Preeklampsio - memzorgado

Gravedaj virinoj kun preeklampsio havas altan sangopremon kaj signojn de hepata aŭ rena damaĝo. Rena damaĝo rezultigas la ĉeeston de proteino en la urino. Preeklampsio, kiu okazas ĉe virinoj post la 20-a semajno de gravedeco. Ĝi povas esti milda aŭ severa. Preeklampsio kutime solviĝas post kiam la bebo naskiĝas kaj la placento estas liverita. Tamen ĝi povas daŭri aŭ eĉ komenciĝi post akuŝo, plej ofte ene de 48 horoj. Ĉi tio nomiĝas postnaska antaŭeklampsio.

Terapidecidoj fariĝas bazitaj sur la gravedeca aĝo de la gravedeco kaj la severeco de la antaŭeklampsio.

Se vi pasis 37 semajnojn kaj ricevis diagnozon de antaŭeklampsio, via kuracisto probable konsilos vin liveri frue. Ĉi tio povas impliki ricevi medikamentojn por komenci (instigi) akuŝon aŭ naski la bebon per cezara akuŝo (C-sekcio).

Se vi gravedas malpli ol 37 semajnojn, la celo estas plilongigi vian gravedecon tiel longe kiel ĝi estas sekura. Tiel vi permesas al via bebo disvolviĝi pli longe en vi.

• Kiom rapide vi devas esti liverita dependas de kiom alta estas via sangopremo, signoj de hepataj aŭ renaj problemoj kaj la stato de la bebo.
• Se via antaŭeklampsio estas severa, vi eble bezonos resti en la hospitalo por esti atente kontrolata. Se la antaŭeklampsio restas severa, vi eble bezonos liveri vin.
• Se via antaŭeklampsio estas milda, vi eble povos resti hejme sur lito. Vi bezonos oftajn kontrolojn kaj testojn. La severeco de antaŭeklampsio povas rapide ŝanĝiĝi, do vi bezonos tre zorgeman sekvadon.

Kompleta lita ripozo ne plu rekomendas. Via provizanto rekomendos agadnivelon por vi.

Kiam vi estas hejme, via provizanto diros al vi, kiajn ŝanĝojn vi eble bezonos fari en via dieto.

Vi eble bezonos medikamentojn por malpliigi vian sangopremon. Prenu ĉi tiujn medikamentojn tiel, kiel via provizanto diras al vi.

NE prenu kromajn vitaminojn, kalcion, aspirinon aŭ aliajn medikamentojn sen unue paroli kun via provizanto.

Ofte virinoj kun preeklampsio ne sentas malsanon aŭ havas simptomojn. Tamen vi kaj via bebo eble estas en danĝero. Por protekti vin mem kaj vian bebon, gravas iri al ĉiuj viaj antaŭnaskaj vizitoj. Se vi rimarkas simptomojn de antaŭeklampsio (listigitaj sube), diru al via provizanto tuj.

Estas riskoj por vi kaj via bebo se vi disvolvas antaŭeklampsion:

• La patrino povas havi renan damaĝon, konvulsiojn, apopleksion aŭ sangadon en la hepato.
• Estas pli alta risko, ke la placento malfiksiĝu de la utero (abrupto) kaj mortnaska.
• La bebo eble ne kreskas ĝuste (kreska limigo).

Dum vi estas hejme, via provizanto eble petos vin:

• Mezuru vian sangopremon
• Kontrolu vian urinon por proteinoj
• Montru kiom da likvaĵo vi trinkas
• Kontrolu vian pezon
• Kontrolu kiom ofte via bebo moviĝas kaj piedbatas

Via provizanto instruos vin kiel fari ĉi tiujn aferojn.

Vi bezonos oftajn vizitojn kun via provizanto por certigi, ke vi kaj via bebo fartas bone. Vi probable havos:

• Vizitoj kun via provizanto unufoje semajne aŭ pli
• Ultrasonoj por kontroli la grandecon kaj movadon de via bebo kaj la kvanton da likvaĵo ĉirkaŭ via bebo
• Nekstresa testo por kontroli la staton de via bebo
• Sangaj aŭ urinaj testoj

Signo kaj simptomoj de antaŭeklampsio plej ofte malaperas ene de 6 semajnoj post akuŝo. Tamen la alta sangopremo kelkfoje plimalboniĝas la unuajn tagojn post akuŝo. Vi ankoraŭ riskas preeklampsion ĝis 6 semajnoj post akuŝo. Ĉi tiu postnaska antaŭeklampsio havas pli altan riskon de morto. Gravas daŭre monitori vin dum ĉi tiu tempo. Se vi rimarkas simptomojn de antaŭeklampsio, antaŭ aŭ post akuŝo, kontaktu vian provizanton tuj.

Voku vian provizanton tuj se vi:

• Havu ŝvelaĵon en viaj manoj, vizaĝo aŭ okuloj (edemo).
• Subite pezas pli ol 1 aŭ 2 tagojn, aŭ vi pli ol 2 funtoj (1 kilogramo) en semajno.
• Havu kapdoloron, kiu ne malaperas aŭ plimalboniĝas.
• Ne urinas tre ofte.
• Havas naŭzon kaj vomadon.
• Havu vidajn ŝanĝojn, kiel vi ne povas vidi dum mallonga tempo, vidas intermitlumojn aŭ makulojn, estas sentemaj al lumo aŭ havas nebulan vidon.
• Sentu leĝeran kapon aŭ svenon.
• Doloru en via ventro sub viaj ripoj, pli ofte dekstre.
• Havu doloron en via dekstra ŝultro.
• Havas problemojn por spiri.
• Kontuzu facile.

Toksemio - memzorgado; PIH - memzorgado; Hipertensio induktita de gravedeco - memzorgado

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj; Specialtrupo pri Hipertensio en Gravedeco. Hipertensio en gravedeco. Raporto de la Usona Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologoj-Specialtrupo pri hipertensio en gravedeco. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertensio rilata al gravedeco. En: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2014: ĉap 48.

Sibai BM. Preeklampsio kaj hipertensaj malordoj. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 31.

• Alta sangopremo en gravedeco