Osteomielito

Osteomielito estas osta infekto. Ĝi estas ĉefe kaŭzita de bakterioj aŭ aliaj ĝermoj.

Osta infekto estas plej ofte kaŭzita de bakterioj. Sed ĝin povas kaŭzi ankaŭ fungoj aŭ aliaj ĝermoj. Kiam persono havas osteomieliton:

• Bakterioj aŭ aliaj ĝermoj povas disvastiĝi al osto de infektita haŭto, muskoloj aŭ tendenoj apud la osto. Ĉi tio povas okazi sub haŭta ulcereto.
• La infekto povas komenciĝi en alia korpoparto kaj disvastiĝi al la osto tra la sango.
• La infekto ankaŭ povas komenciĝi post osta kirurgio. Ĉi tio estas pli verŝajna se la kirurgio estas farita post vundo aŭ se metalaj bastonoj aŭ platoj estas metitaj en la oston.

Ĉe infanoj, la longaj ostoj de la brakoj aŭ kruroj estas plej ofte implikitaj. Ĉe plenkreskuloj plej ofte tuŝas la piedojn, vertebrojn (vertebrojn) kaj koksojn (pelvo).

Riskfaktoroj estas:

• Diabeto
• Hemodializo
• Malbona sangoprovizo
• Lastatempa vundo
• Uzo de injektitaj kontraŭleĝaj drogoj
• Kirurgio kun ostoj
• Malfortigita imunsistemo

Simptomoj de osteomielito ne estas specifaj kaj varias laŭ aĝo. Ĉefaj simptomoj inkluzivas:

• Osta doloro
• Troa ŝvito
• Febro kaj frostotremoj
• Ĝenerala malkomforto, maltrankvilo aŭ malbona sento (malbonfarto)
• Loka ŝvelaĵo, ruĝeco kaj varmo
• Malferma vundo, kiu povas montri puson
• Doloro en la loko de infekto

La kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj. La ekzameno povas montri ostan tenerecon kaj eblan ŝvelaĵon kaj ruĝecon en la ĉirkaŭa osto.

Testoj povas inkluzivi:

• Sangokulturoj
• Osta biopsio (la specimeno estas kulturita kaj ekzamenita sub mikroskopo)
• Ostoskanado
• Ostradiografio
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• C-reaktiva proteino (CRP)
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR)
• MRI de la osto
• Nadla aspiro de la areo de la tuŝitaj ostoj

La celo de kuracado estas forigi la infekton kaj redukti damaĝon al la osto kaj ĉirkaŭaj histoj.

Antibiotikoj ricevas por detrui la bakteriojn kaŭzantajn la infekton:

• Vi eble ricevos pli ol unu antibiotiko samtempe.
• Antibiotikoj estas prenitaj dum almenaŭ 4 ĝis 6 semajnoj, ofte hejme per IV (intravejne, signifante per vejno).

Kirurgio eble necesos por forigi mortan ostan histon se la supraj metodoj malsukcesas:

• Se estas metalaj platoj proksime al la infekto, ili eble devos esti forigitaj.
• La libera spaco lasita de la forigita osta histo povas esti plenigita per osta grefto aŭ paka materialo. Ĉi tio antaŭenigas solvadon de la infekto.

Infekto kiu okazas post komuna anstataŭaĵo povas postuli kirurgion. Ĉi tio estas farita por forigi la anstataŭitan artikon kaj infektitan histon en la areo. Nova protezo povas esti enplantita en la sama operacio. Pli ofte, kuracistoj atendas ĝis la antibiotika kurso finiĝas kaj la infekto malaperis.

Se vi havas diabeton, ĝi devos esti bone kontrolita. Se estas problemoj pri sangoprovizo al la infektita areo, kiel ekzemple la piedo, eble necesas kirurgio por plibonigi sangtorenton por forigi la infekton.

Kun kuracado, la rezulto por akuta osteomielito ofte estas bona.

La perspektivo estas pli malbona por tiuj kun longdaŭra (kronika) osteomielito. Simptomoj povas veni kaj iri dum jaroj, eĉ kun kirurgio. Amputado eble necesos, precipe ĉe diabetuloj aŭ malbona sangocirkulado.

La perspektivo por homoj kun infekto de protezo dependas parte de:

• La sano de la persono
• La tipo de infekto
• Ĉu la infektita protezo povas esti sekure forigita

Voku vian provizanton se vi:

• Disvolvi simptomojn de osteomielito
• Havu osteomieliton, kiu daŭras eĉ kun kuracado

Osta infekto

• Osteomielito - malŝarĝo

• Rentgena foto
• Skeleto
• Osteomielito
• Bakterioj

Matteson EL, Osmon DR. Infektoj de burso, artikoj kaj ostoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 256.

Raukar NP, Zink BJ. Ostaj kaj artikaj infektoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomielito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.