Hemodissolva uremia sindromo

Ŝiga-simila toksinproduktado E coli hemolitika-uremia sindromo (STEC-HUS) estas malsano, kiu plej ofte okazas kiam infekto en la digesta sistemo produktas toksajn substancojn.Ĉi tiuj substancoj detruas ruĝajn globulojn kaj kaŭzas rena lezo.

Hemodissolva uremia sindromo (HUS) ofte okazas post gastro-intesta infekto kun E coli bakterioj (Escherichia coli O157: H7). Tamen la kondiĉo ankaŭ estis ligita al aliaj gastro-intestaj infektoj, inkluzive de shigella kaj salmonella. Ĝi ankaŭ estis ligita al nongastro-intestaj infektoj.

HUS estas plej ofta en infanoj. Ĝi estas la plej ofta kaŭzo de akuta rena fiasko en infanoj. Pluraj grandaj ekaperoj estis ligitaj al nesufiĉe kuirita hamburga viando poluita per E coli.

E coli povas esti transdonita per:

• Kontakto de unu persono al alia
• Konsumante nekuiritajn manĝaĵojn, kiel laktajn produktojn aŭ bovaĵon

Oni ne konfuzu STEC-HUS kun maltipa HUS (aHUS), kiu ne rilatas al infekto. Ĝi similas al alia malsano nomata trombota trombocitopena purpuro (TTP).

STEC-HUS ofte komenciĝas per vomado kaj lakso, kiuj povas esti sangaj. Ene de semajno, la persono povas iĝi malforta kaj agaciĝema. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas urini malpli ol kutime. Eligo de urino preskaŭ povas ĉesi.

Ruĝa globula detruo kondukas al simptomoj de anemio.

Unuaj simptomoj:

• Sango en la taburetoj
• Iritiĝemo
• Febro
• Letargio
• Vomado kaj lakso
• Malforto

Postaj simptomoj:

• Kontuzado
• Malkreskinta konscio
• Malalta urina produktado
• Neniu urina eligo
• Paleco
• Kaptoj - maloftaj
• Haŭta ekzemo, kiu aspektas kiel fajnaj ruĝaj makuloj (peteiaioj)

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. Ĉi tio povas montri:

• Hepata aŭ liena ŝvelaĵo
• Nerva sistemo ŝanĝiĝas

Laboratoriaj testoj montros signojn de hemodissolva anemio kaj akuta rena malfunkcio. Testoj povas inkluzivi:

• Testoj de koaguliĝo de sango (PT kaj PTT)
• Ampleksa metabola panelo povas montri pliigitajn nivelojn de BUN kaj kreatinino
• Kompleta sango-nombrado (CBC) povas montri pliigitan blankan globulan nombron kaj malpliigitan ruĝan globulon
• Trombocitkalkulo kutime reduktiĝas
• Analizo de urino povas malkaŝi sangon kaj proteinon en la urino
• Urina proteina testo povas montri la kvanton de proteino en la urino

Aliaj provoj:

• Taburkulturo povas esti pozitiva por certa speco de E coli bakterioj aŭ aliaj bakterioj
• Koloskopio
• Rena biopsio (en maloftaj kazoj)

Terapio povas impliki:

• Dializo
• Medikamentoj, kiel kortikosteroidoj
• Administrado de fluidoj kaj elektrolitoj
• Transfuzoj de plenplenaj ruĝaj globuloj kaj trombocitoj

Ĉi tio estas grava malsano ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, kaj ĝi povas kaŭzi morton. Kun taŭga kuracado, pli ol duono de homoj resaniĝos. La rezulto estas pli bona ĉe infanoj ol plenkreskuloj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Problemoj de koaguliĝo de sango
• Hemodissolva anemio
• Rena malsukceso
• Hipertensio kondukanta al atakoj, iritiĝemo kaj aliaj problemoj de nerva sistemo
• Tro malmultaj trombocitoj (trombocitopenio)
• Uremio

Voku vian provizanton se vi disvolvas simptomojn de HUS. Krizaj simptomoj inkluzivas:

• Sango en la tabureto
• Neniu urinado
• Reduktita viglado (konscio)

Telefonu al via provizanto, se vi havis epizodon de HUS kaj via urina malpliiĝo malpliiĝas, aŭ vi havas aliajn novajn simptomojn.

Vi povas malhelpi la konatan kaŭzon, E coli, bone kuirante hamburgeron kaj aliajn viandojn. Vi ankaŭ evitu kontakton kun malpura akvo kaj sekvu taŭgajn manajn lavmetodojn.

HUS; STEC-HUS; Hemodissolva uremia sindromo

• Vira urina sistemo

Aleksandro T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Malsanoj de la reno kaj supra urina vojo en infanoj. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Hemodissolva uremia sindromo. En: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, red. Kritika Prizorga Nefrologio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Trombota trombocitopenia purpuro kaj la hemolizaj uremiaj sindromoj. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 134.