Aplasta anemio

Aplasta anemio estas kondiĉo, en kiu la osta medolo ne produktas sufiĉe da sangoĉeloj. Osta medolo estas la mola ŝtofo en la centro de ostoj, kiu respondecas pri produktado de sangoĉeloj kaj trombocitoj.

Aplasta anemio rezultas de damaĝo al la sangaj stamĉeloj. Stamĉeloj estas nematuraj ĉeloj en la osta medolo, kiuj estigas ĉiujn globulajn specojn (eritrocitoj, blankaj globuloj kaj trombocitoj). Vundo al la stamĉeloj kaŭzas malpliigon de la nombro de ĉi tiuj sangoĉelaj specoj.

Aplasta anemio povas esti kaŭzita de:

• Uzo de iuj drogoj aŭ ekspozicio al venenaj kemiaĵoj (kiel kloramfenikolo, benzeno)
• Eksponiĝo al radiado aŭ kemioterapio
• Aŭtomunaj malsanoj
• Gravedeco
• Virusoj

Foje la kaŭzo estas nekonata. Ĉi-kaze la malsano nomiĝas idiopata aplasta anemio.

Simptomoj ŝuldiĝas al la subproduktado de ruĝaj ĉeloj, blankaj ĉeloj, kaj trombocitoj. Simptomoj povas esti severaj de la komenco aŭ iom post iom plimalbonigi dum tempo kiam la malsano progresas.

Malalta kalkulo de ruĝaj globuloj (anemio) povas kaŭzi:

• Laceco
• Paleco (paleco)
• Rapida korfrekvenco
• Spirmanko kun ekzercado
• Malforto
• Stumpeco sur starado

Malalta kalkulo de blankaj ĉeloj (leŭkopenio) kaŭzas pliigitan riskon de infekto.

Malalta trombocita nombro (trombocitopenio) povas rezultigi sangadon. Simptomoj inkluzivas:

• Sangantaj gingivoj
• Facila kontuzado
• Nazo sangas
• Ekzemo, malgrandaj pintaj ruĝaj markoj sur la haŭto (petechiae)
• Oftaj aŭ severaj infektoj (malpli oftaj)

Sangokontroloj montros:

• Malalta kalkulo de ruĝaj globuloj (anemio)
• Malalta kalkulo de blankaj globuloj (leŭkopenio)
• Malalta kalkulo de retikulocitoj (retikulocitoj estas la plej junaj ruĝaj globuloj)
• Malalta trombocito (trombocitopenio)

Ostmedola biopsio montras malpli ol normalajn sangoĉelojn kaj pliigitan kvanton da graso.

Malgravaj kazoj de aplasta anemio, kiuj ne havas simptomojn, eble ne bezonas kuracadon.

Ĉar kalkuloj de sangoĉeloj malpliiĝas kaj simptomoj disvolviĝas, sango kaj trombocitoj ricevas per transfuzoj. Kun la tempo, transfuzoj eble ĉesos funkcii, rezultigante tre malaltajn kalkulojn de sangoĉeloj. Ĉi tio estas vivdanĝera kondiĉo.

Osta medolo aŭ stamĉela transplantado povas esti rekomendita por pli junaj homoj. Ĝi estas pli verŝajne rekomendinda por tiuj 50 jaroj kaj pli junaj, sed homoj pli ol 50-jaraj povas ricevi transplantadon se ili estas sufiĉe sanaj. Ĉi tiu kuracado plej bone funkcias, kiam la donanto estas tute egalita frato aŭ fratino. Ĉi tio nomiĝas kongrua gefrata donacanto.

Maljunuloj kaj tiuj, kiuj ne havas egalan gefratan donanton, ricevas medikamentojn por subpremi la imunsistemon. Ĉi tiuj kuraciloj povas permesi al la osta medolo refari sanajn sangoĉelojn. Sed la malsano eble revenos (refalo). Oni povas provi transplantadon de osta medolo kun senrilata donanto se ĉi tiuj medikamentoj ne helpas aŭ se la malsano revenas post pliboniĝo.

Netraktita, severa aplasta anemio kaŭzas rapidan morton. Osto de medolo povas esti tre sukcesa ĉe junuloj. Transplantaĵo estas uzata ankaŭ ĉe maljunuloj aŭ kiam la malsano revenas post kiam medikamentoj ĉesis funkcii.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Severaj infektoj aŭ sangado
• Komplikaĵoj de osta medolo transplantas
• Reagoj al medikamentoj
• Hemokromatozo (amasiĝo de tro da fero en la korpaj ŝtofoj pro multaj ruĝaj ĉelaj transfuzoj)

Telefonu al via kuracisto aŭ iru al la kriz-ĉambro se sangado okazas sen kaŭzo, aŭ se sangado malfacilas ĉesi. Telefonu se vi rimarkas oftajn infektojn aŭ nekutiman lacecon.

Hipoplasta anemio; Ostomedika malsukceso - aplasta anemio

• Osta medola transplantado - malŝarĝo

• Osta medola aspiro

Bagby GC. Aplasta anemio kaj rilataj ostaj medolaj malsukcesaj statoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 156.

Culligan D, Watson HG. Sango kaj osta medolo. En: Kruco SS, red. Patologio de Underwood. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Juna NS, Maciejewski JP. Aplasta anemio. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.