Disvastigita intraangia koaguliĝo (DIC)

Disvastigita intraangia koaguliĝo (DIC) estas grava malordo, en kiu la proteinoj, kiuj regas la koaguliĝon de la sango, fariĝas troaktivaj.

Kiam vi vundiĝas, proteinoj en la sango, kiuj formas sangokoagulaĵojn, vojaĝas al la vunda loko por ĉesi sangadon. Se ĉi tiuj proteinoj fariĝas nenormale aktivaj tra la korpo, vi povus disvolvi DIC. La suba kaŭzo kutime kaŭzas inflamon, infekton aŭ kanceron.

En iuj kazoj de DIC, malgrandaj sangokoagulaĵoj formiĝas en la sangaj vaskuloj. Iuj el ĉi tiuj emboloj povas ŝtopi la vazojn kaj fortranĉi la normalan sangoprovizon al organoj kiel la hepato, cerbo aŭ renoj. Manko de sangtorento povas damaĝi kaj kaŭzi gravan vundon al la organoj.

En aliaj kazoj de DIC, la koagulaj proteinoj en via sango konsumiĝas. Kiam ĉi tio okazas, vi eble havas altan riskon de grava sangado, eĉ de malgranda vundo aŭ sen vundo. Eble ankaŭ vi havas sangadon, kiu komenciĝas spontanee (memstare). La malsano ankaŭ povas kaŭzi, ke viaj sanaj ruĝaj globuloj fragmentiĝas kaj disiĝas, kiam ili vojaĝas tra la malgrandaj vazoj plenaj de emboloj.

Riskfaktoroj por DIC inkluzivas:

• Reago de sangotransfuzo
• Kancero, precipe iuj specoj de leŭkemio
• Inflamo de la pankreato (pankreatito)
• Infekto en la sango, precipe de bakterioj aŭ fungoj
• Hepata malsano
• Gravedaj komplikaĵoj (kiel ekzemple placento postlasita)
• Lastatempa kirurgio aŭ anestezo
• Severa histotraŭmo (kiel en brulvundoj kaj kapvundo)
• Granda hemangiomo (sanga vaskulo ne formita ĝuste)

Simptomoj de DIC povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Sangado, de multaj lokoj en la korpo
• Sangokoagulaĵoj
• Kontuzado
• Falo de sangopremo
• Spirmanko
• Konfuzo, memoro-perdo aŭ ŝanĝo de konduto
• Febro

Vi eble havas iujn el la sekvaj testoj:

• Kompleta sangokalkulo per ekzameno de sanga ŝmirmakulo
• Parta tromboplastina tempo (PTT)
• Tempo de protrombino (PT)
• Fibrinogena sangokontrolo
• D-dimero

Ne ekzistas specifa traktado por DIC. La celo estas determini kaj trakti la suban kaŭzon de DIC.

Subtenaj traktadoj povas inkluzivi:

• Plasmaj transfuzoj por anstataŭigi faktorojn de koaguliĝo de sango se granda kvanto da sangado okazas.
• Sango pli maldikiga kuracilo (heparino) por eviti koaguliĝon de sango, se granda kvanto de koaguliĝo okazas.

Rezulto dependas de tio, kio kaŭzas la malordon. DIC povas esti vivdanĝera.

Komplikaĵoj de DIC povas inkluzivi:

• Sangado
• Manko de sangofluo al la brakoj, kruroj aŭ esencaj organoj
• Streko

Iru al la kriz-ĉambro aŭ telefonu al 911 se vi havas sangadon, kiu ne ĉesas.

Akiru rapidan kuracadon por kondiĉoj konataj kaŭzi ĉi tiun malordon.

Konsuma koagulopatio; DIC

• Formado de sangokoagulaĵoj
• Meningokokemio sur la bovidoj
• Sangokoagulaĵoj

Levi M. Disvastigita intraangia koaguliĝo. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koaguliĝo kaj fibrinolizo. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap.