Kronika limfocita leŭkemio (CLL)

Kronika limfocita leŭkemio (CLL) estas kancero de speco de blankaj globuloj nomataj limfocitoj. Ĉi tiuj ĉeloj troviĝas en la osta medolo kaj aliaj korpopartoj. Osta medolo estas la mola histo en la centro de ostoj, kiu helpas formi ĉiujn sangoĉelojn.

CLL kaŭzas malrapidan kreskon en certa speco de blankaj globuloj nomataj B-limfocitoj, aŭ B-ĉeloj. Kanceraj ĉeloj disvastiĝas tra la sango kaj osta medolo. CLL ankaŭ povas influi la limfajn nodojn aŭ aliajn organojn kiel la hepato kaj lieno. CLL fine povas igi la ostan medolon perdi sian funkcion.

La kaŭzo de CLL estas nekonata. Ne estas ligo al radiado. Estas neklare, ĉu iuj kemiaĵoj povas kaŭzi CLL. Eksponiĝo al Agento Oranĝa dum la Vjetnama milito estis ligita al iometa pliigita risko de disvolvi CLL.

CLL kutime influas pli maljunajn plenkreskulojn, precipe tiujn pli ol 60-jarajn. Homoj sub 45 jaroj malofte evoluigas CLL. CLL estas pli ofta en blankuloj ol en aliaj etnoj. Ĝi estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj. Iuj homoj kun CLL havas familianojn kun la malsano.

Simptomoj kutime disvolviĝas malrapide. CLL ofte ne kaŭzas simptomojn unue. Ĝi povas esti trovita per sangokontroloj faritaj ĉe homoj pro aliaj kialoj.

Simptomoj de CLL povas inkluzivi:

• Pligrandigitaj limfganglioj, hepato aŭ lieno
• Troa ŝvito, nokta ŝvito
• Laceco
• Febro
• Infektoj, kiuj daŭre revenas (ripetiĝas), malgraŭ kuracado
• Perdo de apetito aŭ pleniĝi tro rapide (frua sateco)
• Malplipeziĝo

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj.

Testoj por diagnozi CLL povas inkluzivi:

• Kompleta sangoĉelo (CBC) kun sangoĉela diferencialo.
• Flua citometria testo de la blankaj sangoĉeloj.
• Fluoreska surloka hibridiĝo (FISH) estas uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn. Ĉi tiu testo povas helpi diagnozi CLL aŭ gvidi kuracadon.
• Testado pri aliaj genŝanĝoj povas helpi antaŭdiri kiom bone la kancero reagos al kuracado.

Homoj kun CLL kutime havas altan blankan globulan nombron.

Testoj, kiuj rigardas ŝanĝojn en la DNA ene de la kanceraj ĉeloj, ankaŭ povas esti faritaj. Rezultoj de ĉi tiuj testoj kaj de enscenigaj testoj helpas vian provizanton determini vian kuracadon.

Se vi havas fruan etapon CLL, via provizanto simple kontrolos vin atente. Kuracado ne estas ĝenerale donita por frua-stadia CLL, krom se vi havas:

• Infektoj, kiuj daŭre revenas
• Leŭkemio, kiu rapide plimalboniĝas
• Malalta kalkulo de ruĝaj globuloj aŭ trombocitoj
• Laceco, senapetiteco, malplipeziĝo aŭ noktaj ŝvitoj
• Ŝvelintaj limfganglioj

Chememioterapio, inkluzive celitajn medikamentojn, estas uzata por trakti CLL. Via provizanto determinos, kiajn medikamentojn taŭgas por vi.

Sangotransfuzoj aŭ trombocitoj povas esti necesaj se sangokalkuloj estas malaltaj.

Osta medolo aŭ stamĉela transplantado povas esti uzata ĉe pli junaj homoj kun progresinta aŭ altriska CLL. Transplantaĵo estas la sola terapio, kiu ofertas eblan kuracon kontraŭ CLL, sed ĝi ankaŭ havas riskojn. Via provizanto diskutos kun vi pri la riskoj kaj avantaĝoj.

Vi kaj via provizanto eble bezonos administri aliajn zorgojn dum via leŭkemia kuracado, inkluzive:

• Administrado de viaj dorlotbestoj dum kemioterapio
• Sangaj problemoj
• Seka buŝo
• Manĝante sufiĉe da kalorioj
• Sekura manĝado dum kancera kuracado

Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al kancera subtena grupo. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

Via provizanto povas diskuti kun vi la perspektivon de via CLL surbaze de ĝia stadio kaj kiom bone ĝi respondas al kuracado.

Komplikaĵoj de CLL kaj ĝia traktado povas inkluzivi:

• Aŭtoimuna hemodissolva anemio, kondiĉo en kiu ruĝaj globuloj estas detruitaj de la imunsistemo
• Sangado pro malalta trombocito
• Hipogammaglobulinemio, kondiĉo en kiu estas pli malalta nivelo de antikorpoj ol normala, kiu povas pliigi la riskon de infekto.
• Idiopata trombocitopena purpuro (ITP), sanganta malordo
• Infektoj, kiuj daŭre revenas (ripetiĝas)
• Laceco, kiu povas varii de milda ĝis severa
• Aliaj kanceroj, inkluzive de multe pli agresema limfomo (transformo de Richter)
• Kromefikoj de kemioterapio

Voku provizanton, se vi disvolvas pligrandigitajn gangliojn aŭ neklarigeblan lacecon, kontuzadon, troan ŝviton aŭ malplipeziĝon.

CLL; Leŭkemio - kronika limfocita (CLL); Sanga kancero - kronika limfocita leŭkemio; Osta medola kancero - kronika limfocita leŭkemio; Limfomo - kronika limfocita leŭkemio

• Osta medola transplantado - malŝarĝo

• Osta medola aspiro
• Auer-vergoj
• Kronika limfocita leŭkemio - mikroskopa vido
• Antikorpoj

Awan FT, Byrd JC. Kronika limfocita leŭkemio. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Klinika Onkologio de Abeloff. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 99.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Kronika limfocita leŭkemia kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 22an de januaro 2020. Alirita la 27an de februaro 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio. Kronika limfocita leŭkemio / malgranda limfocita limfomo. Versio 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Ĝisdatigita la 20an de decembro 2019. Alirita la 27an de februaro 2020.