Chancroid

Ŝankroido estas bakteria infekto disvastigita per seksa kontakto.

Ŝankroido estas kaŭzita de bakterio nomata Haemophilus ducreyi.

La infekto troviĝas en multaj mondopartoj, kiel Afriko kaj sudokcidenta Azio. Tre malmultaj homoj estas diagnozitaj en Usono ĉiujare kun ĉi tiu infekto. Plej multaj homoj en Usono, kiuj estas diagnozitaj kun ŝankroido, havis la malsanon ekster la lando en lokoj, kie la infekto estas pli ofta.

Ene de 1 tago al 2 semajnoj post infektiĝo, persono ricevos etan tuberon sur la genitaloj. La tubero fariĝas ulcero ene de tago post kiam ĝi unue aperas. La ulcero:

• Intervaloj en grandeco de 1/8 coloj ĝis 2 coloj (3 milimetroj ĝis 5 centimetroj) en diametro
• Estas dolora
• Estas mola
• Akre difinis limojn
• Havas bazon kovritan per griza aŭ flav-griza materialo
• Havas bazon, kiu facile sangas, se ĝi estas batita aŭ skrapita

Ĉirkaŭ duono de infektitaj viroj havas nur unu ulceron. Virinoj ofte havas 4 aŭ pli da ulceroj. La ulceroj aperas en specifaj lokoj.

Oftaj lokoj ĉe viroj estas:

• Prepucio
• Kanelo malantaŭ la kapo de la peniso
• Ŝafto de la peniso
• Kapo de la peniso
• Malfermo de la peniso
• Skroto

Ĉe virinoj, la plej ofta loko por ulceroj estas la eksteraj lipoj de la vagino (ĉefaj lipoj). "Kisaj ulceroj" povas disvolviĝi. Kisaj ulceroj estas tiuj, kiuj aperas sur kontraŭaj surfacoj de la lipoj.

Aliaj areoj, kiel la internaj vaginaj lipoj (malgrandaj lipoj), la areo inter la genitaloj kaj la anuso (perineara areo), kaj la internaj femuroj ankaŭ povas esti implikitaj. La plej oftaj simptomoj ĉe virinoj estas doloro kun urinado kaj sekskuniĝo.

La ulcero eble aspektas kiel la doloro de ĉefa sifiliso (ŝancro).

Proksimume duono de la homoj, kiuj estas infektitaj per cankro, disvolvas pligrandigitajn limfajn nodojn en la ingveno.

En duono de homoj, kiuj havas ŝvelaĵon de la ingvenaj limfganglioj, la nodoj rompas la haŭton kaj kaŭzas drenajn abscesojn. La ŝvelintaj limfganglioj kaj abscesoj ankaŭ nomiĝas buboj.

La sanprovizanto diagnozas ŝankroidon rigardante la ulceron (ulcerojn), kontrolante ŝvelintajn limfgangliojn kaj testante (ekskludante) aliajn seks-transmisiitajn malsanojn. Ne ekzistas sangokontrolo pri ŝankroido.

La infekto estas traktata per antibiotikoj inkluzive de ceftriaksono kaj azitromicino. Grandaj limfganglioj ŝvelaĵoj devas esti drenitaj, aŭ per pinglo aŭ loka kirurgio.

Chancroid povas memstare pliboniĝi. Iuj homoj havas monatojn da doloraj ulceroj kaj drenado. Antibiotika kuracado ofte klarigas la lezojn rapide kun tre malmulta cikatriĝo.

Komplikaĵoj inkluzivas uretralajn fistulojn kaj cikatrojn sur la prepucio de la peniso ĉe necirkumciditaj viroj. Oni devas kontroli homojn kun ŝankroido por aliaj sekse elsenditaj infektoj, inkluzive de sifiliso, HIV kaj genitala herpeto.

Ĉe homoj kun HIV, chanankro povas daŭri multe pli longe por resaniĝi.

Alvoku rendevuon kun via provizanto se:

• Vi havas simptomojn de ŝankroido
• Vi havis seksan kontakton kun persono, kiun vi scias, ke sekse elsendita infekto (ITS)
• Vi okupiĝis pri altriskaj seksaj praktikoj

Ŝankroido disvastiĝas per seksa kontakto kun infektito. Eviti ĉiujn formojn de seksa agado estas la sola absoluta maniero preventi sekse transdoneblan malsanon.

Tamen pli sekuraj seksaj kondutoj povas malpliigi vian riskon. La taŭga uzo de kondomoj, ĉu viraj ĉu virinaj, tre malpliigas la riskon kapti sekse transdoneblan malsanon. Vi devas porti la kondomon de la komenco ĝis la fino de ĉiu seksa agado.

Mola ŝancroko; Ulcus molle; Sekse transdonebla malsano - ŝankro; STD - ŝankroido; Sekse elsendita infekto - ŝankroido; STI - ŝankro

• Masklaj kaj inaj generaj sistemoj

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bakteriaj infektoj. En: James WD, Elston DM, McMahon PJ, red. Andrews ’Diseases of the Skin Clinical Atlas. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Murphy TF. Haemophilus specioj inkluzive H. influenzae kaj H. ducreyi (ŝankroido). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 225.