Diabeto kaj nerva damaĝo

Nerva difekto, kiu okazas ĉe diabetuloj, nomiĝas diabeta neuropatio. Ĉi tiu kondiĉo estas komplikaĵo de diabeto.

Ĉe homoj kun diabeto, la korpaj nervoj povas esti damaĝitaj de malpliigita sanga fluo kaj alta sangosukera nivelo. Ĉi tiu kondiĉo estas pli verŝajna kiam la nivelo de sango-sukero ne estas bone kontrolita kun la tempo.

Ĉirkaŭ duono de homoj kun diabeto disvolvas nervan damaĝon. Simptomoj ofte ne komenciĝas ĝis multaj jaroj post kiam diabeto estis diagnozita. Iuj homoj, kiuj havas diabeton, kiu malrapide disvolviĝas, jam havas nervan damaĝon kiam ili unue estas diagnozitaj.

Homoj kun diabeto ankaŭ pli riskas aliajn nervajn problemojn ne kaŭzitajn de sia diabeto. Ĉi tiuj aliaj nervaj problemoj ne havos la samajn simptomojn kaj progresos alimaniere ol nerva damaĝo kaŭzita de diabeto.

Simptomoj ofte disvolviĝas malrapide dum multaj jaroj. La tipoj de simptomoj, kiujn vi havas, dependas de la influitaj nervoj.

Nervoj en la piedoj kaj kruroj estas plej ofte tuŝitaj. Simptomoj ofte komenciĝas en la piedfingroj kaj piedoj, kaj inkluzivas pikadon aŭ bruladon, aŭ profundan doloron. Kun la tempo, nerva damaĝo ankaŭ povas okazi en la fingroj kaj manoj. Dum la damaĝo plimalboniĝas, vi probable perdos senton en viaj piedfingroj, piedoj kaj kruroj. Via haŭto ankaŭ fariĝos sensenta. Pro ĉi tio, vi rajtas:

• Ne rimarku, kiam vi tretas ion akran
• Ne sciu, ke vi havas veziketon aŭ malgrandan tranĉon
• Ne rimarku, kiam viaj piedoj aŭ manoj tuŝas ion tro varman aŭ malvarman
• Havas piedojn tre sekajn kaj fenditajn

Kiam la nervoj, kiuj regas digestadon, efikas, vi eble havas problemojn por digesti manĝaĵojn (gastroparesis). Ĉi tio povas malfaciligi kontrolon de via diabeto. Damaĝo al nervoj, kiuj regas digestadon, preskaŭ ĉiam okazas ĉe homoj kun severa nerva damaĝo en iliaj piedoj kaj kruroj. Simptomoj de digestaj problemoj inkluzivas:

• Sentiĝi plena post manĝado de nur malgranda kvanto da manĝaĵo
• Pirozo kaj ŝvelado
• Naŭzo, estreñimiento aŭ lakso
• Problemoj de glutado
• Elĵeti nedigestitajn manĝaĵojn kelkajn horojn post manĝo

Kiam nervoj en via koro kaj sangaj vaskuloj estas difektitaj, vi povas:

• Sentiĝu malklara kiam vi staras (ortostata hipotensio)
• Havu rapidan korfrekvencon
• Ne rimarku anginon, la brustan doloron, kiu avertas pri koraj malsanoj kaj koratako

Aliaj simptomoj de nerva damaĝo estas:

• Seksaj problemoj, kiuj kaŭzas problemojn konstrui virojn kaj problemojn pri vagina sekeco aŭ orgasmo ĉe virinoj.
• Ne povante diri kiam via sanga sukero tro malaltiĝas.
• Problemoj de veziko, kiuj kaŭzas elfluon de urino aŭ ne povas malplenigi la vezikon.
• Ŝviti tro multe, eĉ kiam la temperaturo estas malvarmeta, kiam vi ripozas aŭ en aliaj nekutimaj tempoj.
• Piedoj tre ŝvitaj (frua nerva damaĝo).

La sanprovizanto faros korpan ekzamenon. La ekzameno eble trovos, ke vi havas la jenon:

• Neniuj refleksoj aŭ malfortaj refleksoj en la maleolo
• Perdo de sento en la piedoj (tio estas kontrolita per bros-simila instrumento nomita monofilamento)
• Ŝanĝoj en la haŭto, inkluzive de seka haŭto, harperdado kaj dikaj aŭ senkoloraj ungoj
• Perdo de la kapablo senti movadon de viaj artikoj (propriocepto)
• Perdo de la kapablo senti vibradon en diapazono
• Perdo de la kapablo senti varmon aŭ malvarmon
  
• Faligu sangopremon kiam vi staras post sidado aŭ kuŝado

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Elektromiogramo (EMG), registrado de elektra agado en muskoloj
• Testoj pri nervokondukta rapideco (NCV), registrado de la rapideco, kun kiu signaloj vojaĝas laŭ nervoj
• Gastrika malpleniga studo por kontroli, kiel rapidmanĝaĵo forlasas la stomakon kaj eniras la maldikan inteston
• Studo pri kliniĝo por kontroli ĉu la nerva sistemo taŭge regas sangopremon

Sekvu la konsilojn de via provizanto pri kiel bremsi diabetan nervan damaĝon.

Kontrolu vian sangan sukeron (glukozon) nivelon per:

• Manĝi sanajn manĝaĵojn
• Reguli ekzercadon
• Kontrolante vian sangan sukeron tiel ofte kiel instruite kaj konservante registron de viaj nombroj, por ke vi sciu la specojn de manĝaĵoj kaj agadoj, kiuj influas vian sangan sukeron.
• Prenante buŝajn aŭ injektitajn medikamentojn laŭ instrukcio de via provizanto

Por trakti la simptomojn de nerva damaĝo, via provizanto povas preskribi medikamentojn por trakti:

• Doloro en viaj piedoj, kruroj aŭ brakoj
• Naŭzo, vomado aŭ aliaj digestaj problemoj
• Problemoj de veziko
• Problemoj de erekto aŭ vagina sekeco

Se vi preskribas medikamentojn por simptomoj de nerva damaĝo, atentu pri la jenaj:

• La medikamentoj ofte malpli efikas se via sangosukero kutime estas alta.
• Post kiam vi komencas la drogon, diru al via provizanto, ĉu la nerva doloro ne pliboniĝas.

Kiam vi havas nervan damaĝon en viaj piedoj, la sento en viaj piedoj povas esti malpliigita. Vi eĉ tute ne povas senti. Rezulte, viaj piedoj eble ne bone resaniĝos, se ili vundiĝos. Prizorgi viajn piedojn povas eviti ke malgrandaj problemoj fariĝu tiel seriozaj, ke vi alvenos en la hospitalo.

Prizorgi viajn piedojn inkluzivas:

• Kontrolante viajn piedojn ĉiutage
• Ricevi piedan ekzamenon ĉiufoje kiam vi vidas vian provizanton
• Portante la ĝustajn specojn de ŝtrumpetoj kaj ŝuoj (demandu vian provizanton pri ĉi tio)

Multaj rimedoj povas helpi vin kompreni pli pri diabeto. Vi ankaŭ povas lerni manierojn administri vian diabetan nervan malsanon

Terapio mildigas doloron kaj kontrolas iujn simptomojn.

Aliaj problemoj, kiuj povas disvolvi, inkluzivas:

• Veziko aŭ rena infekto
• Diabeto-piedaj ulceroj
• Nerva damaĝo, kiu kaŝas la simptomojn de la brusta doloro (angino), kiu avertas pri kora malsano kaj koratako
• Perdo de piedfingro, piedo aŭ kruro per amputado, ofte pro osta infekto, kiu ne resaniĝas

Telefonu al via provizanto se vi disvolvas simptomojn de diabeta neuropatio.

Diabeta neuropatio; Diabeto - neuropatio; Diabeto - ekstercentra neuropatio

• Diabeto - piedaj ulceroj
• Tipo 2-diabeto - kion demandi al via kuracisto

• Diabeto kaj nerva damaĝo
• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Usona Asocio pri Diabeto. 11. Mikrovaskulaj komplikaĵoj kaj piedflegado: normoj pri medicina prizorgo en diabeto - 2020. Prizorgo pri diabeto. 2020; 43 (Aldono 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, kaj aliaj. Komplikaĵoj de diabeto. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 37.