Fenomeno Raynaud

Raynaud-fenomeno estas kondiĉo en kiu malvarmaj temperaturoj aŭ fortaj emocioj kaŭzas sangajn vaskulajn spasmojn. Ĉi tio blokas sangan fluon al la fingroj, piedfingroj, oreloj kaj nazo.

Fenomeno Raynaud estas nomata "ĉefa" kiam ĝi ne estas ligita al alia malordo. Ĝi plej ofte komenciĝas ĉe virinoj pli junaj ol 30-jaraĝa. Sekundara Raynaud-fenomeno estas ligita al aliaj kondiĉoj kaj kutime okazas ĉe homoj pli ol 30-jaraj.

Oftaj kialoj de sekundara Raynaud-fenomeno estas:

• Malsanoj de la arterioj (kiel aterosklerozo kaj malsano de Buerger)
• Medikamentoj, kiuj kaŭzas mallarĝiĝon de arterioj (kiel amfetaminoj, iuj specoj de beta-blokiloj, iuj kontraŭkanceraj drogoj, iuj drogoj uzataj por migrenaj kapdoloroj)
• Artrito kaj aŭtoimunaj kondiĉoj (kiel sklerodermio, sindromo de Sjögren, reŭmatoida artrito kaj ĉiea lupo eritemato)
• Iuj sangomalsanoj, kiel ekzemple malvarma aglutinina malsano aŭ krioglobulinemio
  
• Ripeta vundo aŭ uzado kiel ekzemple de peza uzo de manaj iloj aŭ vibrantaj maŝinoj
• Fumado
• Frostmordo
• Toraka elireja sindromo

Eksponiĝo al la malvarmaj aŭ fortaj emocioj kaŭzas la ŝanĝojn.

• Unue la fingroj, piedfingroj, oreloj aŭ nazo blankiĝas, kaj tiam bluiĝas. Fingroj estas plej ofte trafitaj, sed piedfingroj, oreloj aŭ la nazo ankaŭ povas ŝanĝi koloron.
• Kiam sangofluo revenas, la areo fariĝas ruĝa kaj poste revenas al normala koloro.
• La atakoj povas daŭri de minutoj ĝis horoj.

Homoj kun primara fenomeno Raynaud havas problemojn en la samaj fingroj ambaŭflanke. Plej multaj homoj ne havas multe da doloro. La haŭto de la brakoj aŭ kruroj disvolvas bluetajn makulojn. Ĉi tio foriras kiam la haŭto varmiĝas.

Homoj kun duaranga fenomeno Raynaud pli ofte suferas doloron aŭ pikadon en la fingroj. Doloraj ulceroj povas formiĝi sur la tuŝitaj fingroj, se la atakoj estas tre malbonaj.

Via kuracisto ofte povas malkovri la kondiĉon kaŭzantan fenomenon de Raynaud per demandoj kaj ekzameno.

Testoj, kiuj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon, inkluzivas:

• Ekzameno de la sangaj vaskuloj en la fingraj pintoj per speciala lenso nomata ungoplena kapilara mikroskopio
• Angia ultrasono
• Sangokontroloj por serĉi artritajn kaj aŭtoimunajn kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi fenomenon Raynaud

Preni ĉi tiujn paŝojn povas helpi regi fenomenon de Raynaud:

• Varmigu la korpon. Evitu ekspozicion al malvarmo en iu ajn formo. Portu mufgantojn aŭ gantojn ekstere kaj kiam vi manipulas glacion aŭ frostajn manĝaĵojn. Evitu malvarmiĝi, kio povas okazi post iu aktiva distra sporto.
• Ĉesu fumi. Fumado kaŭzas sangajn vaskulojn eĉ pli mallarĝiĝi.
• Evitu kafeinon.
• Evitu preni medikamentojn, kiuj kaŭzas streĉon de sangaj vaskuloj aŭ spasmo.
• Portu komfortajn, ampleksajn ŝuojn kaj lanajn ŝtrumpetojn. Kiam ekstere, ĉiam portu ŝuojn.

Via provizanto povas preskribi medikamentojn por dilati la murojn de la sangaj vaskuloj. Ĉi tiuj inkluzivas topikan nitroglicerinan kremon, kiun vi frotas sur via haŭto, kalciaj blokiloj, sildenafil (Viagra) kaj ACE-inhibitoroj.

Malalta doza aspirino estas ofte uzata por malhelpi sangajn koagulojn.

Por severa malsano (kiel ekzemple kiam gangreno komenciĝas en fingroj aŭ piedfingroj), intravejnaj medikamentoj povas esti uzataj. Kirurgio ankaŭ povas esti farita por tranĉi nervojn kiuj kaŭzas spasmon en la sangaj vaskuloj. Homoj estas plej ofte enhospitaligitaj kiam la stato estas tiel grava.

Estas grave trakti la kondiĉon kaŭzantan fenomenon Raynaud.

La rezulto varias. Ĝi dependas de la kaŭzo de la problemo kaj kiom malbona ĝi estas.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Gangreno aŭ haŭtulceroj povas okazi se arterio tute blokiĝas. Ĉi tiu problemo estas pli verŝajna ĉe homoj, kiuj ankaŭ havas artriton aŭ aŭtoimunajn kondiĉojn.
• Fingroj povas iĝi maldikaj kaj pintigitaj kun glata brila haŭto kaj ungoj, kiuj kreskas malrapide.Ĉi tio estas pro la malbona sangofluo al la areoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas historion de fenomeno Raynaud kaj la tuŝita korpoparto (mano, piedo aŭ alia parto) infektiĝas aŭ disvastiĝas.
• Viaj fingroj ŝanĝas koloron, precipe blankan aŭ bluan, kiam ili estas malvarmaj.
• Viaj fingroj aŭ piedfingroj nigriĝas aŭ la haŭto rompiĝas.
• Vi havas ulcereton sur la haŭto de viaj piedoj aŭ manoj, kiu ne resaniĝas.
• Vi havas febron, ŝvelintajn aŭ dolorajn artikojn aŭ haŭtajn erupciojn.

Fenomeno de Raynaud; Raynaud-malsano

• Fenomeno de Raynaud
• Ĉiea lupo eritemato
• Cirkula sistemo

Giglia JS. Fenomeno de Raynaud. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Fenomeno Raynaud. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O, kaj aliaj. Laŭpeta Sildenafil kiel kuracado por Fenomeno Raynaud: serio de provoj n-de-1. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Liberkunlaboranto T, Femia AN. Fenomeno de Raynaud: nunaj konceptoj. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.