Progresema multifokala leŭkoencefalopatio

Progresema multifokala leŭkoencefalopatio (PML) estas malofta infekto, kiu damaĝas la materialon (mjelino), kiu kovras kaj protektas nervojn en la blanka substanco de la cerbo.

La viruso John Cunningham aŭ JC-viruso (JCV) kaŭzas PML. JC-viruso ankaŭ estas konata kiel homa poliomaviruso 2. Antaŭ 10 jaroj, plej multaj homoj estas infektitaj per ĉi tiu viruso kvankam ĝi apenaŭ iam kaŭzas simptomojn. Sed homoj kun malfortigita imunsistemo riskas disvolvi PML. Kaŭzoj de malfortigita imunsistemo inkluzivas:

• HIV / aidoso (malpli ofta kaŭzo de PML nun pro pli bona mastrumado de HIV / aidoso).
• Iuj medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon nomitajn unuklonajn antikorpojn. Tiaj medikamentoj povas esti uzataj por malebligi malakcepton de organa transplantado aŭ por trakti multlokan sklerozon, reŭmatan artriton kaj aliajn aŭtoimunajn malordojn kaj rilatajn kondiĉojn.
• Kanceroj, kiel leŭkemio kaj limfomo de Hodgkin.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Perdo de kunordigo, mallerteco
• Perdo de lingva kapablo (afazio)
• Memorperdo
• Vidaj problemoj
• Malforto de la kruroj kaj brakoj plimalbonigas
• Personecaj ŝanĝoj

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri simptomoj.

Testoj povas inkluzivi:

• Cerba biopsio (en maloftaj kazoj)
• Testo de cerbo-spina likvaĵo por la JCV
• CT-skanado de la cerbo
• Elektroencefalogramo (EEG)
• MRI de la cerbo

Ĉe homoj kun HIV / aidoso, kuracado por plifortigi la imunsistemon povas konduki al resaniĝo post la simptomoj de PML. Neniu alia kuracado montriĝis efika por PML.

PML estas vivminaca kondiĉo. Depende de kiom severa estas la infekto, ĝis duono de homoj diagnozitaj kun PML mortas ene de la unuaj monatoj. Parolu al via provizanto pri prizorgaj decidoj.

PML; Viruso John Cunningham; JCV; Homa poliomaviruso 2; JC-viruso

• Griza kaj blanka substanco de la cerbo
• Leukoencefalopatio

Berger JR, Nath A. Citomegalovirus, Epstein-Barr-viruso, kaj malrapidaj virusaj infektoj de la centra nerva sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK, kaj aliaj poliomavirusoj: progresema multifokala leŭkoencefalopatio (PML). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 144.