Peritonito - sekundara

La peritoneo estas la maldika ŝtofo, kiu kovras la internan muron de la abdomeno kaj kovras la plej multajn abdomenajn organojn. Peritonito ĉeestas kiam ĉi tiu histo inflamiĝas aŭ infektiĝas. Sekundara peritonito estas kiam alia kondiĉo kaŭzas.

Sekundara peritonito havas plurajn gravajn kaŭzojn.

• Bakterioj povas eniri la peritoneon tra truo (borado) en iu de la organa digesta vojo. La truo povas esti kaŭzita de krevita apendico, stomaka ulcero aŭ truita dupunkto. Ĝi ankaŭ povas veni de vundo, kiel pafo aŭ tranĉilo aŭ post la ingestaĵo de akra fremda korpo.
• Galo aŭ kemiaĵoj liberigitaj de la pankreato povas elflui en la abdomenan kavon. Ĉi tio povas esti kaŭzita de subita ŝvelaĵo kaj inflamo de la pankreato.
• Tuboj aŭ kateteroj metitaj en la abdomenon povas kaŭzi ĉi tiun problemon. Ĉi tiuj inkluzivas kateterojn por peritonea dializo, manĝotuboj kaj aliaj.

Infekto de la sangocirkulado (sepso) povas konduki al infekto ankaŭ en la abdomeno. Ĉi tio estas severa malsano.

Ĉi tiu histo povas infektiĝi kiam ne ekzistas klara kaŭzo.

Nekroza enterokolito okazas kiam la tegaĵo de la intesta muro mortas. Ĉi tiu problemo preskaŭ ĉiam disvolviĝas ĉe infano malsana aŭ naskita frue.

Simptomoj inkluzivas:

• Ŝvelinta abdomeno kiam via ventra areo estas pli granda ol kutime
• Doloro abdominal
• Malpliigita apetito
• Febro
• Malalta urina produktado
• Naŭzo
• Soifo
• Vomado

Noto: Eble estas signoj de ŝoko.

Dum fizika ekzameno, la kuracisto povas rimarki eksternormajn esencajn signojn kun febro, rapida ritmo cardíaco kaj spirado, malalta sangopremo kaj mola distendita abdomeno.

Testoj povas inkluzivi:

• Sango-kulturo
• Sanga kemio, inkluzive de pankreataj enzimoj
• Kompleta sangokalkulo
• Testoj pri hepata kaj rena funkcio
• Rentgenradioj aŭ CT-skanado
• Peritonea fluida kulturo
• Analizo de urino

Ofte, kirurgio necesas por forigi aŭ trakti fontojn de infekto. Ĉi tiuj povas esti infektita intesto, inflama apendico aŭ absceso aŭ truita divertikulo.

Ĝenerala traktado inkluzivas:

• Antibiotikoj
• Fluidoj tra vejno (IV)
• Medicinoj kontraŭ doloro
• Tubo tra la nazo en la stomakon aŭ inteston (nazogastra aŭ NG-tubo)

La rezulto povas varii de kompleta resaniĝo ĝis superforta infekto kaj morto. Faktoroj, kiuj determinas la rezulton, inkluzivas:

• Kiom longe la simptomoj ĉeestis antaŭ ol kuraco komenciĝis
• Ĝenerala sano de la persono

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Absceso
• Gangreno (morta) intesto postulanta kirurgion
• Intraperitonealaj aliĝoj (ebla kaŭzo de estonta intesta blokado)
• Sepsa ŝoko

Voku vian provizanton se vi havas simptomojn de peritonito. Ĉi tio estas grava stato. Ĝi bezonas kriz-kuracadon plejofte.

Sekundara peritonito

• Peritonea specimeno

Mathews JB, Turaga K. Kirurgia peritonito kaj aliaj malsanoj de la peritoneo, mezentero, omento kaj diafragmo. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Abdomena muro, umbiliko, peritoneo, mezenterioj, omentumo kaj retroperitoneo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 43.