Rabdomiolizo

Rabdomiolizo estas la kolapso de muskola histo kiu kaŭzas la liberigon de muskolfibra enhavo en la sangon. Ĉi tiuj substancoj damaĝas la renon kaj ofte kaŭzas renan damaĝon.

Kiam muskolo estas damaĝita, proteino nomata mioglobino estas liberigita en la sangocirkuladon. Ĝi tiam estas filtrita el la korpo per la renoj. Mioglobino rompiĝas en substancojn, kiuj povas damaĝi renajn ĉelojn.

Rabdomiolizo povas esti kaŭzita de vundo aŭ iu ajn alia kondiĉo, kiu damaĝas skeletan muskolon.

Problemoj, kiuj povas konduki al ĉi tiu malsano, inkluzivas:

• Traŭmoj aŭ frakasaj vundoj
• Uzo de drogoj kiel kokaino, amfetaminoj, statinoj, heroino aŭ PCP
• Genetikaj muskolaj malsanoj
• Ekstremoj de korpa temperaturo
• Iskemio aŭ morto de muskola histo
• Malaltaj fosfataj niveloj
• Epilepsiatakoj aŭ muskolaj tremoj
• Severa penado, kiel maratona kurado aŭ kalistenio
• Longaj kirurgiaj proceduroj
• Severa malhidratiĝo

Simptomoj povas inkluzivi:

• Malhela, ruĝa aŭ kola-kolora urino
• Malpliigita urina produktado
• Ĝenerala malforto
• Muskola rigideco aŭ dolorado (mialgio)
• Muskola tenereco
• Malforto de la tuŝitaj muskoloj

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ĉi tiu malsano:

• Laceco
• Artikodoloro
• Kaptoj
• Plipeziĝo (neintenca)

Korpa ekzameno montros delikatajn aŭ difektitajn skeletajn muskolojn.

La jenaj testoj povas esti faritaj:

• Kreatina kinazo (CK) nivelo
• Seruma kalcio
• Seruma mioglobino
• Seruma kalio
• Analizo de urino
• Urina mioglobina testo

Ĉi tiu malsano ankaŭ povas influi la rezultojn de la sekvaj testoj:

• CK-isoenzimoj
• Seruma kreatinino
• Urina kreatinino

Vi bezonos akiri fluidojn enhavantajn bikarbonaton por helpi malhelpi renan damaĝon. Vi eble bezonos akiri fluidojn tra vejno (IV). Iuj homoj eble bezonas renan dializon.

Via kuracisto povas preskribi medikamentojn inkluzive de diureziloj kaj bikarbonato (se estas sufiĉe da urino).

Hiperkaliemio kaj malaltaj sangaj kalciaj niveloj (hipokaliĉemio) devas esti traktataj tuj. Rena fiasko ankaŭ devas esti traktata.

La rezulto dependas de la kvanto de rena damaĝo. Akuta rena malfunkcio okazas ĉe multaj homoj. Kuraciĝi baldaŭ post rabdomiolizo malpliigos la riskon de konstanta rena damaĝo.

Homoj kun pli mildaj kazoj povas reveni al siaj normalaj agadoj ene de kelkaj semajnoj al monato. Tamen iuj homoj daŭre havas problemojn kun laceco kaj muskola doloro.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akuta tubula nekrozo
• Akuta rena malfunkcio
• Malutilaj kemiaj malekvilibroj en la sango
• Ŝoko (malalta sangopremo)

Telefonu al via provizanto se vi havas simptomojn de rabdomiolizo.

Rabdomiolizo povas esti evitita per:

• Trinkante multajn fluidojn post streĉa ekzercado.
• Forigi kromajn vestaĵojn kaj enigi la korpon en malvarman akvon en kazo de varmego.

• Rena anatomio

Haseley L, Jefferson JA. Fiziopatologio kaj etiologio de akuta rena lezo. En: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Ampleksa Klinika Nefrologio. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

O'Connor FG, Deuster PA. Rabdomiolizo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 105.

Parekh R. Rabdomiolizo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.