Gramnegativa meningito

Meningito ĉeestas kiam la membranoj kovrantaj la cerbon kaj mjelon ŝveliĝas kaj inflamas. Ĉi tiu kovraĵo nomiĝas meningoj.

Bakterioj estas unu speco de ĝermo, kiu povas kaŭzi meningiton. Gramnegativaj bakterioj estas speco de bakterioj, kiuj kondutas simile en la korpo. Ili estas nomataj gramnegativaj, ĉar ili fariĝas rozkoloraj kiam provitaj en la laboratorio kun speciala makulo nomata Gram-makulo.

Akuta bakteria meningito povas esti kaŭzita de malsamaj gramnegativaj bakterioj inkluzive de meningokoka kaj H influenzae.

Ĉi tiu artikolo traktas gramnegativan meningiton kaŭzitan de jenaj bakterioj:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Gramnegativa meningito estas pli ofta ĉe beboj ol plenkreskuloj. Sed ĝi povas okazi ankaŭ ĉe plenkreskuloj, precipe ĉe tiuj kun unu aŭ pluraj riskfaktoroj. Riskfaktoroj en plenkreskuloj kaj infanoj inkluzivas:

• Infekto (precipe en la abdomeno aŭ urindukto)
• Lastatempa cerba kirurgio
• Lastatempa vundo al la kapo
• Spinalaj anomalioj
• Mjena likvaĵa manovro-lokado post cerba operacio
• Urinduktaj anomalioj
• Infekto de urinaj vojoj
• Malfortigita imunsistemo

Simptomoj kutime aperas rapide, kaj povas inkluzivi:

• Febro kaj frostotremoj
• Mensa stato ŝanĝiĝas
• Naŭzo kaj vomado
• Sentemo al lumo (fotofobio)
• Severa kapdoloro
• Rigida kolo (meningismo)
• Simptomoj de veziko, reno, intesto aŭ pulma infekto

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malsano:

• Agitado
• Ŝvelaj fontaneloj ĉe beboj
• Malkreskinta konscio
• Malbona nutrado aŭ kolero ĉe infanoj
• Rapida spirado
• Nekutima pozo, kun la kapo kaj kolo arkigitaj malantaŭen (opistotonos)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Demandoj temigos simptomojn kaj eblan ekspozicion al iu, kiu povus havi la samajn simptomojn, kiel rigida kolo kaj febro.

Se la provizanto opinias, ke meningito eblas, lumba trapikiĝo (mjela frapeto) probable estos farita por forigi specimenon de mjela likvaĵo por testado.

Aliaj testoj fareblaj inkluzivas:

• Sango-kulturo
• Torakradiografio
• CT-skanado de la kapo
• Grama makulo, aliaj specialaj makuloj

Antibiotikoj komenciĝos kiel eble plej baldaŭ. Ceftriaksono, ceftazidimo kaj cefepimo estas la plej ofte uzataj antibiotikoj por ĉi tiu tipo de meningito. Aliaj antibiotikoj povas ricevi, depende de la speco de bakterioj.

Se vi havas mjelan ŝunton, ĝi eble estos forigita.

Ju pli frua kuracado komenciĝas, des pli bona estas la rezulto.

Multaj homoj resaniĝas tute. Sed multaj homoj havas konstantan cerban damaĝon aŭ mortas pro ĉi tiu tipo de meningito. Junaj infanoj kaj plenkreskuloj pli ol 50-jaraj havas la plej altan riskon de morto. Kiel bone vi fartas, dependas de:

• Via aĝo
• Kiel baldaŭ kuracado komenciĝas
• Via ĝenerala sano

Longperspektivaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Cerba damaĝo
• Amasiĝo de likvaĵo inter la kranio kaj cerbo (subdura elfluo)
• Amasiĝo de likvaĵo ene de la kranio, kiu kondukas al cerba ŝvelaĵo (hidrocefalo)
• Aŭdperdo
• Kaptoj

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron aŭ iru al kriz-ĉambro se vi suspektas meningiton ĉe juna infano, kiu havas la jenajn simptomojn:

• Problemoj pri nutrado
• Alta krio
• Iritiĝemo
• Persista neklarigita febro

Meningito povas rapide iĝi vivdanĝera malsano.

Rapida kuracado de rilataj infektoj povas malpliigi la severecon kaj komplikaĵojn de meningito.

Gramnegativa meningito

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• CSF-ĉela nombro

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Bakteria meningito. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Ĝisdatigita la 6an de aŭgusto 2019. Alirita la 1an de decembro 2020.

Nath A. Meningito: bakteria, virusa kaj alia. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Akuta meningito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 87.