Kciatiko

Kciatiko rilatas al doloro, malforto, entumecimiento aŭ pikado en la kruro. Ĝi estas kaŭzita de vundo aŭ premo sur la sciata nervo. Kciatiko estas simptomo de medicina problemo. Ĝi ne estas kuracista kondiĉo memstare.

Kciatiko okazas kiam estas premo aŭ damaĝo al la sciata nervo. Ĉi tiu nervo komencas en la suba dorso kaj kuras laŭ la malantaŭo de ĉiu kruro. Ĉi tiu nervo regas la muskolojn de la genuo kaj de la malsupra kruro. Ĝi ankaŭ donas sensacion al la malantaŭo de la femuro, la ekstera kaj malantaŭa parto de la suba kruro kaj la plando de la piedo.

Oftaj kaŭzoj de sciatiko inkluzivas:

• Glitita herniata disko
• Spina stenozo
• Piriformis-sindromo (dolora malordo kun la mallarĝa muskolo en la gluteoj)
• Pelva vundo aŭ frakturo
• Tumoroj

Viroj inter 30 kaj 50 jaroj pli ofte havas sciatikon.

Kciatika doloro povas varii vaste. Ĝi povas senti kiel milda pikado, obtuza doloro aŭ brula sento. En iuj kazoj, la doloro estas sufiĉe severa por fari homon nekapabla moviĝi.

La doloro plej ofte okazas unuflanke. Iuj homoj havas akran doloron en unu kruro aŭ kokso kaj entumecimiento en aliaj partoj. La doloro aŭ entumecimiento ankaŭ sentas sin sur la dorso de la suro aŭ sur la plando de la piedo. La tuŝita kruro povas senti sin malforta. Foje via piedo kaptas sin sur la tero marŝante.

La doloro povas komenciĝi malrapide. Eble ĝi plimalboniĝos:

• Post starado aŭ sidado
• Dum iuj horoj de la tago, kiel nokte
• Kiam oni ternas, tusas aŭ ridas
• Kiam kliniĝas malantaŭen aŭ marŝas pli ol kelkaj jardoj aŭ metroj, precipe se kaŭzita de mjelstenozo
• Dum streĉado aŭ retenado de via spiro, kiel dum intesta movado

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio povas montri:

• Malforto dum fleksado de la genuo
• Malfacileco fleksi la piedon enen aŭ malsupren
• Malfacileco marŝi sur viaj piedfingroj
• Malfacileco kliniĝi antaŭen aŭ malantaŭen
• Nenormalaj aŭ malfortaj refleksoj
• Perdo de sensacio aŭ entumecimiento
• Doloro levante la kruron rekte supren kiam vi kuŝas sur la ekzamena tablo

Testoj ofte ne necesas krom se doloro estas severa aŭ longdaŭra. Se testoj estas menditaj, ili povas inkluzivi:

• Rentgenfotaj, MRI aŭ aliaj bildaj testoj
• Sangokontroloj

Ĉar sciatiko estas simptomo de alia medicina kondiĉo, la suba kaŭzo devas esti identigita kaj traktita.

En iuj kazoj, neniu kuracado necesas kaj resaniĝo okazas memstare.

Konservativa (ne-kirurgia) kuracado plej bonas en multaj kazoj. Via provizanto eble rekomendas la jenajn paŝojn por trankviligi viajn simptomojn kaj redukti inflamon:

• Prenu senreceptajn kontraŭdolorilojn kiel ibuprofeno (Advil, Motrin IB) aŭ acetaminofeno (Tylenol).
• Apliki varmon aŭ glacion al la dolora areo. Provu glacion dum la unuaj 48 ĝis 72 horoj, poste uzu varmon.
  

Mezuroj por prizorgi vian dorson hejme povas inkluzivi:

• Lita ripozo ne rekomendas.
• Dorsaj ekzercoj rekomendas frue por fortigi vian dorson.
• Komencu ekzercadon post 2 ĝis 3 semajnoj. Inkluzivi ekzercojn por fortigi viajn abdomenajn (kernajn) muskolojn kaj plibonigi la flekseblecon de via spino.
• Reduktu vian agadon dum la unuaj du tagoj. Poste malrapide komencu viajn kutimajn agadojn.
• Ne faru pezan levadon aŭ tordadon de via dorso dum la unuaj 6 semajnoj post kiam la doloro komenciĝas.

Via provizanto ankaŭ povas sugesti fizioterapion. Pliaj traktadoj dependas de la kondiĉo, kiu kaŭzas la sciatikon.

Se ĉi tiuj rimedoj ne helpas, via provizanto povas rekomendi injektojn de iuj medikamentoj por malpliigi ŝvelaĵon ĉirkaŭ la nervo. Aliaj medikamentoj povas esti preskribitaj por helpi redukti la pikdolorojn pro nerva kolero.

Nerva doloro estas tre malfacile kuracebla. Se vi havas daŭrajn problemojn kun doloro, vi eble volas vidi neŭrologon aŭ doloran specialiston por certigi, ke vi havas aliron al la plej vasta gamo de kuracaj elektoj.

Kirurgio povas esti farita por malpezigi la kunpremon de viaj spinalaj nervoj, tamen ĝi kutime estas la lasta rimedo por kuracado.

Ofte, sciatiko pliboniĝas memstare. Sed estas ofte por ĝi reveni.

Pli gravaj komplikaĵoj dependas de la kaŭzo de sciatiko, kiel glitita disko aŭ mjela stenozo. Kciatiko povas konduki al konstanta entumecimiento aŭ malforteco de via kruro.

Voku vian provizanton tuj se vi havas:

• Neklarigita febro kun dorsa doloro
• Dorsa doloro post severa bato aŭ falo
• Ruĝeco aŭ ŝvelaĵo sur la dorso aŭ spino
• Doloro dum viaj kruroj sub la genuo
• Malforto aŭ entumecimiento en viaj postaĵoj, femuro, kruro aŭ pelvo
• Brulante per urinado aŭ sango en via urino
• Doloro pli malbona kiam vi kuŝas aŭ vekas vin nokte
• Severa doloro kaj vi ne povas komfortiĝi
• Perdo de kontrolo de urino aŭ feko (inkontinenco)

Voku ankaŭ se:

• Vi maldikiĝis senintence (ne intence)
• Vi uzas steroidojn aŭ intravejnajn drogojn
• Vi antaŭe havis dorsdoloron, sed ĉi tiu epizodo estas alia kaj pli malbona
• Ĉi tiu epizodo de malantaŭa doloro daŭris pli ol 4 semajnojn

Preventado varias, depende de la kaŭzo de la nerva damaĝo. Evitu longtempan sidadon aŭ kuŝadon kun premo sur la gluteoj.

Havi fortajn dorsajn kaj abdomenajn muskolojn gravas por eviti sciatikon. Dum vi maljuniĝas, estas bona ideo fari ekzercojn por fortigi vian kernon.

Neuropatio - sciata nervo; Kiatika nerva misfunkcio; Malalta malantaŭa doloro - sciatiko; LBP - sciatiko; Lumbara radikulopatio - sciatiko

• Spina kirurgio - malŝarĝo

• Sciata nervo
• Cauda equina
• Sciatika nerva damaĝo

Marques DR, Carroll NI. Neŭrologio. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Kciatiko. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Neurgirurgia kaj postkirurgia mastrumado de malalta malantaŭa doloro. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 281.