Postkirurgia dolortraktado en plenkreskuloj

Doloro, kiu okazas post operacio, estas grava zorgo. Antaŭ via operacio, vi kaj via kirurgo eble diskutis kiom da doloro vi devas atendi kaj kiel ĝi estos traktita.

Pluraj faktoroj determinas kiom da doloro vi havas kaj kiel administri ĝin:

• Malsamaj specoj de kirurgioj kaj kirurgiaj tranĉoj (incizoj) kaŭzas malsamajn specojn kaj kvantojn da doloro poste.
• Pli longa kaj pli invada kirurgio, krom kaŭzi pli da doloro, povas forpreni pli de vi. Rekuperi de ĉi tiuj aliaj efikoj de kirurgio povas malfaciligi la doloron.
• Ĉiu persono sentas kaj reagas al doloro alimaniere.

Regi vian doloron gravas por via resaniĝo. Bona dolorkontrolo necesas, por ke vi povu ekstari kaj komenci moviĝi. Ĉi tio gravas ĉar:

• Ĝi malpliigas vian riskon de sangaj emboloj en viaj kruroj aŭ pulmoj, kaj ankaŭ pulmajn kaj urinajn infektojn.
• Vi havos pli mallongan hospitalan restadon, por ke vi iru hejmen pli frue, kie vi probable resaniĝos pli rapide.
• Vi malpli probable havas konstantajn dolorajn problemojn.

Estas multaj specoj de kontraŭdoloraj kuraciloj. Depende de la kirurgio kaj via ĝenerala sano, vi eble ricevos unu kuracilon aŭ kombinaĵon de medikamentoj.

Studoj montras, ke homoj, kiuj uzas kontraŭdolorajn medikamentojn post operacio por kontroli doloron, ofte uzas malpli da kontraŭdoloraj medikamentoj ol tiuj, kiuj provas eviti kontraŭdolorajn kuracilojn.

Via tasko kiel paciento estas diri al viaj sanprovizantoj kiam vi havas doloron kaj se la kuraciloj, kiujn vi ricevas, regas vian doloron.

Tuj post operacio, vi eble ricevos kontraŭdolorajn medikamentojn rekte en viajn vejnojn per intravejna (IV) linio. Ĉi tiu linio trairas pumpilon. La pumpilo estas agordita por doni al vi certan kvanton da kontraŭdolora kuracilo.

Ofte vi povas premi butonon por doni al vi pli da dolormildigo kiam vi bezonas ĝin. Ĉi tio nomiĝas anestezo kontrolita de paciento (PCA), ĉar vi administras kiom da ekstra kuracilo vi ricevas. Ĝi estas programita tiel ke vi ne povas doni vin tro multe.

Medikamentoj kontraŭ epiduriaj doloroj estas liverataj tra mola tubo (katetero). La tubo enmetiĝas en vian dorson en la malgrandan spacon tuj ekster la mjelo. La kontraŭdolora kuracilo povas esti donita al vi senĉese aŭ en malgrandaj dozoj tra la tubo.

Vi eble eliros de kirurgio kun ĉi tiu katetero jam en loko. Aŭ kuracisto (anestesiologo) enigas la kateteron en vian lumbildon dum vi kuŝas flanke en la hospitala lito post via operacio.

Riskoj de epiduraj blokoj estas maloftaj sed povas inkluzivi:

• Falo de sangopremo. Fluidoj estas donataj tra vejno (IV) por helpi stabiligi vian sangopremon.
• Kapdoloro, kapturno, malfacila spirado aŭ kapto.

Narkota (opioida) kontraŭdolora kuracilo prenita kiel piloloj aŭ donita kiel pafo povas provizi sufiĉan doloron. Vi eble ricevos ĉi tiun medikamenton tuj post operacio. Pli ofte, vi ricevas ĝin, kiam vi ne plu bezonas epiduran aŭ kontinuan IV-kuracilon.

Manieroj, kiujn vi ricevas pilolojn aŭ pafojn, inkluzivas:

• Laŭ regula horaro, kie vi ne bezonas peti ilin
• Nur kiam vi petas de via flegistino
• Nur en iuj momentoj, ekzemple kiam vi leviĝas el la lito por marŝi en la koridoro aŭ iri al fizioterapio

Plej multaj piloloj aŭ pafoj mildigas dum 4 ĝis 6 horoj aŭ pli. Se la medikamentoj ne sufiĉe regas vian doloron, demandu vian provizanton pri:

• Ricevante pilolon aŭ pafon pli ofte
• Ricevante pli fortan dozon
• Ŝanĝante al malsama kuracilo

Anstataŭ uzi medikamenton kontraŭ opioida doloro, via kirurgo eble petos vin preni acetaminofenon (Tylenol) aŭ ibuprofenon (Advil aŭ Motrin) por regi doloron. En multaj kazoj, ĉi tiuj ne-opioidaj kontraŭdoloriloj estas same efikaj kiel narkotaĵoj. Ili ankaŭ helpas vin eviti la riskon de misuzo kaj dependeco de opioidoj.

Postoperacia dolormildigo

• Medicinoj kontraŭ doloro

Benzon HA, Shah RD, Benzon HT. Peroperaciaj neopioidaj infuzaĵoj por postoperacia dolora administrado. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Havendaĵoj de Dolora Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, kaj aliaj. Administrado de postoperacia doloro: klinika praktika gvidlinio de la Amerika Dolora Socio, la Amerika Socio de Regiona Anestezo kaj Dolora Medicino, kaj la Komitato de la Amerika Socio de Anestezistoj pri Regiona Anestezo, Plenuma Komitato kaj Administra Konsilio. J Doloro. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, Said ET. Altnivelaj strategioj kontraŭ opioidoj por postoperacia doloro en plenkreskaj kirurgiaj pacientoj. Sperta Opin Farmakotero. 2019; 20 (8): 949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425.

Hernandez A, Sherwood ER. Anesteziologiaj principoj, dolora administrado kaj konscia trankviligo. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston-Lernolibro de Kirurgio: La Biologia Bazo de Moderna Kirurgia Praktiko. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

• Post Kirurgio