Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU)

Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU) estas rapide kreskanta kancero de speco de blanka sangoĉelo nomata limfoblasto.

ĈIO okazas kiam la osta medolo produktas grandan nombron de nematuraj limfoblastoj. Osta medolo estas la mola histo en la centro de ostoj, kiu helpas formi ĉiujn sangoĉelojn. La nenormalaj limfoblastoj kreskas rapide kaj anstataŭas normalajn ĉelojn en la osta medolo. ĈIUJ malebligas ke sanaj globuloj fariĝu. Vivminacaj simptomoj povas okazi dum normala sangokalkulo falas.

Plej ofte neniu klara kaŭzo troveblas por ĈIUJ.

La jenaj faktoroj povas ludi rolon en la disvolviĝo de ĉiuj specoj de leŭkemio:

• Certaj kromosomaj problemoj
• Eksponiĝo al radiado, inkluzive rentgenradiojn antaŭ naskiĝo
• Pasinta kuracado kun kemioterapiaj drogoj
• Ricevanta transplanton de osta medolo
• Toksinoj, kiel benzeno

Oni scias, ke la jenaj faktoroj pliigas la riskon por ĈIUJ:

• Down-sindromo aŭ aliaj genetikaj malordoj
• Frato aŭ fratino kun leŭkemio

Ĉi tiu tipo de leŭkemio kutime influas infanojn de 3 ĝis 7. ĈIUJ estas la plej ofta infana kancero, sed ĝi povas okazi ankaŭ ĉe plenkreskuloj.

ĈIUJ faras homon pli verŝajna sangi kaj disvolvi infektojn. Simptomoj inkluzivas:

• Osta kaj artika doloro
• Facila kontuzado kaj sangado (kiel sangantaj gingivoj, haŭta sangado, nazosangoj, nenormalaj periodoj)
• Sento malforta aŭ laca
• Febro
• Perdo de apetito kaj malplipeziĝo
• Paleco
• Doloro aŭ sento de pleneco sub la ripoj pro pligrandigita hepato aŭ lieno
• Indiki ruĝajn makulojn sur la haŭto (petechiae)
• Ŝvelintaj limfganglioj en la kolo, sub brakoj kaj ingveno
• Nokta ŝvito

Ĉi tiuj simptomoj povas okazi kun aliaj kondiĉoj. Parolu kun kuracisto pri la signifo de specifaj simptomoj.

La provizanto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Sangokontroloj povas inkluzivi:

• Kompleta sango-nombrado (CBC), inkluzive blankan globulon (WBC)
• Trombocito
• Osta medola biopsio
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto) por kontroli leŭkemiajn ĉelojn en la mjela likvaĵo

Testoj ankaŭ estas faritaj por serĉi ŝanĝojn en la DNA ene de la nenormalaj blankaj ĉeloj. Iuj DNA-ŝanĝoj povas determini kiom bone persono (prognozo), kaj kian kuracadon rekomendas.

La unua celo de kuracado estas normaligi sangokalkulojn. Se ĉi tio okazas kaj la osta medolo aspektas sana sub la mikroskopo, oni diras, ke la kancero estas en remisión.

Chememioterapio estas la unua kuracado provita kun la celo atingi pardonon.

• La persono eble bezonos resti en la hospitalo por kemioterapio. Aŭ ĝi povas esti donita en kliniko kaj la persono iras hejmen poste.
• Chememioterapio ricevas en la vejnojn (per IV) kaj foje en la likvaĵon ĉirkaŭ la cerbo (la mjela likvaĵo).

Post kiam pardono estas atingita, pli da kuracado ricevas por atingi kuracon. Ĉi tiu kuracado povas inkluzivi pli da IV-kemioterapio aŭ radiado al la cerbo. Stamĉelo aŭ, osta medolo, transplantado de alia persono ankaŭ povas esti farita. Plia kuracado dependas de:

• Aĝo kaj sano de la homo
• Genetikaj ŝanĝoj en la leŭkemiaj ĉeloj
• Kiom da kursoj de chememioterapio necesis por atingi moderigon
• Se eksternormaj ĉeloj ankoraŭ estas detektitaj sub la mikroskopo
• Havebleco de organdonacantoj por stamĉela transplantado

Vi kaj via provizanto eble bezonos administri aliajn zorgojn dum via leŭkemia kuracado, inkluzive:

• Havi kemioterapion hejme
• Administrado de viaj dorlotbestoj dum kemioterapio
• Sangaj problemoj
• Seka buŝo
• Manĝante sufiĉe da kalorioj
• Sekura manĝado dum kancera kuracado

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Tiuj, kiuj respondas al kuracado tuj, fartas pli bone. Plej multaj infanoj kun ĈIUJ resaniĝas. Infanoj ofte havas pli bonan rezulton ol plenkreskuloj.

Kaj leŭkemio mem kaj la kuracado povas konduki al multaj problemoj kiel sangado, malplipeziĝo kaj infektoj.

Voku vian provizanton, se vi aŭ via infano disvolvas simptomojn de ĈIU.

La risko disvolvi ĈIUJN povas reduktiĝi evitante kontakton kun iuj toksinoj, radiado kaj kemiaĵoj.

ĈIUJ; Akuta limfoblasta leŭkemio; Akuta limfoida leŭkemio; Akuta infana leŭkemio; Kancero - akra infana leŭkemio (ĈIU); Leŭkemio - akra infanaĝo (ĈIU); Akuta limfocita leŭkemio

• Osta medola transplantado - malŝarĝo
• Manĝi ekstrajn kaloriojn kiam malsana - plenkreskuloj
• Buŝa kaj kola radiado - malŝarĝo
• Buŝa mukozito - memzorgado
• Kiam vi havas naŭzon kaj vomadon

• Osta medola aspiro
• Akuta limfocita leŭkemio - fotomikrografo
• Auer-vergoj
• Osta medolo de kokso
• Strukturoj de imunsistemo

Carroll WL, Bhatla T. Akuta limfoblasta leŭkemio. En: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Manlibro de Pediatria Hematologio kaj Onkologio de Lanzkowsky. 6a red. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2016: ĉap.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Plenkreska akuta limfoblasta leŭkemia kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 22an de januaro 2020. Alirita la 13an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Infana akuta limfoblasta leŭkemia kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 6an de februaro 2020. Alirita la 13an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio: akuta limfoblasta leŭkemio. Versio 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Ĝisdatigita la 15an de januaro 2020. Alirita la 13an de februaro 2020.