Drogo induktita lupo eritematosa

Drogo-induktita lupo eritemato estas aŭtoimuna malordo, kiu estas deĉenigita de reago al kuracilo.

Drogo induktita lupo eritemato estas simila sed ne identa al ĉiea lupo eritemato (SLE). Ĝi estas aŭtoimuna malordo. Ĉi tio signifas, ke via korpo atakas sanan histon erare. Ĝi estas kaŭzita de reago al medikamento. Rilataj kondiĉoj estas drogo-induktita haŭta lupo kaj drog-induktita ANCA-vaskulito.

La plej oftaj medikamentoj konataj kaŭzi drog-induktitan lupon eritematoson estas:

• Isoniazid
• Hidralazino
• Procainamido
• Alfa-inhibitoroj de tumor-nekroza faktoro (TNF) (kiel etanercept, infliximab kaj adalimumab)
• Minociklino
• Kvinidino

Aliaj malpli oftaj drogoj ankaŭ povas kaŭzi la malsanon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Kontraŭkaptaj medikamentoj
• Capoten
• Klorpromazino
• Metildopa
• Sulfasalazine
• Levamisole, tipe kiel poluaĵo de kokaino

Kanceraj imunoterapiaj drogoj kiel pembrolizumab ankaŭ povas kaŭzi diversajn aŭtoimunajn reagojn inkluzive de drog-induktita lupo.

Simptomoj de drog-induktita lupo tendencas okazi post manĝado de la medikamento dum almenaŭ 3 ĝis 6 monatoj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Febro
• Ĝenerala malsano (ioma misfarto)
• Artikodoloro
• Komuna ŝvelaĵo
• Perdo de apetito
• Pleurita brusta doloro
• Haŭta erupcio sur areoj elmetitaj al sunlumo

La kuracisto faros korpan ekzamenon kaj aŭskultos vian bruston per stetoskopo. La provizanto povas aŭdi sonon nomatan korfrikcio aŭ pleŭra frotado.

Haŭta ekzameno montras senpripense.

Artikoj povas esti ŝvelintaj kaj molaj.

Provoj farendaj inkluzivas:

• Antihistona antikorpo
• Panelo kontraŭnuklea antikorpo (ANA)
• Panelo de kontraŭantropila citoplasma antikorpo (ANCA)
  
• Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo
• Ampleksa kemia panelo
• Analizo de urino

Torakradiografio povas montri signojn de pleurito aŭ perikardito (inflamo ĉirkaŭ la tegaĵo de la pulmo aŭ koro). EKG povas montri, ke la koro estas trafita.

Plejofte, simptomoj malaperas en kelkaj tagoj aŭ semajnoj post ĉesigo de la kuracilo, kiu kaŭzis la malsanon.

Terapio povas inkluzivi:

• Kontraŭinflamaj nesteroidaj medikamentoj (AINS) por trakti artriton kaj pleŭriton
• Kortikosteroidaj kremoj por trakti haŭtajn erupciojn
• Kontraŭmalariaj drogoj (hidroksiklorokvino) por trakti haŭtajn kaj artritajn simptomojn

Se la kondiĉo influas vian koron, renon aŭ nervan sistemon, oni povas preskribi al vi altajn dozojn de kortikosteroidoj (prednisono, metilprednisolono) kaj subpremiloj de imunsistemo (azatioprino aŭ ciklofosfamido). Ĉi tio estas malofta.

Kiam la malsano aktivas, vi devas porti protektajn vestaĵojn kaj sunokulvitrojn por protekti sin kontraŭ tro multe da suno.

Plej ofte drogo-induktita lupo eritemato ne estas tiel severa kiel SLE. La simptomoj ofte malaperas post kelkaj tagoj al semajnoj post ĉesigo de la kuracilo, kiun vi prenis. Malofte, rena inflamo (nefrito) povas disvolviĝi kun drog-induktita lupo kaŭzita de TNF-inhibitoroj aŭ kun ANCA-vaskulito pro hidralazino aŭ levamisolo. Nefrito povas postuli kuracadon per prednisono kaj imunosupresivaj medikamentoj.

Evitu estonte preni la drogon, kiu kaŭzis la reagon. Simptomoj probable revenos se vi faros tion.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Infekto
• Thrombocytopenia purpura - sangado proksime de la haŭta surfaco, rezultanta de malalta nombro da trombocitoj en la sango
• Hemodissolva anemio
• Miokardito
• Perikardito
• Nefriton

Voku vian provizanton se:

• Vi evoluigas novajn simptomojn kiam vi prenas iujn el la supre menciitaj kuraciloj.
• Viaj simptomoj ne pliboniĝas post kiam vi ĉesas preni la kuracilon, kiu kaŭzis la malsanon.

Atentu pri signoj de reago, se vi prenas iujn el la drogoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun problemon.

Lupo - drogo induktita

• Lupo, diskeca - vido de lezoj sur la brusto
• Antikorpoj

Benfaremo D, Manfredi L, Luchetti MM, Gabrielli A. Muskuloskeletaj kaj reŭmatismaj malsanoj induktitaj de imunaj kontrolpunktaj inhibitoroj: recenzo de la literaturo. Curr Drug Saf. 2018; 13 (3): 150-164. PMID: 29745339 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29745339.

Dooley MA. Drogo-induktita lupo. En: Tsokos GC, red. Ĉiea Lupo Eritemato. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2016: ĉap.

Radhakrishnan J, Perazella MA. Glomerula malsano induktita de drogoj: necesas atento! Clin J Am Soc Nephrol. 2015; 10 (7): 1287-1290. PMID: 25876771 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25876771.

Richardson BC. Drogo-induktita lupo. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 141.

Rubin RL. Drogo-induktita lupo. Sperta Opin Drogo Saf. 2015; 14 (3): 361-378. PMID: 25554102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25554102.

Vaglio A, Grayson PC, Fenaroli P, kaj aliaj. Drogo-induktita lupo: tradiciaj kaj novaj konceptoj. Aŭtoimuna Rev.. 2018; 17 (9): 912-918. PMID: 30005854 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30005854.