Nefrokalcinozo

Nefrokalcinozo estas malsano, en kiu estas tro da kalcio deponita en la renoj. Ĝi oftas ĉe antaŭtempaj beboj.

Ĉiu malsano, kiu kondukas al altaj niveloj de kalcio en la sango aŭ urino, povas kaŭzi nefrokalcinozon. En ĉi tiu malordo, kalcio deponas en la rena ŝtofo mem. Plej ofte ambaŭ renoj estas trafitaj.

Nefrokalcinozo rilatas al, sed ne same kiel, renaj ŝtonoj (nefrolitozo).

Kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi nefrokalcinozon, inkluzivas:

• Alport-sindomo
• Bartter-sindromo
• Kronika glomerulonefrito
• Familia hipomagnezemio
• Medula spongo-reno
• Primara hiperoksalurio
• Malakcepto de rena transplantado
• Rena tubula acidozo (RTA)
• Rena kortikala nekrozo

Aliaj eblaj kaŭzoj de nefrokalcinozo inkluzivas:

• Etilenglikola tokseco
• Hiperkalkemio (troa kalcio en la sango) pro hiperparatiroidismo
• Uzo de iuj medikamentoj, kiel ekzemple acetazolamido, amfotericino B kaj triamtereno
• Sarkoidozo
• Tuberkulozo de la reno kaj infektoj rilataj al aidoso
• Tokseco de vitamino D

Plej ofte ne ekzistas fruaj simptomoj de nefrokalcinozo pli ol tiuj de la problemo kaŭzanta.

Homoj, kiuj ankaŭ havas renajn ŝtonojn, povas havi:

• Sango en la urino
• Febro kaj frostotremoj
• Naŭzo kaj vomado
• Severa doloro en la ventro, flankoj de la dorso (flanko), ingveno aŭ testikoj

Pli postaj simptomoj ligitaj al nefrokalcinozo povas esti asociitaj kun longperspektiva (kronika) rena malfunkcio.

Nefrokalcinozo povas esti malkovrita kiam simptomoj de rena nesufiĉeco, rena malfunkcio, malhelpema uropatio aŭ urinduktaj ŝtonoj formiĝas.

Bildaj testoj povas helpi diagnozi ĉi tiun kondiĉon. Provoj farendaj inkluzivas:

• CT abdominal
• Ultrasono de la reno

Aliaj testoj, kiuj povas esti faritaj por diagnozi kaj determini la severecon de rilataj malordoj, inkluzivas:

• Sangokontroloj por kontroli nivelojn de kalcio, fosfato, ureata acido kaj paratiroida hormono
• Analizo de urino por vidi kristalojn kaj kontroli pri ruĝaj globuloj
• 24-hora urina kolekto por mezuri acidecon kaj nivelojn de kalcio, natrio, urea acido, oksalato kaj citrato

La celo de kuracado estas redukti simptomojn kaj malhelpi pli da kalcio kreski en la renoj.

Terapio implikos metodojn por redukti nenormalajn nivelojn de kalcio, fosfato, kaj oksalato en la sango kaj urino. Ebloj inkluzivas ŝanĝojn en via dieto kaj manĝi medikamentojn kaj suplementojn.

Se vi prenas medikamentojn, kiuj kaŭzas kalcion-perdon, via kuracisto diros al vi ĉesi preni ĝin. Neniam ĉesu preni medikamentojn antaŭ ol paroli kun via provizanto.

Aliaj simptomoj, inkluzive renajn ŝtonojn, devas esti traktataj kiel taŭgaj.

Kion atendi dependas de la komplikaĵoj kaj kaŭzo de la malsano.

Taŭga kuracado povas helpi malhelpi pliajn deponejojn en la renoj. Plejofte ne ekzistas maniero forigi deponejojn jam formitajn. Multaj deponejoj de kalcio en la renoj NE ĉiam signifas severan damaĝon al la renoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akuta rena malsukceso
• Longperspektiva (kronika) renomalfunkcio
• Renoŝtonoj
• Malhelpa uropatio (akuta aŭ kronika, unuflanka aŭ duflanka)

Voku vian provizanton, se vi scias, ke vi havas malsanon, kiu kaŭzas altajn nivelojn de kalcio en via sango kaj urino. Voku ankaŭ se vi disvolvas simptomojn de nefrokalcinozo.

Rapida kuracado de malordoj, kiuj kondukas al nefrokalcinozo, inkluzive de RTA, povas helpi malebligi ĝin disvolviĝi. Trinki multan akvon por teni la renojn flulavitajn kaj malplenigi helpos ankaŭ malhelpi aŭ malpliigi ŝtonan formadon.

• Renoŝtonoj - kion demandi al via kuracisto

• Vira urina sistemo

Bushinsky DA. Renoŝtonoj. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 32.

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolitozo kaj nefrokalcinozo. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 57.

Tublin M, Levine D, Thurston W, Wilson SR. La reno kaj urindukto. En: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostika Ultrasono. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Vogt BA, Springel T. La reno kaj urindukto de la novnaskito. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 93.