPPA)
• Testo pri esplora laboratorio pri venera malsano (VDRL)
• Fluoreska treponema antikorpo-sorbado (FTA-ABS)
• Rapida plasma reagino (RPR)

Kun neŭrosifiliso, gravas testi la spinalan likvaĵon pri signoj de sifiliso.

Testoj por serĉi problemojn kun la nerva sistemo povas inkluzivi:

• Cerba angiogramo
• Kapo CT-skanado
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto) kaj analizo de cerbo-spina likvaĵo (LCR)
• MRI-skanado de la cerbo, cerbotrunko aŭ mjelo

La antibiotika penicilino estas uzata por trakti neŭrosifilison. Ĝi povas esti donita diversmaniere:

• Injektita en vejnon plurajn fojojn tage dum 10 ĝis 14 tagoj.
• Buŝe 4 fojojn tage, kombinite kun ĉiutagaj muskolaj injektoj, ambaŭ prenitaj dum 10 ĝis 14 tagoj.

Vi devas fari sekvajn sangokontrolojn je 3, 6, 12, 24 kaj 36 monatoj por certigi, ke la infekto malaperis. Vi bezonos sekvajn lumbajn trapikiĝojn por analizo de LCR ĉiu 6 monatoj. Se vi havas HIV / aidoson aŭ alian malsanon, via sekva horaro povas esti malsama.

Neŭrosifiliso estas vivdanĝera komplikaĵo de sifiliso. Kiel vi fartas, tio dependas de kiom severa estas la neŭrosifiliso antaŭ kuracado. La celo de kuracado estas malhelpi plian difekton. Multaj el ĉi tiuj ŝanĝoj ne estas reigeblaj.

La simptomoj povas malrapide plimalboniĝi.

Voku vian provizanton, se vi havis sifilison en la pasinteco kaj nun havas signojn de nervosistemaj problemoj.

Rapida diagnozo kaj kuracado de la origina sifilisa infekto povas malhelpi neŭrosifilison.

Sifiliso - neŭrosifiliso

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Malfazfaza sifiliso

Euerle BD. Spina trapikiĝo kaj cerbo-spina likva ekzameno. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Nacia retejo de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke-retejo. Neŭrosifiliso. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Ĝisdatigita la 27an de marto 2019. Alirita la 19an de februaro 2021.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifiliso (Treponema pallidum). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 237.