Tetanoso

Tetanoso estas infekto de la nerva sistemo kun speco de bakterioj eble mortiga, nomata Clostridium tetani (C tetani).

Sporoj de la bakterioC tetani troviĝas en la grundo, kaj en bestaj fekaĵoj kaj buŝo (gastro-intesta vojo). En la spora formo, C tetani povas resti neaktiva en la grundo. Sed ĝi povas resti infekta pli ol 40 jarojn.

Vi povas havi tetanosan infekton kiam la sporoj eniras vian korpon tra vundo aŭ vundo. La sporoj fariĝas aktivaj bakterioj, kiuj disvastiĝas en la korpo kaj produktas venenon nomatan tetanosa toksino (ankaŭ konata kiel tetanospasmin). Ĉi tiu veneno blokas nervajn signalojn de via mjelo al viaj muskoloj, kaŭzante severajn muskolajn spasmojn. La spasmoj povas esti tiel potencaj, ke ili ŝiras la muskolojn aŭ kaŭzas frakturojn de la spino.

La tempo inter infekto kaj la unua signo de simptomoj estas ĉirkaŭ 7 ĝis 21 tagoj. Plej multaj kazoj de tetanoso en Usono okazas ĉe tiuj, kiuj ne estis konvene vakcinitaj kontraŭ la malsano.

Tetanoso ofte komenciĝas per mildaj spasmoj en la makzelaj muskoloj (seruro). La spasmoj ankaŭ povas influi vian bruston, kolon, dorson kaj abdomenajn muskolojn. Malantaŭaj muskolaj spasmoj ofte kaŭzas arkaĵojn, nomitajn opistotonos.

Foje, la spasmoj influas muskolojn, kiuj helpas spiradon, kio povas konduki al spiraj problemoj.

Longedaŭra muskola ago kaŭzas subitajn, potencajn kaj dolorajn kuntiriĝojn de muskolaj grupoj. Ĉi tio nomiĝas tetanio. Ĉi tiuj estas la epizodoj, kiuj povas kaŭzi frakturojn kaj muskolajn larmojn.

Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Boranta
• Troa ŝvito
• Febro
• Manaj aŭ piedaj spasmoj
• Iritiĝemo
• Gluta malfacileco
• Senbrida urinado aŭ feko

Via kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri via medicina historio. Neniu specifa laboratorio-testo disponeblas por diagnozi tetanoson.

Testoj povas esti uzataj por ekskludi meningiton, rabion, strikninan veneniĝon kaj aliajn malsanojn kun similaj simptomoj.

Terapio povas inkluzivi:

• Antibiotikoj
• Lito-ripozo kun trankvila ĉirkaŭaĵo (malforta lumo, reduktita bruo kaj stabila temperaturo)
• Medicino por neŭtrigi la venenon (tetanosa imunglobulino)
• Muskolaj malstreĉiĝoj, kiel ekzemple diazepamo
• Sedativoj
• Kirurgio por purigi la vundon kaj forigi la fonton de la veneno (debridado)

Spira subteno kun oksigeno, spirtubo kaj spirmaŝino povas esti necesa.

Sen kuracado, 1 el 4 infektitaj homoj mortas. La mortofteco por novnaskitoj kun netraktita tetanoso estas eĉ pli alta. Kun taŭga kuracado, malpli ol 15% de infektitaj homoj mortas.

Vundoj sur la kapo aŭ vizaĝo ŝajnas esti pli danĝeraj ol tiuj sur aliaj korpopartoj. Se la persono postvivas la akutan malsanon, resaniĝo ĝenerale finiĝas. Nekorektitaj epizodoj de hipoksio (manko de oksigeno) kaŭzitaj de muskolaj spasmoj en la gorĝo povas kaŭzi neinversigeblan cerban difekton.

Komplikaĵoj, kiuj povas rezulti de tetanoso, inkluzivas:

• Aerobstrukco
• Spira aresto
• Korinsuficienco
• Pneŭmonio
• Damaĝo al muskoloj
• Frakturoj
• Cerba damaĝo pro manko de oksigeno dum spasmoj

Telefonu al via kuracisto tuj se vi havas malferman vundon, precipe se:

• Vi estas vundita ekstere.
• La vundo estis en kontakto kun grundo.
• Vi ne ricevis tetanosan akcelilon (vakcino) ene de 10 jaroj aŭ vi ne certas pri via vakcina stato.

Alvoku rendevuon kun via provizanto, se vi neniam estis imunigita kontraŭ tetanoso kiel plenkreskulo aŭ infano. Voku ankaŭ se viaj infanoj ne estis imunigitaj, aŭ se vi ne certas pri via stato kontraŭ vakcino kontraŭ tetanoso.

VAKO

Tetanoso estas tute evitebla per imuniĝo (vakcino). Imunigado kutime protektas kontraŭ tetanosa infekto dum 10 jaroj.

En Usono, imunigoj komenciĝas en infanaĝo kun la serio de pafoj DTaP. La vakcino DTaP estas vakcino 3-en-1, kiu protektas kontraŭ difterio, kokluŝo kaj tetanoso.

Td-vakcino aŭ Tdap-vakcino kutimas konservi imunecon en homoj en la aĝo de 7 aŭ pli. Tdap-vakcino devas esti donita unufoje, antaŭ 65-jaraĝa, kiel anstataŭanto de Td por tiuj, kiuj ne havis Tdap. Td-akceliloj rekomendas ĉiun 10-jaran komencon de 19 jaroj.

Pli maljunaj adoleskantoj kaj plenkreskuloj, kiuj havas vundojn, precipe trapikiĝajn vundojn, devas ricevi tetanosan akcelilon se pasis pli ol 10 jaroj de la lasta akcelilo.

Se vi estis vundita ekstere aŭ iel ajn kontakta kun grundo, kontaktu vian provizanton pri via risko havi tetanosan infekton. Vundoj kaj vundoj devas esti plene purigitaj tuj. Se la histo de la vundo mortas, kuracisto devos forigi la histon.

Eble vi aŭdis, ke vi povas ricevi tetanoson, se vin vundas rusta najlo. Ĉi tio validas nur se la najlo estas malpura kaj havas sur ĝi la tetanosan bakterion. Estas la malpuraĵo sur la najlo, ne la rusto, kiu riskas tetanoson.

Trismo; Trismus

• Bakterioj

Betula TB, Bleck TP. Tetanoso (Clostridium tetani). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 244.

Simon BC, Hern HG. Principoj pri administrado de vundoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 52.