Meningito - tuberkula

Tuberkula meningito estas infekto de la ŝtofoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon (meningoj).

Tuberkula meningito estas kaŭzita de Mycobacterium tuberkulozo. Ĉi tiu estas la bakterio, kiu kaŭzas tuberkulozon (TB). La bakterioj disvastiĝas al la cerbo kaj spino de alia loko en la korpo, kutime la pulmo.

Tuberkula meningito estas tre malofta en Usono. Plej multaj kazoj estas homoj, kiuj vojaĝis al Usono el aliaj landoj, kie TB oftas.

Homoj, kiuj havas la jenajn, havas pli altan ŝancon disvolvi tuberkulozan meningiton:

• HIV / aidoso
• Trinku alkoholon en troo
• TB de la pulmo
• Malfortigita imunsistemo

La simptomoj ofte komenciĝas malrapide, kaj povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Mensa stato ŝanĝiĝas
• Naŭzo kaj vomado
• Sentemo al lumo (fotofobio)
• Severa kapdoloro
• Rigida kolo (meningismo)

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malsano, povas inkluzivi:

• Agitado
• Ŝvelaj fontaneloj (molaj punktoj) ĉe beboj
• Malkreskinta konscio
• Malbona nutrado aŭ kolero ĉe infanoj
• Nekutima pozo, kun la kapo kaj kolo arkigitaj malantaŭen (opistotonos). Ĉi tio kutime troviĝas ĉe beboj.

La kuracisto ekzamenos vin. Ĉi tio kutime montros, ke vi havas la jenajn:

• Rapida korfrekvenco
• Febro
• Mensa stato ŝanĝiĝas
• Rigida kolo

Lumbala trapikiĝo (mjela krano) estas grava testo en diagnozo de meningito. Ĝi estas farita por kolekti specimenon de spina likvaĵo por ekzameno. Pli ol unu specimeno eble bezonos por fari la diagnozon.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Biopsio de la cerbo aŭ meningoj (malofta)
• Sango-kulturo
• Torakradiografio
• CSF-ekzameno por ĉela kalkulo, glukozo kaj proteino
• CT-skanado de la kapo
• Grama makulo, aliaj specialaj makuloj kaj kulturo de LCR
• Polimerasa ĉena reakcio (PCR) de LCR
• Haŭtotesto por TB (PPD)
• Aliaj provoj por serĉi TB

Oni donos al vi plurajn medikamentojn por batali kontraŭ la TB-bakterioj. Foje, kuracado komenciĝas eĉ se via provizanto pensas, ke vi havas la malsanon, sed testado ankoraŭ ne konfirmis ĝin.

Terapio kutime daŭras almenaŭ 12 monatojn. Medikamentoj nomataj kortikosteroidoj ankaŭ povas esti uzataj.

Tuberkula meningito estas vivminaca se netraktita. Longdaŭra sekvado necesas por detekti ripetajn infektojn (ripetiĝojn).

Netraktita, la malsano povas kaŭzi iujn el la sekvaj:

• Cerba damaĝo
• Akumuliĝo de likvaĵo inter la kranio kaj cerbo (subdura elfluo)
• Aŭdperdo
• Hidrocefalo (amasiĝo de likvaĵo ene de la kranio, kiu kondukas al cerba ŝvelaĵo)
• Kaptoj
• Morto

Voku la lokan krizan numeron (kiel 911) aŭ iru al kriz-ĉambro se vi suspektas meningiton ĉe juna infano, kiu havas la jenajn simptomojn:

• Problemoj pri nutrado
• Alta krio
• Iritiĝemo
• Persista neklarigita febro

Voku la lokan krizan numeron, se vi disvolvas iujn el la supraj listoj. Meningito povas rapide iĝi vivdanĝera malsano.

Trakti homojn, kiuj havas signojn de neaktiva (dormanta) TB-infekto, povas malebligi ĝian disvastiĝon. PPD-testo kaj aliaj TB-testoj povas esti faritaj por scii ĉu vi havas tian infekton.

Iuj landoj kun alta efiko de TB donas al homoj vakcinon nomatan BCG por preventi TB. Sed la efikeco de ĉi tiu vakcino estas limigita, kaj ĝi ne estas kutime uzata en Usono. La BCG-vakcino povas helpi preventi severajn formojn de TB, kiel meningito, ĉe junaj infanoj, kiuj loĝas en lokoj, kie la malsano estas ofta.

Tuberkula meningito; TB meningito

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Bakteriaj, fungaj kaj parazitaj malsanoj de la nerva sistemo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 79.

Cruz AT, Starke JR. Tuberkulozo. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberkulozo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett, Ĝisdatigita Eldono. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 251.