Kio Estas Fragila Astmo?

Enhavo

• Kiaj estas la specoj de fragila astmo?
• Tajpu 1
• Tipo 2
• Kiuj estas la riskaj faktoroj por fragila astmo?
• Kiel estas diagnozita fragila astmo?
• Kiel oni traktas fragilan astmon?
• Drogterapio
• Malnormaj drogaj traktadoj
• Kio estas via perspektivo kun fragila astmo?
• Konsiloj por preventi astmonatakon

Superrigardo

Fragila astmo estas malofta formo de severa astmo. La termino "fragila" signifas malfacile regebla. Fragila astmo ankaŭ nomiĝas malstabila aŭ neantaŭvidebla astmo ĉar ĝi povas subite disvolviĝi en vivdanĝera atako.

Male al malpli severaj astmo-specoj, fragila astmo tendencas esti rezistema al la kutimaj terapioj, kiel ekzemple enspiritaj kortikosteroidoj. Ĝi povas esti vivdanĝera, kaj ĝi implikas pli da kuracistaj vizitoj, enhospitaligo kaj medikamento ol aliaj specoj de astmo.

Fragila astmo influas ĉirkaŭ 0,05 procentojn de homoj, kiuj havas astmon. Ne ĉiuj kuracistoj konsentas pri la uzo de ĉi tiu kategoriado, ĉar iuj homoj kun astmo, kiuj havas siajn simptomojn sub kontrolo, povas ankoraŭ sperti vivminacajn astmajn atakojn.

Kiaj estas la specoj de fragila astmo?

Estas du specoj de fragila astmo. Ambaŭ estas severaj, sed ili havas tre malsamajn ŝablonojn de severeco.

Tajpu 1

Ĉi tiu tipo de fragila astmo implikas ĉiutagajn periodojn de senspiro kaj oftajn subitajn atakojn, kiuj estas pli akraj. Senspiro estas mezurita laŭ pinta elspira fluo (PEF). Por esti diagnozita kun ĉi tiu kondiĉo, vi bezonos larĝajn ĉiutagajn variaĵojn en spirado pli ol 50 procentoj de la tempo dum periodo de kvin monatoj.

Homoj kun tipo 1 ankaŭ emas difekti imunsistemojn kaj povas esti pli sentemaj al spiraj infektoj. Pli ol 50 procentoj de homoj kun tipo 1 fragila astmo ankaŭ havas manĝajn alergiojn al tritiko kaj laktaĵoj. Vi eble ankaŭ postulos oftajn hospitalajn enlasojn por stabiligi viajn simptomojn.

Tipo 2

Male al tipo 1 fragila astmo, ĉi tiu speco de astmo povas esti bone kontrolita per drogoj dum longaj tempodaŭroj. Tamen, kiam akra astmoatako okazas, ĝi aperos subite, kutime post tri horoj. Vi eble ne povos identigi iujn rekoneblajn ellasilojn.

Ĉi tiu speco de astmoatako postulas tujan urĝan prizorgon, ofte inkluzive de ventolilo. Ĝi povas esti vivdanĝera se ne traktita senprokraste.

Kiuj estas la riskaj faktoroj por fragila astmo?

La kaŭzoj de severa astmo ne estas konataj, sed iuj riskaj faktoroj estis identigitaj. Multaj el la riskfaktoroj por fragila astmo estas la samaj kiel tiuj por malpli severaj astmoj. Ĉi tiuj inkluzivas la staton de via pulma funkcio, kiom longe vi havas astmon kaj la severecon de viaj alergioj.

Esti virino inter 15 kaj 55 jaroj pliigas vian riskon por fragila astmo de tipo 1. Tipo 2 fragila astmo videblas egale ĉe viroj kaj virinoj.

Pliaj riskaj faktoroj por fragila astmo inkluzivas:

• esti grasega, kiu ofte estas akompanata de dorma apneo
• specifaj genaj mutacioj, inkluzive genetike determinitan reziston al iuj astmaj drogoj
• media eksponiĝo al alergenoj, kiel polvakaroj, blatoj, ŝimo, katoskaĵoj kaj ĉevaloj
• manĝalergioj, inkluzive alergiojn al laktaĵoj, tritiko, fiŝo, citrusoj, ovo, terpomo, sojo, arakidoj, feĉo kaj ĉokolado
• cigaredfumado
• spiraj infektoj, precipe ĉe infanoj
• sinusito, kiu tuŝas 80 procentojn de homoj kun severa astmo
• patogenoj kiel mikoplasmo kaj klamidio
• difektita imunsistemo
• strukturaj ŝanĝoj en aeraj vojoj
• psikosociaj faktoroj, inkluzive de depresio

Aĝo ankaŭ povas esti riska faktoro. En unu studo pri 80 homoj kun severa astmo, kiu inkluzivas fragilan astmon, esploristoj trovis, ke:

• preskaŭ du trionoj de partoprenantoj disvolvis astmon antaŭ 12 jaroj
• triono disvolvis astmon post 12 jaroj
• 98 procentoj de fruaj komencaj partoprenantoj havis pozitivajn alergiajn reagojn
• nur 76 procentoj de malfruaj partoprenantoj havis pozitivajn alergiajn reagojn
• homoj kun komenca astmo pli ofte havis genealogion de ekzemo kaj astmo
• Afrik-usonanoj havas pli grandan riskon por frua astmo

Ĝuste kiel ĉi tiuj faktoroj kontribuas al fragila astmo estas la temo de daŭraj esploraj studoj.

Kiel estas diagnozita fragila astmo?

Por esti diagnozita kun fragila astmo, via kuracisto fizike ekzamenos vin, mezuros vian pulman funkcion kaj PEF, kaj demandos pri simptomoj kaj familia historio. Ili ankaŭ devas ekskludi aliajn malsanojn, kiuj povas malhelpi vian pulman funkcion, kiel mukoviskozeco.

La severeco de viaj simptomoj kaj via respondo al kuracado ludos gravan rolon en diagnozo.

Kiel oni traktas fragilan astmon?

Mastrumi fragilan astmon estas kompleksa kaj postulas individuan aliron por ĉiu persono. Via kuracisto ankaŭ diskutos pri la gravaj komplikaĵoj, kiuj povas aperi de ĉi tiu kondiĉo. Ili eble konsilos vin renkontiĝi kun astmo-konsilisto aŭ grupo por pli bone kompreni la malsanon kaj kuracadon.

Via kuracisto traktos kaj kontrolos iujn ajn akompanajn malsanojn, kiel gastroesofagajn refluojn (GERD), obezecon aŭ obstrukcan dorman apnon. Ili ankaŭ kontrolos interagojn inter drogaj traktadoj por ĉi tiuj malsanoj kaj via astmo.

Drogterapio

Terapio por fragila astmo povas inkluzivi kombinaĵon de drogoj, kiel ekzemple:

• enspiritaj kortikosteroidoj
• beta-agonistoj
• leukotriene-modifiloj
• parola teofilino
• tiotropium-bromido

Ne ekzistas longdaŭraj studoj pri kombinitaj drogaj terapioj, do via kuracisto atente kontrolos vian respondon. Se via astmo regas kun la kombina terapio por, via kuracisto eble adaptos viajn drogojn al la plej malaltaj efikaj dozoj.

Iuj homoj kun fragila astmo rezistas al enspiritaj kortikosteroidoj. Via kuracisto eble provos iom da enspiritaj kortikosteroidoj aŭ preskribos ilian uzon dufoje tage. Via kuracisto eble ankaŭ provos buŝajn kortikosteroidojn, sed ĉi tiuj havas kromefikojn, kiel osteoporozo, kaj devas esti kontrolataj.

Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi la jenajn terapiojn krom steroidoj:

• Makrolidaj antibiotikoj. Rezultoj de indikas, ke klaritromicino (Biaxin) povas malpliigi inflamon, sed necesas plia esplorado.
• Kontraŭfunga terapio. montras, ke parola itrakonazolo (Sporanox), prenita dufoje tage dum ok semajnoj, plibonigas simptomojn.
• Rekombina unuklona kontraŭimunoglobulina E-antikorpo. Omalizumab (Xolair), donata ĉiumonate sub la haŭto, efikas pozitive sur severeco de simptomoj kaj vivokvalito. Ĉi tiu medikamento estas multekosta kaj povas kaŭzi kromefikojn.
• Terbutalino (Bretino). Ĉi tiu beta-agonisto, donata senĉese sub la haŭto aŭ enspirita, pruviĝis plibonigi pulman funkcion en iuj klinikaj studoj.

Malnormaj drogaj traktadoj

Aliaj specoj de kuracado povas esti utilaj redukti la severecon de simptomoj en iuj homoj, kiuj ne bone respondas al normaj terapioj. Ĉi tiuj estas terapioj spertantaj klinikajn provojn:

• Unu dozo de intramuskola triamcinolono. En klinikaj provoj, ĉi tiu kuracado reduktis inflamon ĉe plenkreskuloj kaj ankaŭ la nombron de astmaj krizoj en infanoj.
• Kontraŭinflamaj terapioj, kiel ekzemple tumora nekroza faktoro-alfa-inhibitoroj. Por iuj homoj, ĉi tiuj drogoj por la imuna sistemo.
• Imunosupresivaj agentoj kiel ekzemple ciclosporino A. Iuj montris, ke ili havas utilajn efikojn.
• Aliaj terapioj, kiuj modulas la imunsistemon, kiel vakcinoj de desoksiribonuklea acido (DNA), estas en fruaj klinikaj studoj kaj montras promeson kiel estontaj terapioj.

Kio estas via perspektivo kun fragila astmo?

La ŝlosilo por sukcese administri fragilan astmon estas koni la signojn de akra atako kaj esti konscia pri viaj ellasiloj. Akiri krizhelpon senprokraste povas savi vian vivon.

Se vi havas tipon 2, gravas uzi vian EpiPen ĉe la unua signo de mizero.

Vi eble volas partopreni subtenan grupon por homoj kun fragila astmo. La Fondaĵo Astmo kaj Alergio de Ameriko povas kontakti vin kun lokaj subtenaj grupoj.

Konsiloj por preventi astmonatakon

Vi povas fari iujn aferojn por redukti vian riskon por astmoatako:

• Minimigu la doman polvon purigante regule, kaj portu maskon por protekti vin kontraŭ polvo dum vi purigas.
• Uzu klimatizilon aŭ provu teni la fenestrojn fermitaj dum polena sezono.
• Konservu la humidan nivelon optimuma. Humidigilo povas helpi se vi loĝas en seka klimato.
• Uzu polvorezistajn kovrilojn sur viaj kusenoj kaj matracoj por minimumigi polvajn akarojn en la dormoĉambro.
• Forigu tapiŝojn laŭeble, kaj vakumu aŭ lavu kurtenojn kaj ombrojn.
• Kontrolu ŝimon en la kuirejo kaj banĉambro, kaj purigu vian korton de folioj kaj ligno, kiuj povas kreskigi ŝimon.
• Evitu dorlotbestojn. Foje aerpurigilo povas helpi. Bani vian felan dorlotbeston regule ankaŭ helpos teni skvamojn malsupren.
• Protektu vian buŝon kaj nazon kiam vi estas ekstere en malvarmo.