Psoriaza artrito

Psoriaza artrito estas komuna problemo (artrito), kiu ofte okazas kun haŭta stato nomita psoriazo.

Psoriazo estas ofta haŭta problemo, kiu kaŭzas ruĝajn makulojn sur la haŭto. Ĝi estas daŭra (kronika) inflama kondiĉo. Psoriaza artrito okazas ĉe ĉirkaŭ 7% ĝis 42% de homoj kun psoriazo. Najla psoriazo estas ligita al psoriata artrito.

Plejofte psoriazo venas antaŭ la artrito. En kelkaj homoj, la artrito venas antaŭ la haŭta malsano. Tamen havi severan vaste disvastigitan psoriazon ŝajnas pliigi la ŝancon ekhavi psoriazan artriton.

La kaŭzo de psoriaza artrito ne estas konata. Genoj, imunsistemo kaj medifaktoroj povas ludi rolon. Estas probable, ke la haŭtaj kaj artikaj malsanoj povas havi similajn kaŭzojn. Tamen ili eble ne okazas kune.

La artrito povas esti milda kaj engaĝi nur kelkajn artikojn. La artikoj ĉe la fino de la fingroj aŭ piedfingroj povas esti pli trafitaj. Psoriata artrito plej ofte estas neegala kaŭzante artriton nur sur unu flanko de la korpo.

En iuj homoj, la malsano povas esti severa kaj tuŝi multajn artikojn, inkluzive la spinon. Simptomoj en la spino inkluzivas rigidecon kaj doloron. Ili plej ofte aperas en la suba spino kaj sakro.

Iuj homoj kun psoriaza artrito povas havi inflamon de la okuloj.

Plej ofte homoj kun psoriata artrito havas haŭtajn kaj ungajn ŝanĝojn de psoriazo. Ofte la haŭto plimalboniĝas samtempe kun la artrito.

Tendenoj povas flamiĝi per psoria artrito. Ekzemploj inkluzivas la Aillesilan tendenon, la plantan fascion kaj la tendenan ingon en la mano.

Dum korpa ekzameno, la kuracisto serĉos:

• Komuna ŝvelaĵo
• Haŭtmakuloj (psoriazo) kaj pikado en la ungoj
• Tenero
• Inflamo en la okuloj

Oni povas fari komunajn rentgenradiojn.

Ekzistas neniuj specifaj sangokontroloj por psoriaza artrito aŭ por psoriazo. Oni povas fari provojn por ekskludi aliajn specojn de artrito:

• Faktoro reumatoide
• Kontraŭ-CCP antikorpoj

La provizanto eble testos pri geno nomata HLA-B27. Homoj kun implikiĝo de la dorso pli probable havas HLA-B27.

Via provizanto eble donos nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS) por malpliigi doloron kaj ŝveliĝon de la artikoj.

Artrito, kiu ne pliboniĝas per NSAIDoj, devos esti kuracata per medikamentoj nomataj malsanaj kontraŭreŭmataj drogoj (DMARD). Ĉi tiuj inkluzivas:

• Metotreksato
• Leflunomido
• Sulfasalazine

Apremilast estas alia kuracilo uzata por kuracado de psoriaza artrito.

Novaj biologiaj medikamentoj efikas por progresema psoriata artrito, kiu ne estas kontrolita per DMARDoj. Ĉi tiuj kuraciloj blokas proteinon nomatan tumoran nekrozan faktoron (TNF). Ili ofte helpas kaj por la haŭta malsano kaj la komuna malsano de psoria artrito. Ĉi tiuj kuraciloj estas donataj per injekto.

Aliaj novaj biologiaj medikamentoj haveblas por trakti psoriazan artriton, kiu progresas eĉ kun la uzo de DMARDoj aŭ kontraŭ-TNF-agentoj. Ĉi tiuj kuraciloj ankaŭ estas donataj per injekto.

Tre doloraj artikoj povas esti traktataj per steroidaj injektoj. Ĉi tiuj estas uzataj kiam temas nur pri unu aŭ kelkaj artikoj. Plej multaj fakuloj ne rekomendas buŝajn kortikosteroidojn por psoriaza artrito. Ilia uzo povas plimalbonigi psoriazon kaj malhelpi la efikon de aliaj drogoj.

En maloftaj kazoj, kirurgio povas esti necesa por ripari aŭ anstataŭigi difektitajn artikojn.

Homoj kun inflamo de la okulo devas vidi okuliston.

Via provizanto eble proponos miksaĵon de ripozo kaj ekzercado. Fizioterapio povas helpi pliigi komunan movadon. Vi ankaŭ povas uzi varman kaj malvarman terapion.

La malsano estas kelkfoje milda kaj efikas nur kelkajn artikojn. Tamen, ĉe multaj homoj kun psoriaza artrito, damaĝoj al artikoj okazas en la unuaj jaroj. En iuj homoj, tre malbona artrito povas kaŭzi misformaĵojn en la manoj, piedoj kaj spino.

Plej multaj homoj kun psoriata artrito, kiuj ne pliboniĝas kun NSAIDoj, devas vidi reŭmatologon, specialiston pri artrito, kune kun dermatologo por la psoriazo.

Frua kuracado povas mildigi doloron kaj malhelpi artikan damaĝon, eĉ en tre malbonaj kazoj.

Voku vian provizanton se vi disvolvas simptomojn de artrito kune kun psoriazo.

Artrito - psoriasia; Psoriazo - psoriaza artrito; Spondiloartrito - psoriaza artrito; PsA

• Psoriazo - gutita sur la brakoj kaj brusto
• Psoriazo - gutita sur la vango

Bruce IN, Ho PYP. Klinikaj trajtoj de psoriaza artrito. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 128.

Gladman D, Rigby W, Azevedo VF, kaj aliaj. Tofacitinib por psoriata artrito en pacientoj kun netaŭga respondo al TNF-inhibitoroj. N Engl J Med. 2017; 377:1525-1536.

Smolen JS, Schöls M, Braun J, kaj aliaj. Traktado de aksa spondiloartrito kaj ekstercentra spondiloartrito, precipe psoriata artrito, al celo: 2017 ĝisdatigo de rekomendoj de internacia specialtrupo. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (1): 3-17. PMID: 28684559 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28684559/.

Veale DJ, Aŭ C. Administrado de psoriata artrito. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 131.